自体鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯假体联合隆鼻术

目的：探讨鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯（expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE）联合隆鼻治疗鼻尖过低、鼻孔显露的手术方法,以减少单纯假体隆鼻术的并发症。方法：采用鼻正中蝶形切口加双侧鼻翼缘切口取鼻中隔软骨,行鼻中隔软骨联合ePTFE加强型补片隆鼻术并治疗鼻尖低平。结果：术后随访1～6年,评价360例就医者手术效果,优157例,占43.6%;良196例,占54.4%;一般7例,占2%;无效果差的病例。结论：应用鼻中隔软骨联合ePTFE在隆鼻术中治疗鼻尖过低、鼻孔显露,可以明显减少单纯假体隆鼻术的并发症,效果理想。     

心脏神经官能症误诊为冠心病27例分析

对我院2002-01～2005-01心脏神经官能症误诊为冠心病27例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男8例，女19例。28-40岁19例，40～60岁6例，60岁以上2例。发病至确诊时间为7d～3a。发病有明显诱因18例，其中因工作学习紧张10O例，不良精神刺激因素6例，医源性因素2例，无明显诱因9例。本组均有心悸症状，表现程度不同，胸闷、胸痛21例，心前区不适6例，呼吸困难18例，头晕、头痛12例，睡眠障碍15例，体检偶有期前收缩2例。     

发展医疗卫生事业的一种中间模式：荷兰卫生事业评价

荷兰的卫生保健在世界上有其特色，是一种将政府的计划调控与市场机制相结合的中间模式。在这一模式中，病人、医疗卫生机构和健康保险公司三方互相依存和制约，加上政府的宏观调控，形成了一个立体三角结构的卫生保健体制。荷兰的医疗卫生服务为居民提供基础卫生保健、初级卫生保健和医院服务，其中以家庭医生、家庭护理、护理院和老年院等具有特色。推动荷兰卫生事业发展的重要原因是不断的改革解决面临的问题。现在荷兰政府提出的“在卫生保健中做出选择”的改革口号，很值得人们思考。     

硫氧还蛋白还原酶研究进展

硫氧还蛋白还原酶是一种NADPH依赖的包含FAD结构域的二聚体硒酶,属于吡啶核苷酸-二硫化物氧化还原酶家族成员。它和硫氧还蛋白、NADPH共同构成了硫氧还蛋白系统。T rxR有很多生物学功能,与人类某些疾病的发病机制也密切相关。     

肾病综合征并发急性粟粒型肺结核1例

我国结核病感染人数和死亡人数均较多,疗效欠佳。结核病感染耐药率高达46%,被世界卫生组织(WHO)列入特别引起警示的国家和地区之一［1］。急性粟粒型肺结核,病情重,来势凶猛,难以救治,病死率高。本文报道1例应用肾上腺皮质激素（以下简称激素）治疗肾病综合征患者合并感染急性粟粒型肺结核,经治疗无效死亡的病例,以期引起临床关注。     

最小量巩膜扣带手术联合玻璃体腔注气治疗单个撕裂孔孔源性视网膜脱离的临床观察

视网膜撕裂孔形成原因多为患者眼部震动突然加剧,视网膜变性薄区存在的玻璃体牵引快速撕扯视网膜所致 [1]。此类型裂孔所致视网膜脱离（RD）起病急,进展迅速,且患者多为青壮年。为以最小代价获取视网膜复位及裂孔封闭,且减少手术后并发症,我们采用最小量巩膜扣带手术（SBP）联合玻璃体腔填充无菌空气治疗一组伴单个撕裂孔...     

医防融合背景下慢性病随访对高血压和糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响研究

背景高血压和糖尿病是影响人群健康的两种主要慢性病,患者需要接受长期的慢性病随访来控制病情。而目前对医防融合下慢性病不同随访形式、随访内容对患者病情控制和健康行为形成的影响了解不足。目的 探讨医防融合背景下慢性病随访对高血压、糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响。方法 选取河南宜阳县、湖北咸丰县和山西阳曲县作为研究现场,采集2017-01-01—2022-06-30的基本公共卫生信息系统数据;并于2022年7月开展患者调查,收集患者接受基本公共卫生随访的情况和健康行为、病情控制情况。最终从基本公共卫生信息系统获得102 769名高血压患者数据、26 586名糖尿病患者数据,通过问卷调查获得1 172名高血压患者数据、456名糖尿病患者数据。采用多因素Logistic回归分析随访次数达标情况、随访形式、随访内容对患者健康行为和病情控制的影响。结果 2021年高血压患者随访达标（随访次数≥4次/年）率为90.83%(67 709/74 545),糖尿病患者随访达标率为83.35%(13 390/16 065)。随访形式包括入户随访[25.74%(408/1 585)]、机构就诊时随访[5...     

美国医疗保险制度现状

由于特有历史、文化和社会的影响,美国的医疗保险是一种不同于其它发达国家的以自由市场型为主导的制度。这种制度以其复杂多样,覆盖不足,保障有限,费用高昂而受到来自国内、外的批评。但是美国医疗保险的管理经验是丰富的,许多具体操作方法是先进的。特别是近十年来探索出医疗供方参与医疗保险,将预防保健与临床医疗连在一起,医疗质量与经济效益相结合,成为了世界关注的一种医疗保险发展方向。本文对美国医疗保险制度的现状进行了较为详细的介绍。