美解眠诱发试验对非颅内疾患病人脑电图的影响

本文报告,美解眠诱发试验对30例非颅内疾患病人的脑电图影响。美解眠150mg+闪光刺激诱发组20例阳性10例,阳性率50％。并有1例在检查中出现癫痫大发作。美解眠100mg诱发10例阳性1例,阳性率10％。说明美解眠诱发试验脑电图在非颅内疾患病人中有较高的阳性率,不具有鉴别癫痫和非癫痫的意义。     

聚乳酸防粘连凝胶对术后意外胆瘘的影响

目的 回顾性对比观察聚乳酸防粘连凝胶对术后意外胆瘘的影响,以确定其使用的适应症和相对禁忌症.方法 采用回顾性对比的方法,选取我院2012年10月-2014年10月,未使用防粘连剂6 122例与2014年11月-2016年11月,使用防粘剂6 096例胆石症患者分为对照组与观察组,均施行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查手术,术...     

小剂量利妥昔单抗二线治疗儿童原发性免疫性血小板减少症90例临床观察

目的 探讨小剂量利妥昔单抗二线治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)的有效性、安全性及疗效预判因素,为开展临床治疗提供依据。方法 单中心、前瞻性地收集2018年1月—2021年3月应用小剂量利妥昔单抗单剂或四剂二线治疗的90例ITP患儿的临床资料,分析疗效、安全性及预后影响因素。结果 90例患儿中,中位用药年龄6.9(1.1～15.9)岁,中位病程9(2～98)个月;其中63例使用四剂方案,27例使用单剂方案,两种方案患者基线齐同。总有效(OR)率为35.6%,完全有效(CR)率为21.1%,部分有效(PR)率为14.4%;中位起效时间为2(1～12)周;持续有效(SR)率为31.1%,中位持续时间为49(15～51)周。用药1年后OR率为25.6%:CR率为15.6%,PR率为10%。半年后复发率为12.5%,1年时复发率为28.1%,中位复发时间为35(16～52)周。无长期不良反应发生及感染风险增加。比较OR、无效(NR)两组病例,仅抗甲状腺抗体阳性患者NR率较高(P=0.027);比较SR、非SR两组病例,仅抗甲状腺抗体阳性患者SR率较低(P=0.002)。结论 小剂量利妥昔单抗...     

甲基化遁逸与保守氨基酸的进化

甲基化造成的大量C→T转换，为进化提供了源源不断的突变，而同时其所编码的氨基酸则逐渐丧失了遗传上的保守性。与此相反，由G至A的原发性转换可能甚少，相应密码子所对应的氨基酸则相对稳定，从而使可避免甲基化的GDN和DGN三联密码成为保守氨基酸进化的必要条件。     

三圆式站桩干预焦虑状态大学生诱发心率变异性效应的分析

目的通过分析心率变异性(HRV)时域和频域指标,探寻站桩功对焦虑状态的调节效应。方法以在校大学生志愿者(焦虑自评量表≥50分)为受试对象,按里1?1配比随机分为试验组和对照组,试验组进行为期10周、每周不少于5次的三圆式站桩功练习干预,对照组不进行任何干预。在站桩功干预开始前与完成后,分别采集2组HRV数据进行比较分析。结果站桩态,试验组窦性心搏间标准差(SDNN)、相邻正常窦性心搏间期差值的均方根(RMSSD)和相差50 ms以上相邻窦性心搏间期数占窦性心搏间期总数的百分比(PNN50)均较前升高,且试验前后差异具有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。试验组标化低频功率(LFn)降低,标化高频功率(HFn)升高,且试验前后,LFn、HFn、LF/HF变化差异具有统计学意义(P<0.05);对照组各时段LFn、HFn、LF/HF变化差异无统计学意义。结论三圆式站桩功对练习者的HRV指标水平影响显著,具体表现为提高副交感神经活性、降低交感神经活性,且有益于自主神经的平衡。其对焦虑状态的缓解效应值得进一步研究。     

甘肃四县市部分汉族人群中高尿酸血症与高血压的关联性

目的探讨甘肃地区汉族人群高尿酸血症与高血压的关联性。方法:按照分层整群随机抽样方法对甘肃省4县市兰州、肃南、高台、张掖的20~80岁常住居民4 312人进行问卷调查、体格检查以及实验室检测。根据高尿酸血症诊断标准将体检人群尿酸水平分为Q1,Q2,Q3,Q4水平,探讨不同性别尿酸水平与高血压的关联。结果多因素Logistics回归结果显示,男性高尿酸血症患者发生高血压的风险为尿酸正常者发生高血压风险的2.42倍。女性高尿酸血症患者发生高血压的风险为尿酸正常者发生高血压风险的1.98倍。男性尿酸的Q3、Q4水平与Q1水平相比,尿酸水平与高血压关联有统计学意义(Q3,AOR=1.83,95%CI=1.32-2.53;Q4,AOR=2.76,95%CI=1.97-3.85);女性尿酸的Q3、Q4水平与Q1水平相比,尿酸水平与高血压关联有统计学意义(Q3,AOR=1.65,95%CI=1.13-2.39;Q4,AOR=2.61,95%CI=1.54-4.43)。结论尿酸水平与高血压患病率存在关联性,应在健康体检人群推行血尿酸常规筛查,及早发现和治疗高尿酸血症,以预防高血压的发生。     

针灸疗法治疗膝骨性关节炎的Meta分析/系统评价再评价

目的：对针灸治疗膝骨性关节炎的Meta分析/系统评价进行再评价,为临床治疗膝骨性关节炎提供更加可靠的依据。方法：计算机检索中国知网、维普、万方、The Cochrane Library、Embase、CBM、PubMed数据库以及手工检索图书馆,收集已经公开发表的针灸治疗膝骨性关节炎的Meta分析或者系统评价。检索时限为建库开始至2020年2月,由两名研究人员独立筛选及提取文献资料后,使用PRISMA工具、AMSTAR2量表和GRADE工具分别对纳入的研究进行报告质量、方法学质量和证据质量评价。结果：纳入的12篇Meta分析/系统评价评分在12.5～21.5分,其中除了1篇中文文献外,英文文献评分均比中文文献稍高。而AMSTAR2量表结果显示,纳入的12篇Meta分析/系统评价均被评为极低质量文献。在GRADE证据质量评价结果中,只有3个结局指标被评价为中等质量,其余均评价为低或极低,其中有8篇文献将总有效率作为评价结局疗效的指标,并进行了合并分析,有9篇文章对安大略湖与麦克马斯特的骨性关节炎评分标准（The Western Ontario and McMaste Universiti...     

抑制PI3K通路增强CAHB对Jurkat细胞的凋亡作用

目的 探讨CAHB单独使用及与LY294002联合应用对Jurkat细胞体外作用的影响.方法 分别用不同剂量的CAHB(0、5、10、20、40mmol/L)诱导Jurkat细胞,用MTS法检测Jurkat细胞的增殖抑制效应,流式细胞术分析Jurkat细胞凋亡情况;取40mmol/L浓度的CAHB加入PI₃K抑制剂LY294002,流式细胞术分析Jurkat细胞凋亡情况.结果 CAHB对Jurkat细胞生长有显著的抑制作用,并能显著诱导Jurkat细胞发生凋亡,其作用呈明显剂量、时间依赖性.PI₃K抑制剂LY294002能显著增强CAHB对Jurkat细胞的凋亡作用.结论 CAHB能抑制Jurkat细胞增殖,并诱导其凋亡.抑制PI₃K通路能增强CAHB对Jurkat细胞的凋亡作用.     

美托洛尔在慢性心力衰竭中的应用

慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是一种发病率和死亡率极高的疾病。CHF时患者的各种神经激素系统均呈明显激活,其中最显著的就是交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),从而引起CHF的进展。神经激素的激活随着CHF加重而变得更加严重,从而形成恶性循环。有相当多的证据表明对神经激素系统的拮抗可减慢和逆转CHF的进展。     

深化医药卫生体制改革下乳腺癌单病种协作防治体系发展的探讨

医药卫生体制改革是关系全民医疗发展的重要国策,关系亿万人民群众健康的重大民生问题。全文探讨了陕西省乳腺癌单病种协作防治体系的发展情况,以期更好地适应改革方向、完善体系发展,为促进女性生命健康贡献力量。