胆道闭锁儿童肝移植术后感染的危险因素分析

目的 探讨胆道闭锁患儿肝移植术后感染的发生情况及危险因素。方法 回顾性分析2020年7—12月因胆道闭锁接受肝脏移植42例患儿的临床资料,分析围手术期感染特点,根据营养状态和生长发育风险筛查工具(STRONGkids)评估患儿术前1周内的营养风险评分,预防用抗菌药物及根据细菌培养药敏结果,汇总感染病例特点,并对所有患儿的肝移植术前、术后等资料进行单因素分析,并将组间的变量纳入多因素Logistic回归分析中,筛选胆道闭锁患儿肝移植术后感染的危险因素。结果 在42例肝移植受者中,根据STRONGkids评分,中风险组13例,高风险组29例,共有10例(23.81%)出现感染,其中中风险组3例(23.08%),高风险组7例(24.14%)。单因素分析显示,两组间手术时年龄≤8岁,术后发生排斥反应,术后联合应用伏立康唑、吗替麦考酚酯(骁悉)抗排异的比例,术后他克莫司药物谷浓度超过目标浓度的概率差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前白细胞、术前中性粒细胞百分比、术后胆固醇是胆道闭锁患儿肝移植术后发生感染的危险因素。结论 术前营养不良高风险组、术后他...     

婴幼儿急性早幼粒细胞性白血病误诊1例

1　病例报告女 ,2 .5月龄。 2 0 0 1- 12 - 14以支气管肺炎收入院。查体 :t36 .7℃ ,P14 0次 / min,R32次 / min,神清 ,皮肤无皮疹和出血点 ,未触及浅表淋巴结 ,咽部充血 ,颈软 ,心音有力 ,律整 ,双肺呼吸音粗 ,散在干鸣音 ,腹软 ,肝肋下 1.0 cm,脾未触及 ,神经检查未见异常。胸片 :双肺斑点状阴影。诊断 :支气管肺炎。给予抗炎、对症治疗。入院后第 2天 ,呼吸急促 ,喘憋明显 ,P15 0～ 170次 /min,R4 5次 / min,肝脏增大 ,肋下 2 .5 cm,脾脏未触及 ,平脐左侧 5 .0 cm处 ,皮下结节 0 .5 cm× 0 .5 cm,心电图大致正常 ;血气 :低氧血症 ;血常…     

婴儿急性出血性坏死性肠炎误诊2例

1病例报告例1:女,3月龄。因发热2 d,腹泻1 d,门诊以小儿肠炎入院。查体:T 38.4℃,P 150次/min,R 60次/min,BP 60/30 mmHg。神清,精神萎靡,呼吸浅促,面色苍灰,双肺呼吸音清,心音低钝,腹软,肝肋下4 cm,剑下2 cm,质软,肠鸣音减弱,四肢末梢凉。血常规WBC 4.7×109/L,N 0.38,Hb 102 g/L,PLT 97×109/L。便常规:稀水便,WBC 0~1/HP,RBC 0~1/HP,血气示代偿性代谢性酸中毒。腹透示双膈下未见游离气体,腹部肠管少量充气,无液平。入院1 d后出现腹胀,呕吐咖啡样物,经抗感染抗休克和对症治疗无效而死亡。死亡诊断:(1)小儿肠炎;(2)肠源性败血症…     

斑蝥酸钠维生素B6注射液体外诱导胶质母细胞瘤U87凋亡作用

目的体外实验观察斑蝥酸钠维生素B6注射液(SCV)对人脑胶质瘤细胞系U87的作用。方法铺板细胞随机分为4组,对照组、SCV组、替莫唑胺(TMZ)组、SCV与替莫唑胺双药联合用药组,然后3个用药组内分别设置5个不同浓度,其中SCV组(2,4,8,16,32μmol·m L-1),替莫唑胺组(100,200,300,400,500μmol·m L-1),双药联合用药组(SCV 4μmol·m L-1配伍替莫唑胺100,200,300,400,500μmol·m L-1),CCK-8检测药物作用12,24,36,48 h后4组U87细胞增值情况;流式细胞仪检测细胞凋亡及周期变化;荧光显微镜下检测细胞形态学变化。结果 SCV及替莫唑胺均抑制U87细胞增殖,并呈时间浓度依赖性。SCV可将细胞周期阻滞于G2/M期(P<0.05),诱导U87细胞凋亡。经SCV作用后的U87细胞出现凋亡形态。结论 SCV可于体外抑制U87细胞生长增殖并诱导其凋亡。     

斑蝥酸钠维生素B6诱导胶质母细胞瘤凋亡研究

目的：研究斑蝥酸钠维生素B6（ Sodium cantharidinate ,SCA）体外诱导胶质母细胞瘤U87凋亡作用及其机制。方法利用 MTT 法检测0．3125μg/mL,0．625μg/mL,1．25μg/mL,2．5μg/mL,5μg/mL SCA在24 h、48 h和72 h对U87的生长抑制作用,Hoechst 33258染色,荧光显微镜观察SCA作用24 h后U87细胞的形态学变化,利用流式细胞术分别检测SCA作用12 h,24 h后U87细胞凋亡率及细胞周期阻滞。 RT-PCR分析SCA作用24小时后U87凋亡相关基因Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达变化。结果 MTT法结果显示SCA对U87细胞的生长抑制作用随着药物浓度的增加而增强,流式细胞术检测结果显示SCA可将细胞周期阻滞于G2/M期,并且可诱导U87细胞凋亡。 Hoechst 33258染色可见经SCA作用后U87细胞出现凋亡形态：染色质凝集、细胞核固缩、部分核碎裂和凋亡小体的形成。 RT-PCR结果显示：SCA作用后,Caspase-3、Bax表达较对照组明显增高（P＜0．05）,Bcl-2表达明显下降（P＜0．05）, p53表达无显著增高（P＞0．05）。结论体外实验研究表明SCA可抑制U87细胞增殖,并诱导其凋亡。     

晚发性维生素K缺乏所致颅内出血8年回顾与分析

目的 　了解晚发性维生素K缺乏所致的严重出血 ,特别是颅内出血 ,预后凶险 ,如治疗不及时 ,不仅病死率高 ,而且存活者可能有不同程度的神经系统后遗症等临床特点及如何防治。方法 　从 1 996年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月 ,8年间大连市儿童医院共救治 1 1 9例患儿 ,现进行临床总结。结果 　早期住院治疗应用维生素K1者 ,凝血酶原时间恢复正常的时间短、易治愈。本组 6 1例治愈 (占 51 2 % ) ;因经济困难好转4 0例 (占 33 6 % ) ,放弃治疗 1 1例 (占 9 3% )。因发病时间长、就诊时间晚 ,失去抢救时机而死亡 7例 (占 5 9% )。结论 　本病病因是维生素K缺乏 ,母乳喂养易发生本病。慢性腹泻、维生素K依赖是常见的临床症状之一。当体内凝血酶原减低时 ,可见出血倾向 ,颅内出血以蛛网膜下腔出血为主。如果早期就医、确诊 ,是可以治愈的。如果早期预防 ,在出生后、1个月、3个月各注射 1次维生素K11～ 3mg效果最佳 ,可以减少本病的发生。     

利用SmartFlare技术进行胶质瘤细胞系U87中Twist1hi亚群分选及其对顺铂耐药性研究

目的 利用特异性SmartFlareTM RNA检测探针在人脑胶质瘤细胞系U87中分选Twist1hi-U87细胞亚群,并研究其对顺铂的耐药性.方法 用SmartFlareTM RNA探针对Twist 1hi-U87细胞亚群进行分选.以未分选细胞作为对照.CCK8法检测Twist1hi-U87亚群和亲代U87细胞对顺铂的化疗敏感性.流式细胞仪检测顺铂作用后细胞凋亡情况.结果 根据细胞核内Twist1的表达量,流式细胞分选所得Twist1hi-U87亚群约占亲代U87细胞的57.9％～ 69.8％.CCK8结果显示,加药后24h和48h,Twist1hi-U87亚群对顺铂的耐药性均高于亲代U87细胞(P＜0.05).经顺铂处理后,Twist1hi-U87细胞凋亡率(14.07％±0.96％)明显低于U87细胞(20.4％±1.29％)(P＜0.05).结论 Twist1基因高表达可以抑制胶质瘤细胞凋亡,进而降低顺铂的杀伤作用.     

精细化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛、生活质量的影响分析

目的 探讨精细化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛、生活质量的影响。方法 回顾性分析就诊的痔疮手术患者82例的临床资料，按干预方式分为对照组和观察组各41例。对照组接受常规护理干预，观察组接受精细化护理干预。比较两组疼痛程度、术后排尿情况、生活质量及并发症。结果 观察组术后24 h、48 h的NRS评分均较对照组低（P<0.05）。观察组自行排尿时间、排尿完全通畅时间均较对照组短，而膀胱残余尿量比对照组少（P<0.05）。两组干预后生活质量各项评分均较干预前高，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率较对照组低（4.88%vs21.95%,P<0.05）。结论 精细化护理干预可有效减轻对痔疮手术患者术后疼痛，减少并发症，提升生活质量。