Q-Nd:YAG激光治疗面部色素性病变262例疗效观察

面部色素性病变常见有雀斑、太田痣、咖啡斑及文身色素沉着等。常用的治疗方法有冷冻、皮肤磨削、化学剥脱及二氧化碳激光等。本院自2002年5月至2006年6月,应用Q开关钇-钕石榴石(Q-Nd:YAG)激光器,治疗面部色素性病变共262例,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男76例,女186例;年龄5-67岁,平均25岁;其中太田痣12例、咖啡斑62例、老年斑12例、雀斑70例、文身色素沉着106例。1·2治疗方法采用长春光机所Q-Nd:YAG激光器,输出波长1064/532 nm,脉冲波宽10-15 ms,光斑直径2-4 mm,频率1-10 Hz,能量密度5-12 J/cm2;术前拍…     

黄连解毒汤不同剂型抗菌药效实验研究

目的从体外抗菌效果的角度比较黄连解毒汤颗粒剂和黄连解毒汤煎剂两种剂型的药效。方法用试管内药液两倍稀释法分别测定黄连解毒汤颗粒剂和黄连解毒汤煎剂对不同细菌的最小抑菌浓度（MIC）。结果两种剂型对各实验菌的MIC分别为：黄连解毒汤颗粒剂介于0.0020～0.5000g·ml-1;黄连解毒汤煎剂对大肠埃希氏菌不敏感（〉0.50g·ml-1）,对其余实验菌介于0.0078～0.1250g·ml-1。结论黄连解毒汤颗粒剂的抑菌作用优于黄连解毒汤煎剂,可以作为黄连解毒汤煎剂的替代品。     

胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术的临床研究

目的 比较胆管残端以舌瓣空肠一层外翻吻合与后壁一层内翻前壁一层外翻吻合两种手术方式的优缺点.方法 105例需行胆管空肠吻合术患者随机分为两组:观察组,50例.行胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术:对照组,55例,行后壁一层内翻吻合前壁一层外翻吻合术.比较两组间吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及术后效果.结果 观察组的吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及术后效果显著优于对照组(P<0.05).结论 胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术操作简单易行,手术时间短,术后效果良好,且安全可靠,是一种有效预防胆肠吻合口狭窄的理想手术方式.     

持续质量改进在降低麻醉复苏室患者非计划性拔管中的应用

目的：回顾性分析持续质量改进前后麻醉复苏室患者非计划性拔管的情况,探讨持续质量改进对于降低麻醉复苏室患者非计划性拔管中的作用效果。方法：采取持续质量的改进方法（Continuous quality improvement method）,选取在我院2014年9月至2015年3月麻醉复苏室的患者1898例,对比分析实施持续质量方法改进前后两组患者非计划性拔管率。结果：实施持续质量改进前后患者非计划性拔管的发生率分别为0．033％和0．016％,前后比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：应用持续质量的改进方法,能够有效降低麻醉复苏室患者在非计划性拔管中的发生概率,能够保证护理的价值以及麻醉复苏室患者的安全。     

针对消毒供应室护理管理中细节管理的研究

目的对细节管理在消毒供应室护理管理中的作用进行研究。方法选取某一年的消毒供应室护理管理进行细节管理,对细节管理中不同的医护人员的满意度进行比较。结果在实施消毒供应室护理管理前,先对医务人员的总体满意率进行统计,其数额为20%(20/100),实施细节管理后,医务人员的总体满意率得到了提升,数额为50%(50/100),两者的差异存在统计学意义(P<0.05)。进行细节管理后,医务人员的整体意识得了提升,无论是服务意识还是差错防范意识亦或是识别安全问题的能力等等,实施前后的差异也存在统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心中运用细节管理,对提升护理的质量以及患者的满意度有很大推动作用,由此可见,此项管理值得在医学领域的推广和运用。     

2013年武汉地铁二号线一期工程直饮水检测结果分析

目的：了解武汉地铁二号线一期工程站台直饮水的卫生质量。方法：对地铁二号线一期工程站台所有直饮水水样按《生活饮用水卫生标准检验方法》进行检测。结果：46份直饮水水样中有4份不合格样本,为浑浊度超标,其中3份细菌总数超标。结论：随着直饮水的普及推广,有关部门必须加强直饮水检测的卫生管理工作,保障直饮水的饮用安全。     

先天性心脏病伴肺动脉高压转流中肺保护的体会

目的 :总结 32 6例先天性心脏病伴肺动脉高压行心内直视术转流中的肺保护体会。方法 :回顾性分析 1999年 9月～ 2 0 0 2年 5月 32 6例先天性心脏病伴肺动脉高压患者的体外循环 ,全部患者均在全麻体外循环下行心内直视术。转流中重点加强肺保护 ,避免增加肺血管阻力的外在因素 ,适当给予扩张肺血管药物。结果 :32 6例患者围手术期死亡 8例 (2 .4 % ) ,其中 5例死于严重低心排 ,2例死于呼吸衰竭 ,1例死于心律失常。在ICU机械辅助呼吸平均 18h ,再次气管插管 5例。结论 :先天性心脏病伴肺动脉高压体外循环中加强肺保护有利于降低肺血管阻力 ,减轻右心负荷 ,缩短呼吸机使用时间 ,减少肺动脉高压危象及右心功能衰竭的发生     

颌骨成釉细胞瘤中细胞凋亡相关蛋白的表达

目的研究颌骨成釉细胞瘤中细胞凋亡相关蛋白的表达。方法采用免疫组化方法观察39例经典型成釉细胞瘤中凋亡相关蛋白Fas、Fas配体（Fas Ligand，FasL）、caspase-3和bcl-2及增殖细胞标记Ki67的表达，采用TUNEL法检测11例成釉细胞瘤中的凋亡细胞。结果39例成釉细胞瘤中分别有35（89．7％）、34（87．2％）及21（61．5％）例表达Fas、FasL和caspase-3，阳性染色主要分布于上皮岛中心呈鳞状化生和颗粒变性的细胞，TUNEL法标记的凋亡细胞也集中于这些区域。bcl-2和Ki67阳性染色则主要位于上皮岛周边的基底细胞。结论Fas／FasL介导的细胞凋亡机制可能在成釉细胞瘤中肿瘤细胞的分化、变性及被清除过程中发挥作用。     

食管和贲门癌2233例手术治疗结果

目的:探讨食管和贲门癌(Esophagus Cardia Carcinoma,ECC)手术治疗难点的处理。方法:1973年2月~2007年2月,施行手术治疗I-III期食管癌(Esophagus cancer,EC)1690例、贲门癌(Cardia cancer,CC)543例。男1679例,女554例,年龄23~82岁,其中40岁~69岁为1986例,占88.74%。切除ECC1999年3月前应用多种路径,1999年4月后完全经左胸或左胸左颈不切除肋骨,术中不输血。2004年元月后CC常规应用左胸腋中线为中心7、8肋间隙入胸小切口。癌肿距正常组织上下各切端为≤5cm及≥6cm切除。常规清扫三野淋巴结,中上段EC结扎胸导管。食管重建选择胄、空肠、结肠,应用Sweet、吻合器、分层吻合、延长食管胄黏膜单层宽边吻合法。结果:切除EC1602例(94.79%)、CC461例(84.90%),探查EC88例(5.21%)、CC82例(15.10%)、术后发生并发症22种388例(17.36%),术后住院期死亡54例(2.42%),临床治愈1954例(87.51%),好转31例(1.39%),病情无变化87例(8.37...     

成人降主动脉置换术中三种体外循环灌注技术的应用

目的总结分析成人降主动脉置换术中各种体外循环灌注的技术特点和管理方法。方法 2006年1月至2009年12月,共有60例患者行降主动脉置换手术。按体外循环灌注技术类型分为3组:左心转流组4例,股动静脉转流组37例,上下半身分别灌注组19例。三组预充均采用勃脉力A和胶体,常规加入白蛋白和激素,监测混合静脉氧饱和度和血细胞压积,积极应用超滤技术和自体血液回收技术。结果术中转流平稳,血流动力学稳定,监测指标均在正常范围,仅出现9例并发症(截瘫、偏瘫、谵妄、苏醒延迟、低氧血症)。结论成人降主动脉置换术中根据不同的手术方式,正确选择和熟练应用相应的灌注技术是决定手术成功的重要因素。