TIA磁共振弥散加权成像异常的相关因素分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)磁共振弥散加权成像(DWI)异常的相关因素。方法对2006年1月～2006年12月临床诊断为TIA的住院患者45例进行回顾性分析,比较DWI异常组和正常组的临床特征,并采用Logistic回归分析判定与DWI异常有关的独立因素。结果DWI异常14例(31%);多元回归分析提示TIA症状持续时间≥1h(OR=2.5,95%CI:1.3～8.6)和症状表现为失语伴运动障碍(OR=8.9,95%CI:2.1～36.5)与DWI异常独立相关。结论TIA患者DWI异常与TIA症状持续时间和症状表现为失语伴运动障碍有关。     

课程思政融入护理专业人体解剖学教学中的实践

依据护理人才培养目标定位和护理学专业特色,人体解剖学教学从护理岗位的视角,优化课程思政内容供给,在培养学生知识与技能同时,教育引导学生始终把患者生命和健康放在首位.通过立德树人"全程化",在理论和实验教学过程中,将社会责任、职业素养、人文情怀和团队意识深化入教学内容,将德育与素质教育有机统一起来,提升了护生职业素质和医...     

浆细胞白血病的诊断及治疗进展

浆细胞白血病(plamsa cell leukemia, PCL)是一种浆细胞来源的恶性血液病,分为原发性浆细胞白血病(primary plasma cell leukemia, pPCL)和继发性浆细胞白血病(secondary plasma cell leukemia, sPCL)两个类型,该病临床表现多样,实验室检查异质性高,疾病进展迅速,预后极差,且缺乏统一的治疗方案,随着新型药物如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及自体造血干细胞移植、异基因干细胞移植的出现及应用,生存期较前延长,新的治疗方式包括免疫治疗和细胞治疗及一些临床试验正在评估中,有望提高PCL疗效并改善其预后,本文就PCL的定义与诊断、临床表现、生物学、治疗方面进行阐述,以期提高对该病的认识。     

不稳定性心绞痛溶栓和抗凝治疗的临床观察及护理

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌暂时急剧的缺血与缺氧的临床综合征。当病情不稳定,发作频繁,程度加剧,持续时间延长,硝酸甘油不易缓解,或初发心绞痛发作日益加重,从而形成不稳定心绞痛。不稳定心绞痛极易发生心肌梗塞,严重危害健康,我院自１９９６年１０月至１９...     

急性脑梗死患者动脉狭窄的分布特征和危险因素分析

目的探讨急性脑梗死患者的颅内外动脉狭窄分布的特征和相关危险因素。方法52例有症状性急性脑梗死患者行数字减影脑血管造影术,以判断颅内外动脉狭窄的特征,并比较狭窄组和非狭窄组患者的高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、TIA病史、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a的情况和水平。使用Logistic回归分析以上与颅内外动脉狭窄有关的危险因素。结果52例患者中,35例（67．3％）有颅内外动脉狭窄,其中颅内动脉狭窄的有30例,动脉狭窄的发生率为85．7％,颅外动脉狭窄的有13例,动脉狭窄的发生率为37．1％。同时存在2条以上动脉狭窄的有20例,发生率为57．1％,双侧动脉狭窄的有15例,发生率为42．9％,既有前循环动脉狭窄又有后循环动脉狭窄的有8例,发生率为22．9％。Logistic回归分析显示,糖尿病（OR：3．5,95％CI：2．7～7．8;P=0．019）和高密度脂蛋白胆固醇降低（OR=1．5,95 CI：1．1—4．6;P=0．042）是颅内外动脉狭窄的独立危险因素。结论急性脑梗死患者颅内动脉狭窄的发生率高于颅外动脉狭窄的发生率,半数以上有多条动脉狭窄;糖尿病和高密度脂蛋白胆固醇降低与颅内外动脉狭窄有关。     

中药熏蒸加牵引治疗寰枢关节半脱位的康复护理

寰枢关节半脱位是颈椎病中较常见的一种。临床上以头晕、头疼、恶心等症状较为常见,给患者的工作、生活带来诸多不便。寰枢关节半脱位是指在头部外伤、手法过重,突然转头,齿状突发育不全及感染等因素影响下导致环枢关节面的轻度旋转错动移位,且不能自行复位,好发于青壮年和儿童。1临床资料1.1一般资料2009年6月至2011年7月共收治寰枢关节     

急性脑梗死静脉溶栓后早期脑出血转化的相关因素分析

目的:探讨影响急性脑梗死静脉溶栓早期脑出血转化的相关因素。方法:回顾性分析98例行静脉溶栓的急性脑梗死患者的临床资料,以溶栓后24 h及病情加重时头颅CT或MRI判断有无脑出血转化,比较脑出血转化组和无脑出血转化组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、房颤、吸烟、发病至溶栓的间隔时间(<3 h或3～6 h)、溶栓前后的收缩压和舒张压、溶栓前血糖、溶栓前纤维蛋白原、溶栓前NIHSS评分、溶栓药物类型(rt-PA或UK)。使用Logistic回归分析以上与溶栓早期脑出血转化有关的因素。结果:本组急性脑梗死患者共98例,经溶栓治疗后发生脑出血转化(CHT)15例(15/98)。。CHT组心房颤动患者比率高于无CHT组(40%vs 12%,P=0.015),CHT组溶栓前NIHSS评分高于无CHT组(14 vs 10,P=0.025),CHT组溶栓后收缩压高于无CHT组(161±23 vs 139±20,P=0.003)。Logistic回归分析显示溶栓前NIHSS评分(OR=1.181,95%CI:1.037～1.346,P=0.012)、溶栓后收缩压(OR=1.079,95%CI:1.031～1.128,P=0.001)与溶栓后早期脑出血转化独立相关。结论:影响急性脑梗死静脉溶栓早期脑出血转化的相关因素有溶栓前NIHSS评分和溶栓后收缩压。     

异丙酚用于人工流产术麻醉的临床观察

我院使用异丙酚 (Ｐｒｏｐｏｆｏｌ 1 %Ｆｒｅｓｅｎｉｕｓ)静脉麻醉用于人工流产术 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　选择 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 2月门诊自愿要求行无痛人流术早孕妇女 ,年龄 2 0～43岁 ,平均年龄 2 7.6 3± 5 .3 1岁 ,体重 41～ 6 8ｋｇ ,妊娠 6～ 1 0周。既往无心血管病史 ,无严重呼吸功能不全 ,无肝肾功能不全及急性支气管炎 ,无生殖道急性感染的早孕妇女 1 2 8例作为实验组 ,选择同等条件的早孕妇女 1 0 0例作为对照组。两组的年龄、孕周、孕产次及体重均无统计学上的差异 ,有可比性。…     

幼儿第二语言(外语)获得成效之多因素研究

【目的】 从语言和认知发展的角度研究幼儿第二语言的获得，探讨童学习外语的成效。【方法】 选择18～24个月、3-6岁正常幼儿，评价儿童的一般情况、语言发育水平(幼儿语言筛查表，WPPSI语言部分和PPVT)、中文和英文的语音分辨测验、英文发音准确性、记忆能力和英文学习成绩。研究的第一阶段为语音输入，18～24个月幼儿被分为两组，分别给予100h的中文和英文的语音输入。第二阶段，所有儿童参加14周的英语教学和测验。【结果】 70．9％儿童的家长重视学英文，高于重视中文获得的比例。是否经常听儿童磁带与中文词汇量有显著的正相关。英语成绩：女孩显著高于男孩；与年龄、中文和英文的语音分辨能力、WPPSI语言和PPVT的原始分、记忆能力呈显著的正相关。英语发音的准确性与年龄和中文语音分辨能力有显著的正相关。【结论】 幼儿学习L2：①应充分重视母语的发展；②无需从幼儿早期开始，在学龄前学习成效随年龄而提高；③女童的语言能力强于男童。④语音训练应考虑年龄和方法。