糖尿病病人自我管理行为与疾病认知的研究现状

阐述糖尿病病人自我管理、疾病认知的概念,综述糖尿病病人自我管理行为与疾病认知的研究现状及两者相关性的研究进展。指出糖尿病管理在很大程度上依赖于病人对疾病的认知。糖尿病病人的疾病认知可对其自我管理能力造成一定的影响。目前临床上并没有对糖尿病病人的疾病认知引起足够的重视,医务人员并不能真正了解糖尿病病人的疾病认知水平。因此,在临床工作中应该重视糖尿病病人的疾病认知状况并进行评估,从而为自我管理行为的干预提供参考依据。     

1例左肾上腺皮质肿瘤切除术的护理

我科收治 1例左肾上腺皮质肿瘤的患者 ,诊断明确后进行肿瘤切除术并获得成功 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者男 ,2 1岁。因面部潮红 ,浮肿如满月脸 2年 ,伴全身乏力、口渴、多饮、多尿及间歇性头晕、心悸、肢体颤抖 5个月收入院。入院后经行 B超、酚妥拉明试验、安体舒通试验、血压监测、心电图及血生化检查 ,并经疑难病例讨论诊断为原发性醛固酮增多症 (肿瘤型 )。诊断明确后即于连续硬膜下麻醉下行左肾上腺肿瘤切除术。术后病理报告为左肾上腺皮质包膜完整 (约 5× 4cm )的椭圆型腺瘤 ,瘤细胞具轻度异型。2　术前护理2 .1　心理…     

中青年2型糖尿病患者心理弹性与社会支持的相关性研究

目的调查中青年2型糖尿病患者心理弹性与社会支持的现状,并探讨两者之间的关系。方法采用便利抽样法,选取2018年2—8月收治于南昌大学第二附属医院内分泌科的18～59岁中青年2型糖尿病住院患者作为研究对象,采用中文版心理弹性量表、社会支持评定量表进行调查。结果共调查2型糖尿病患者200例,平均年龄(44.17±9.56)岁,平均病程(6.30±5.12)年。200例患者的心理弹性总分为(60.87±11.25)分,社会支持总分为(41.38±10.14)分,其中主观支持、客观支持、对支持的利用度3个维度得分依次为(24.06±5.51)分、(10.04±3.92)分和(7.29±2.10)分;心理弹性得分与社会支持总分及各维度得分均呈正相关(P0.01)。结论中青年2型糖尿病患者的心理弹性和社会支持均处于中等水平,且两者呈正相关。医护人员应重视和充分利用患者的社会支持,改善和提高患者的心理弹性水平,以期最大的限度减轻长期疾病对患者日常生活和社会心理的负面影响。     

肿瘤患者静脉化疗安全用药的体会

化疗药物可引起全身及局部毒副反应,其中局部毒副反应是指药物注射部位周围组织产生的反应,包括静脉炎、静脉变色、红斑、疼痛或药物外渗引起的局部组织坏死[1]。现在由于采用了大剂量静脉化疗方案或使用发疱性、刺激性化疗药物,易导致静脉炎和化疗药物外渗损伤,增加了患者的痛苦,影响了护理质量。现就这方面的护理工作体会报道如下。     

鼻咽癌心理状态的影响因素及其护理对策

目的 分析鼻咽癌患者焦虑,抑郁这两项主要心理障碍的影响因素,以探索相应的护理对策,进行针对性护理干预达到消除不利于患者的心理反应.方法 采用zung评定抑郁量表（SDS）及评定焦虑量表（SAS）对77例鼻咽癌患者的抑郁、焦虑状态进行测定,并对年龄、性别、住址、婚姻状况、文化程度、职业类型及经济状况、社会支持、医保、吸烟、饮酒、临床分期及生存质量等影响因素进行总结分析.结果 77例鼻咽癌患者中SDS阳性率为23.4%（18/77）,SAS阳性率为28.6%（22/77）,鼻咽癌患者的生存质量,学历和收入对其焦虑症状有影响（P〈0.05）而患者的生存质量,学历和吸烟是其抑郁症状的影响因素.结论 针对鼻咽癌患者的主要影响因素采取相应护理策略,有助于改善患者负性心理状况,提高疗效和生活质量.     

氧疗对急性心肌梗死患者影响的系统评价与荟萃分析

目的探讨氧疗与呼吸室内空气或滴定氧在急性心肌梗死(AMI)患者中的作用效果。方法通过检索PubMed、Web of Knowledge、Embase、The Cochrane Library(2018年2月)、中国知网资源总库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,查找关于AMI患者氧疗的随机对照试验(RCT)。由两名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,应用RevMan5.3分析软件对资料进行荟萃分析。结果共纳入9篇文献,8 149例AMI患者。数据合并结果显示,氧疗并未降低AMI患者短期全因死亡的风险(RR=1.09,95%CI:0.82～1.45,P=0.57)、心律失常(RR=0.98,95%CI:0.85～1.14,P=0.79)、主要心血管事件(RR=1.00,95%CI:0.52～1.92,P=1.00)、心原性休克(RR=0.90,95%CI:0.63～1.30,P=0.58)、心力衰竭(RR=0.95,95%CI:0.65～1.40,P=0.80)和疼痛(RR=1.05,95%CI:0.89～1.23,P=0.08)等结局指标的发生,但增加了心肌缺血或心肌梗死的再发例数(RR=1.56,95%CI:1.10～2.22,P=0.01)。结论氧疗并不能使氧饱和度正常的AMI患者明显获益,反而会产生不良影响;对于AMI患者是否用氧,应根据其是否缺氧进行个体化治疗。