低位肠外瘘的防治探讨

低位肠外瘘指回肠肠瘘,本文就我院1966～86年的42例作一讨论。临床资料男31,女11,年龄5天～68岁.粘连性肠梗阻16例,绞窄性肠梗阻8例,阑尾手术6例,闭合性腹部外伤6例,肠炎性穿孔3例,肠重复畸形、小肠系膜肿瘤、血吸虫     

实验性—过性缺血对小肠吻合口愈合的影响

肠系膜血管栓塞、血栓形成及机械性肠梗阻均可导致肠缺血。如处理不当,可发生肠坏死.一旦发生,需做部分肠切除。同时亦常常需用经历了明显的一过性缺血。但尚有活力的肠端做吻合。该吻合口能否正常愈合是人们常常担心的一个问题,本实验将就这一问题进行探讨。目前国内尚未见相同的实验报告。材料与方法成年雄性杂种大白鼠36只,体重300～400g,随机分为三组;一组(n=10),二组(n=10),三组(n=16).各组动物禁食24h后,在1％戊巴比妥钠(按     

偏头痛与癫关系的临床观察

目的探讨偏头痛与癫痫的关系。方法收集偏头痛患者及癫痫患者病史、临床表现、脑电图等资料,进行回顾性分析。结果偏头痛组患者及癫痫组患者经对照研究分析,相对危险度（RR）值均位于95％置信区间内。结论偏头痛与癫痫存在双向联系,偏头痛可能是癫痫的病因或危险因素,癫痫也可能引起偏头痛样发作。     

偏头痛与癫(癇)关系的临床观察

目的 探讨偏头痛与癫(癇)的关系.方法 收集偏头痛患者及癫(癇)患者病史、临床表现、脑电图等资料,进行回顾性分析.结果 偏头痛组患者及癫(癇)组患者经对照研究分析,相对危险度(RR)值均位于95%置信区间内.结论 偏头痛与癫(癇)存在双向联系,偏头痛可能是癫(癇)的病因或危险因素,癫(癇)也可能引起偏头痛样发作.     

结节性甲状腺肿26例误诊分析

结节性甲状腺肿(下称结甲)表现为单侧单发结节时易与甲状腺腺瘤(下称甲瘤)混淆,在条件有限的基层医院尤其如此。现对我院近10年间资料较为完整的26例误诊病例分析如下。     

胰头癌全胰腺系膜切除的争论与进展

区域性淋巴结清扫对病人预后是否受益,切除远站的淋巴结是否会增加术后的并发症,一直受到人们质疑.胰腺癌周围神经丛浸润十分常见,胰内神经丛浸润可蔓延至胰外神经丛,是导致切缘阳性的重要因素,因而整块切除腹膜后组织包括部分神经丛应作为胰头癌手术的一个基本组成部分.全胰腺系膜切除（total mesopancreas excision,TMpE）理念的提出,要求包括神经、毛细血管及淋巴结在内的所有软组织的廓清,在不增加手术并发症和死亡的基础上,可提高RO切除率,有助于改善病人预后.     

保留脾脏胰体尾切除术的临床探讨

目的探讨保留脾脏胰体尾切除术的可行性和安全性。方法总结2006年2月—2010年8月1 6例胰体尾部良性和交界性病变实行了保留脾脏的胰体尾切除术的临床资料,其中15例为保留脾脏血管胰体尾切除,1例为切断脾血管保留脾脏胰体尾切除。结果术后发生胰瘘9例,切口感染1例,腹腔出血3例(其中1例为胰瘘后发生出血),胸腔积液2例。9例胰瘘者,8例经非手术治疗,3~7周痊愈,1例并发出血后行数字减影脾动脉栓塞止血,第17周痊愈。另2例腹腔出血者,1例经非手术治疗治愈,1例二次手术,见脾静脉分支出血,结扎止血。全组无死亡病例。结论胰体尾部良性和交界性肿瘤,可首先选择保留脾脏的胰体尾切除术,手术安全,疗效好。     

人血管内皮生长因子165对肝硬化大鼠肝部分切除术后余肝再生能力的影响

目的 观察外源性人血管内皮生长因子165( VEGF165)对肝硬化大鼠肝部分切除术后余肝再生及肝功能恢复的影响.方法 采用基因重组技术构建人VEGF165慢病毒表达载体,传统CCl4诱导法制备大鼠肝硬化模型;126只肝硬化大鼠行50％肝切除术后随机分为3组:A组(VEGF165组)、B组(空病毒组)、C组(对照组),分别于术前、术后12、24、72 h、7、14、28 d检测各组大鼠余肝组织VEGF165 mRNA与蛋白的表达、肝再生率、细胞核抗原(PCNA)阳性表达率及门静脉血液中丙氨酸转氨酶(ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)含量.结果 人VEGF165慢病毒表达载体成功构建且可使大鼠肝脏表达VEGF165 mRNA及蛋白;肝硬化大鼠模型制模成型率为96.18％;VEGF165组术后72 h至术后28 d肝再生率分别为(34.98±6.22)％、(62.19±1.81)％、(83.54±4.50)％、(92.23±4.41)％,术后24h至术后28 d PCNA阳性表达率分别为(18.05 ±0.92)％、(42.89±5.52)％、(35.56±3.86)％、(26.37±1.35)％、( 19.48±2.70)％均显著高于对照组(P＜0.01);术后72 h至术后28 d血清ALT含量分别为(258.14±12.94)、(215.67±22.12)、(175.92±8.78)、(133.26±13.92) U/L,血清AST含量分别为(553.34±14.10)、(481.37±14.74)、(425.95±5.04)、(388.29±15.99) U/L均较对照组明显下降(P＜0.01).结论 外源性人VEGF165可促进肝硬化大鼠肝部分切除术后余肝的再生及肝功能的恢复.     

三种不同部位移植胰岛细胞治疗糖尿病

目的 对比通过肝脏、静脉、胰腺三种途径移植胰岛细胞对糖尿病大鼠的治疗作用.方法 24只糖尿病大鼠模型随机分为A、B、C组,A组在肝脏被膜下多点移植1000个胰岛细胞,B组通过尾静脉移植1000个胰岛细胞,C组在胰腺被膜下移植1000个胰岛细胞,于不同时间点测定大鼠随机血糖,对比大鼠血糖变化趋势及维持正常的时间.结果 A组大鼠血精于术后3 d内开始下降,血糖可降至正常水平(7.98±2.28)mmol/L,血糖维持正常水平(3.71±0.95)d,B组移植后24 h 血糖降至正常水平(7.35±1.40)mmol/L,可维持(7.85±1.46)d,C组移植后24 h血糖降至正常水平(7.06±2.11)mmol/L,可维持(24.90±2.60)d,不同部位移植对大鼠血糖水平变化的影响不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胰腺被膜下移植胰岛细胞血糖维持正常时间最长,是一个较理想的移植部位.

Abstract：

Objective To study the curative effectiveness of pancreatic islets transplantation through the liver, tail vein and pancreas. Methods Twenty-four diabetic rats were randomly divided into groups 1,2, 3. The rats in group Ⅰ were transplanted with 1000 pancreatic islets beneath the liver capsule,those in group 2 with 1000 pancreatic islets through tail vein, and those in group 3 with 1000 pancreatic islets beneath the pancreas capsule. Plasma glucose levels at different time points were determined and compared. Results In group 1, plasma glucose levels were reduced at the 3rd day post-transplantation,reached the normal level (7.98 ±2. 28) mmol/L and maintain (3.71 ±0. 95) days. Group 2 start to activate after 24 h. Plasma glucose level reach to (7.35 ± 1.40) mmol/L and maintain (7.85 ± 1.46) days.Group 3 start to activate after 24 h. Plasma glucose level reach to ( 7.06 ± 2. 11 ) mmol/L and maintain (24. 90 ± 2. 60 ) days. There is statistical significance in plasma glucose level and maintain normal time after transplantation pancreatic islet in different sites ( P ＜ 0. 05 ). Conclusion Transplantation pancreatic islets beneath the pancreas capsule maintain plasma glucose for the longest time. The pancreas is a ideal transplantation site.     

黏膜优先愈合理论下的胰管空肠吻合术临床分析

目的 探讨黏膜优先愈合理论下的胰管空肠吻合术的特点和可行性。方法 采用前瞻性队列研究,治疗组为2018年9月至2021年6月在新疆医科大学第一和第五附属医院行胰十二指肠切除术（PD）的临床病例（n=123）,其吻合方式是基于黏膜优先愈合理论的胰管空肠吻合术;对照组是2012年1月至2017年8月在新疆医科大学第一附属医院行PD的病例（n=116）,该组依据胰腺组织形态情况行胰肠吻合术,包括：经典胰管空肠黏膜对黏膜吻合术、经典胰肠端侧套入式吻合术、完全套入式胰肠吻合术。结果 两组患者在年龄、性别、肿瘤组织病理、术前胰腺质软比例、术后胃瘫等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组采用胰管空肠吻合术,在空肠开口直径、胰腺缝合针数以及吻合时间方面均低于对照组（P<0.05）。治疗组均无术后出血和再手术,对照组术后出血10例,再手术9例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总体并发症发生率与对照组相比无统计学差异,但治疗组A级胰瘘发生率31.7%(39/123)高于对照组8.6%(10/116)(P<0.05)。结论 本研究从胰肠吻合最终愈合方式来看胰腺...