2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与血糖波动的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与血糖波动之间的相关性。方法选取120例2型糖尿病患者,按本院实验室标准,Hcy水平≥10mmol/L的62例患者纳入高同型半胱氨酸组（HHcy）,Hcy水平＜10mmol/L的58例患者纳入正常同型半胱氨酸组（NHcy）,测定两组患者的血生化指标、胰岛功能,并进行动态血糖监测,比较两组的生化指标、胰岛素指数及血糖波动值。结果HHcy组患者日间血糖平均绝对差、胰岛素抵抗指数、血肌酐、尿微量白蛋白和24h尿蛋白定量均高于NHcy组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组患者平均血糖值、糖化血红蛋白、日间平均血糖波动幅度（MAGE）、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、尿素氮和肾小球滤过率（GFR）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关分析显示Hcy水平与MAGE呈正相关（r=0.548,P＜0.01）,与GFR值呈负相关（r=-0.577,P＜0.01）。结论Hcy水平在一定程度上能反映2型糖尿病患者的肾功能进展以及对胰岛素的敏感性和抵抗程度,并与血糖波动存在一定的相关性,可作为临床上反映血糖波动的一个简便的筛选指标。     

一次性除菌吸氧管的应用效果

目的 观察一次性除菌吸氧管的临床应用效果.方法 将210例吸氧患者随机分为两组,分别使用一次性普通吸氧管和一次性除菌吸氧管给氧,流量2～5 L/min,连续使用24 h.结果 两组患者主诉和细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 一次性除菌吸氧管给氧可明显减少患者不适感和细菌感染率,增加用氧安全.     

瑞舒伐他汀剂量加倍和联合普罗布考治疗冠心病合并高胆固醇血症患者的疗效比较

目的比较瑞舒伐他汀剂量加倍与联用普罗布考对冠心病合并高胆固醇血症患者的疗效。方法在2012年1月至2013年12月在长海医院心内科就诊的冠心病患者中,选取经瑞舒伐他汀10mg、每晚1次治疗3个月以上,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)仍不能达标者,将其随机分为他汀剂量加倍组(瑞舒伐他汀片20mg、每晚1次)和联合治疗组(瑞舒伐他汀片10mg、每晚1次+普罗布考片250mg、每天2次),每组各34例,治疗3个月。比较两组患者治疗前和治疗后外周血脂水平的变化以及不良反应发生率。结果治疗前两组患者一般情况、血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组患者总胆固醇(TC)、LDL-C均明显下降(P<0.05);联合治疗组三酰甘油(TG)明显下降(P<0.05);他汀加倍组、联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别显示升高和下降的趋势,但均未达到统计学差异(P>0.05)。与他汀加倍组相比,联合治疗组TC、LDL-C降得更低(P<0.05),LDL-C达标率更高(P<0.05),但HDL-C明显降低(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,联合治疗组明显低于他汀加倍组(P<0.05)。结论对于冠心病合并高胆固醇血症患者,瑞舒伐他汀与普罗布考联合使用优于瑞舒伐他汀剂量加倍的疗效,且具有更高的安全性。     

养心平脉汤配合针灸治疗气阴两虚兼血瘀型胸痹心痛疗效及对患者中医症状、心电图指标的影响

目的:探究养心平脉汤配合针灸治疗气阴两虚兼血瘀型胸痹心痛的临床疗效及对患者中医症状积分和心电图指标的影响。方法:79例慢性稳定型心绞痛患者随机分为治疗组40例,对照组39例。两组均予西药基础治疗,对照组加针灸治疗,治疗组在针灸治疗基础上,加予养心平脉汤,两组均治疗8周。比较两组临床疗效。比较两组中医症状积分、心电图ST-T指标、心功能、血管内皮功能指标变化及不良反应。结果:治疗后,治疗组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组中医症状积分,心电图ST-T段压低最大值、压低导联数及LVESD、LVEDD均较治疗前下降且低于对照组(P<0.05),LVEF、CI均较治疗前升高且高于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:养心平脉汤配合针灸可提高气阴两虚兼血瘀型胸痹心痛患者临床疗效,改善患者症状及血管内皮功能,促进心功能恢复。     

颅脑损伤后早期精神病症状的临床分析

目的研究颅脑损伤的患者早期出现精神病症状的临床特点。方法选择该院2010年9月—2012年9月间进行诊治的326例颅脑外伤的患者,所有患者的表现都为早期精神症状,对其临床资料进行分析。结果重型及中型颅脑损伤的患者多有早期精神症状,经过临床治疗后有效率达到65.0%,昏迷时间不长的患者出现躁狂的几率为80.4%,长时间昏迷的患者更容易出现联想障碍及智能障碍,出现的几率为79.0%。其中经过MRI及CT检查,表明所选患者中有87.15%出现了额颞叶损伤,经过神经营养、活血以及综合高压氧等治疗,其有效率为77.9%。结论重型颅脑损伤的患者出现早期精神病症状的发生率较高,需要采取综合治疗的方式,这样的临床治疗效果较好。     

医院感染假丝酵母菌属的临床分布及抗真菌药物敏感分析

目的 研究医院内假丝酵母菌属感染的状况、临床分布及对抗真菌药物的敏感情况.方法 采用回顾性调查方法,对2002年1月-2006年12月住院患者年龄、标本、菌种分布、药敏试验进行分析,采用WHONET5进行统计研究.结果 5年检出假丝酵母菌属分别为23、58、100、170、150株,共501株;患者年龄在2个月～89岁,60岁占68.1%;以痰液标本为主,占66.1%,其次为尿液、血液、咽拭子、肺泡灌洗液、脓液、引流液、阴道分泌物、静脉导管、腹水、前列腺液、伤口、胸水,分别占17.8%、4.8%、2.4%、2.2%、1.6%、1.4%、1.0%、0.8%、0.6%、0.6%、0.4%、0.4%;菌种分布以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假坌幺酵母菌为主,分别占56.1%、28.5%、8.8%;白色假丝酵母菌对4种抗真菌药物的敏感性均有较高的活性.结论 医院内假丝酵母菌属感染逐年增加,多发生于60岁老年患者,感染部位以下呼吸道多见,氟康唑对白色假丝酵母菌有较好的抗菌活性.     

不育男性精液支原体感染的耐药性

生殖道支原体感染与15%的男性不育有关[1]。近年来由于不规范治疗、滥用抗生素、反复感染和慢性迁延等原因,支原体耐药性不断发生变化,耐药菌株逐年增加,导致感染治疗难度增大。为使临床治疗取得较好的疗效,我们在对不育患者精液检测支原体的同时开展了药敏试验,结果报告如下。对象与方法1.对象:2003年10月～2004年10月,我院门诊男性不育患者322例,年龄24～38岁,平均30.88岁;不育病程1～12年,性功能正常者。2.取精方法:禁欲3～7d,手淫法留取精液于消毒无菌的容器中待检。表1129例不育患者精液支原体药物例数强力霉素美满霉素交沙霉素克林霉…     

临床药师在癌痛患者镇痛治疗中的作用与体会

目的:评价临床药师在癌痛患者镇痛治疗中的作用。方法:采用前瞻性对照研究方法,将2011年3月～2012年2月在我院肿瘤内科病房住院的符合病例选择标准的224例癌痛患者等间隔分为观察组、对照观察组和对照组各112例;临床药师为观察组患者及其相关人员提供药学服务,记录两组患者随访3个月的药物治疗情况及疼痛评分。结果:开始治疗1个月内患者应用镇痛药物情况,组间差异有统计学意义(P=0.013)。两组患者经7日综合治疗后,重度疼痛基本缓解。患者治疗第7日疼痛程度组间差异无统计学意义(P>0.05),但每组患者疼痛程度与治疗前比较,组内差异均有显著统计学意义(P<0.01)。治疗第15日,两组患者疼痛状况趋于稳定,疼痛程度组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);每组患者疼痛程度与其治疗前比较,组内差异也有显著统计学意义(P<0.01)。第30日、45日、60日、90日,在同一时间点患者疼痛程度组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师参与癌痛患者镇痛治疗,可以明显提高患者用药合理性、依从性,有效缓解患者的长期疼痛。     

从胸腔积液检出囊泡短波单胞菌1例

囊泡短波单胞菌(Brevundimonas vesicularis),为革兰阴性短杆菌,一般分布在自然界的土壤和湖泊中,是人类少见的条件致病菌。2005年8月我室从1例外伤患者胸腔积液中分离出该菌,报道如下。1病例患者男,23岁,因外伤致持续低热来我院就诊。查体:体温37.8℃,血压17·3/10·7 kPa。胸     

重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析

对我院重病监护病房（ICU）标本中分离到的105株铜绿假单胞菌的耐药性分析如下。 1对象和方法 1．1菌株来源 2004-01-2005-12期间从我院ICU收治患者各类标本中分离获得的105株铜绿假单胞菌菌株，除去重复株。其中痰标本65株，伤口分泌物14株，胆汁6株，深静脉导管、血、尿各5株，其他标本5株。