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探讨食管癌术后肺部感染患者机械通气时间的影响因素。方法纳入术后肺部感染需气管插管或气管切开及机械通气患者55例,按机械通气时间〈7d为早期脱机组,≥7d为晚期脱机组。同期食管癌术后肺部感染未行机械通气患者60例作为对照。比较术前、术中和术后因素对机械通气时间的影响。结果早期脱机患者、晚期脱机患者与对照组比较年龄更大(P〈0.05),特别是晚期脱机患者年龄差异更明显(P〈0.01)。早期脱机患者与对照相比第一秒用力肺活量(FEV,)和最大通气量(MVV)显著下降(P〈0.05)。非发酵革兰阴性杆菌(NFGNB)感染率晚期脱机组较对照和早期脱机组显著增加(均P〈0.01)。Logistic回归多因素分析表明FEV,降低是早期脱机的独立影响因素(P〈0.01),年龄(P〈0.05)和NFGNB感染(P〈0.01)影响晚期脱机。结论食道癌术后肺部感染者机械通气时间的主要影响因素有FEV,降低、年龄以及NFGNB感染等。 相似文献
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目的分析肿瘤患者临床标本的微生物培养及其药敏结果,为抗生素应用及耐药菌防控提供依据。方法从院感管理信息系统中提取2014年7月至2015年6月微生物培养数据,统计主要临床标本构成比及其阳性率、检出病原体构成比及其耐药率。结果共送检临床标本9 351份,培养阳性1 669份,剔除重复送检样本后,共检出细菌1 440株。主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌(37.46%),主要革兰阴性菌为大肠埃希菌(35.08%)、肺炎克雷伯菌(18.49%)及铜绿假单胞菌(11.09%)。结论肿瘤患者临床送检标本阳性率偏低,革兰阴性菌为主要的感染病原体,多重耐药菌感染比较常见。 相似文献
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目的: 了解肝癌患者肝移植术后感染病原菌的分布和耐药性,为临床经验性抗感染治疗提供参考。方法: 回顾性分析2010~2016年222例肝癌肝移植患者临床资料和实验室结果,根据感染情况将病例分为感染组和非感染组,对病原菌分布及耐药性进行分析,并对感染组可能的危险因素进行比较。结果: 222例肝移植患者有60例出现感染,感染率为27.03%。感染部位常见于呼吸道、腹腔及血液等,分别占感染的50.4%、17.6%、16.8%。共分离出病原菌126株,以革兰阴性杆菌为主,占比75.4%,革兰阳性球菌与真菌分别占20.6%和4.0%。其中,呼吸道感染主要病原菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占比39.7%、15.9%、14.3%;腹腔感染常见病原菌是屎肠球菌(31.8%)和鲍曼不动杆菌(18.2%);而屎肠球菌(23.8%)、肺炎克雷伯菌(19.0%)及头状葡萄球菌(9.5%)位列血流感染病原菌前3位。鲍曼不动杆菌对临床常见抗生素的耐药性普遍高于50%,仅对多粘菌素(100%)、替加环素(85.7%)、米诺环素(68.7%)较为敏感;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感,耐药率均低于10%,但对三代头孢、喹诺酮类耐药率较高;未分离出对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的屎肠球菌。经单因素分析显示,患者住院天数、终末期肝病模型(Model for end-stage liver disease,MELD)评分及术前凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)水平是肝移植术后感染的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic 回归分析显示,患者住院时间为肝移植术后感染的独立危险因素。结论: 肝癌患者肝移植术后感染率较高,感染部位主要是呼吸道、腹腔和血液,病原菌以革兰阴性杆菌为主,但在不同感染部位分布有所差异。临床应针对感染风险因素采取有效的预防控制措施,根据病原菌种类及耐药性合理选用抗生素。 相似文献
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2011年四川省肿瘤医院细菌耐药性监测 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解2011年四川省肿瘤医院临床分离株对常用抗菌药物的耐药性.方法采用 MIC 法对1582株临床分离株进行药敏试验.按美国临床实验室标准化协会2009版判读结果.结果1582株临床分离株中革兰阳性球菌占10.1%(160/1582),革兰阴性杆菌占89.9%(1422/1582).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR‐SA)的检出率占金黄色葡萄球菌的26.1%.葡萄球菌中甲氧西林耐药株对β‐内酰胺类抗菌药物和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中屎肠球菌对多数测试药物的耐药率高于粪肠球菌,出现1株耐万古霉素菌株,无利奈唑胺耐药株.革兰阴性肠杆菌中,大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs 株分别为66.5%和21.2%.产 ESBLs 菌株对大多β‐内酰胺类抗菌药物高度耐药.亚安培南对肠杆菌科细菌抗菌活性最强.出现了较多的多重耐药鲍曼不动杆菌.结论该院细菌耐药性较2010年有增长趋势,尤其出现了耐万古霉素的肠球菌且多重耐药鲍曼不动杆菌显著增多,应引起注意,并及早采取防控措施. 相似文献
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