2018-2020年某院细菌耐药性监测

目的 分析2018-2020年某院常见临床分离菌的分布及耐药情况,为临床医师对抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法 回顾性分析2018-2020年该院临床标本分离菌的分布及耐药性数据,依据美国临床和实验室标准化协会2019年文件标准判读药敏试验结果。结果 2018-2020年共检出细菌6 862株,其中革兰阳性菌840株(12.24%),革兰阴性菌5 863株(85.44%)。未检出耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。仅检出少数耐万古霉素肠球菌。革兰阴性菌检出率居前4位者分别为肺炎克雷伯菌[19.67%(1 350/6 862)]、奇异变形杆菌[8.96%(615/6 862)]、大肠埃希菌[7.74%(531/6 862)]、黏质沙雷菌[2.93%(201/6 862)]。肠杆菌科细菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、碳青霉烯类耐药率均较低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率较高(77.01%)。结论 进行细菌耐药性分析对医院抗菌药物的合理应用和科学管理具有重要意义,应加强细菌耐药性监测。     

田口试验设计法优化淫羊藿总黄酮提取工艺研究

目的：采用田口实验设计法研究淫羊藿总黄酮最佳提取工艺。方法：以乙醇用量、提取时间、提取次数、乙醇浓度作为考察因素,采用L9（34）正交表安排实验,淫羊藿总黄酮的信噪比（S/N）作为考察指标筛选淫羊藿的提取工艺。结果：最佳提取条件用10倍药材量70%乙醇回流提取3h,提取次数3次。结论：该工艺稳定、可行。     

顶空气相色谱法测定丹酚酸B提取物中的树脂残留物

目的 采用顶空气相色谱法测定丹酚酸B提取物中树脂的残留物.方法 对用大孔吸附树脂法纯化获得的丹酚酸B提取物中的树脂残留物苯、二甲苯、甲苯、苯乙烯、正己烷、1-2-二乙基苯进行检测.结果 6种树脂残留物得到很好的分离,其峰面积与浓度在所测定的范围内具有良好的线性关系(r=0.9990～0.9998),平均回收率为97.63%～102.45%、RSD均小于5%.结论 所建方法灵敏、准确、快速,适用于丹酚酸B提取物中树脂残留物的检测.     

中药治疗慢性盆腔炎的临床研究

女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎,慢性盆腔炎是妇科常见病,已婚妇女较为多见,病情较顽固.慢性盆腔炎常为急性盆腔炎治疗不及时,或不彻底,或患者体质较差病程迁延所致.本病发生的主要机理,是气滞血瘀、湿热瘀结以及寒湿凝滞.治疗气滞血瘀以活血化瘀为主,佐以理气止痛 湿热蕴结以清热利湿,活血化瘀 寒凝气滞以温经散寒,行气活血为主.     

注射用盐酸万古霉素和亚胺培南-西司他汀钠对肿瘤全抗原致敏的DC细胞的灭菌处理

目的 寻求肿瘤全抗原致敏树突状细胞( dendritic cell,DC)的无菌处理方法.方法 将提取的肿瘤抗原按比例加入4组DC培养液,同时梯度添加注射用盐酸万古霉素和注射用亚胺培南-西司他汀钠,分别培养24、48小时后抽取培养液做细菌、真菌检测.结果 对照组39例标本均未检出真菌,其中7例检出细菌.实验组均未检出真菌、细菌.结论 在DC细胞培养液中添加肿瘤全抗原的同时添加一定浓度的注射用盐酸万古霉素和亚胺培南-西司他汀钠可以获得安全的肿瘤全抗原致敏的特异性DC细胞.     

带状疱疹后遗神经痛皮内注射32例

带状疱疹后遗神经痛（PHN）,是困扰中、老年人顽固性痛症之一,其持续时间一般3—5年,长者可超过10年,患者长期遭受疼痛的折磨而苦不堪言。我们根据不同年龄和不同病程采用皮内注射地塞米松或氢化泼尼松复合液治疗PHN取得了良好效果,报道如下。     

子宫内膜异位症保守性术后应用GnRH-a治疗对复发的影响

目的 探讨子宫内膜异位症保守性术后应用GnRH-a治疗对复发的影响.方法 选取笔者收治的腹腔镜保守性术后108例子宫内膜异位症不孕症患者,将其随机分为观察组以及对照组;对照组单纯进行手术治疗,观察组在术后予以GnRH-a治疗,比较两组治疗效果、复发率、疼痛缓解率以及不孕妊娠率.结果 观察组完全缓解率与对照组相比明显升高,复发率明显降低,P＜ 0.05.观察组术后疼痛缓解率(85.19％)明显高于对照组(62.96％),P＜0.05.其中41例不孕症患者,观察组术后2年妊娠率(64.81％)明显高于单纯手术组(31.48％),P＜ 0.05.结论 腹腔镜保守手术术后联合药物GnRH-a对中重度子宫内膜异位症进行治疗可明显降低患者术后复发率,提高术后妊娠率,值得临床上推广应用.     

肝硬化上消化道出血患者预后营养指数与病情严重程度和短期预后相关性研究

目的:探讨肝硬化上消化道出血患者预后营养指数(PNI)与病情严重程度和短期预后的相关性。方法:选择肝硬化上消化道出血患者159例为研究对象,按照入院30 d内的预后情况分为存活组(n=124例)和死亡组(n=35例),同时按照PNI分为PNI≥50分组,PNI 45～50分组和PNI<45分组。比较各组患者一般资料的差异,以Spearman秩相关分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PNI对患者入院30 d内死亡的预测效能;采用多因素Logistic回归分析患者死亡的危险因素。结果:与存活组比较,死亡组平均动脉压、红细胞计数、血红蛋白水平偏低,肝功能Child-Pugh分级、上消化道出血严重程度较高,C反应蛋白、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、总胆红素、血肌酐水平偏高(均P<0.05)。死亡组PNI[(36.47±8.21)分]显著低于存活组[(42.31±7.44)分](P<0.05)。PNI≥50分组,PNI 45～50分组和PNI<45分组在肝功能Child-Pugh分级、上消化道出血严重程度、病死率比较差异有统...     

护理带教实习应注重实践能力

随着人民群众对健康需求的提高及医学模式和护理模式的转变，要求护理带教老师在带教过程中，要大胆改变带教方式，提高护生的综合能力，规范带教，培养护生实际操作能力、观察能力、与病人的沟通能力、应变能力以及运用护理程序的能力，以培养出更多的实用型高素质的护理人才。     

乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者血清TNF-a、IL-6、CRP水平的影响

目的 观察乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效,并探讨其对患者血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6 (IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 前瞻性选取2020年5月至2021年5月榆林市星元医院消化内科收治的48例SAP患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组各24例。对照组患者治疗14 d,每天连续24 h采用微量泵泵注6 mg/d的生长抑素治疗,研究组患者治疗14 d,每天连续24 h采用微量泵泵注6 mg/d的生长抑素治疗,同时3次/d,每次10万U乌司他丁配比500 m L的生理盐水对患者进行静脉注射。比较两组患者治疗两周后的疗效,以及治疗前后的血清TNF-α、IL-6、CRP水平,血淀粉酶(AMY)、肝肾功能[谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Cr)]和不良反应发生情况。结果 研究组患者的治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均...