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纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用价值 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:探讨纤胆镜在肝胆管结石外科治疗中的应用价值。方法:回顾性分析1998年1月~2001年12月共122例利用纤胆镜治疗配合外科治疗的肝内胆管结石病人治疗情况。结果:术中纤胆镜组:88例病人均于手术中行纤胆镜探查取石,结石取净率86.7%;12例病人术后经T管造影发现肝内胆管残余结石,残石率13.3%。失败的原因:10例为结石部位深及胆管所形成的角度不利于纤胆镜的操作,2例因为胆管出血而未能完成操作。并发症:胆道出血2例,急性胆管炎9例。全组无死亡病例。术后纤胆镜组:本组包括34例病人,术后6周~1年,经术后T管窦道取石治愈,最多经3次将肝内胆管残余结石取净。结论:纤胆镜已成为肝胆管结石外科治疗的重要辅助手段,应常规应用于肝胆管结石手术中,而且术中纤胆镜取石优于术后经T管窦道纤胆镜取石;并对肝内胆管结石手术的术式选择具有指导作用;术后经T管窦道纤胆镜取石是治疗肝内胆管残余结石的主要手段。 相似文献
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目的:分析糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、CA242、癌胚抗原(carcino-embryonic anti-gen,CEA)联合检测诊断胰腺癌的临床价值及其对临床分期判断的指导作用。方法选取95例胰腺癌患者为患者组,及同期60例健康体检者为对照组,比较两组受试者血清CA19-9、CA242和CEA的表达水平,计算血清CA19-9、CA242、CEA单独检测及联合检测诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确性,并比较不同临床分期胰腺癌患者血清CA19-9、CA242、CEA的差异,评价上述指标对胰腺癌临床分期判断的指导作用。结果患者组血清 CA19-9、CA242、CEA水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。联合检测诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确性分别为96.8%、66.7%、85.2%,其敏感度、准确性均优于单项检测。随着患者病理分期的增加,其血清CA19-9、CA242、CEA水平均升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。患者组治疗后6个月血清CA19-9、CA242、CEA水平均较术前降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm者、肿瘤位于胰腺体/尾部者,其血清CA19-9、CA242、CEA水平均高于肿瘤直径<5 cm 者及肿瘤位于胰腺头部或全胰腺者,差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。结论联合检测血清CA19-9、CA242和CEA有助于胰腺癌的早期诊断及分期判断,具有较高的临床价值。 相似文献
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[目的]探讨利用套管腹腔镜下胆总管切开,纤维胆道镜取石的方法及手术技巧.[方法]回顾42例患者利用套管在腹腔镜下行胆总管切开,纤维胆道镜取石,T管引流术.[结果]42例患者除1例因取石困难中转开腹术外,余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间90 min,术后次日进流质饮食、下床活动,4~5 d出院,有3例出现胆瘘.[结论]利用套管行腹腔镜下胆总管切开,纤维胆道镜取石,方法可靠、简便,效果显著. 相似文献
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目的 观察钙依赖性蛋白激酶(calcium/calmodulin-dependent protein kinase Ⅱ,CaMK Ⅱ)在胆管癌组织中表达情况,探讨其对胆管癌细胞HuCCT1血管生成的影响及机制.方法 20例胆管癌患者,取其手术切除的胆管癌组织和癌旁正常组织.胆管癌细胞株HuCCT1随机分为空白对照组(正... 相似文献
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患者,陈××,男,48岁,退役军人,住院号319561,因左眼视力逐渐下降3年,无眼部外伤史,于1995年1月31日入院。全身检查未见异常。眼部检查:视力右眼1.2,左眼0.02,-9.00DS-1.50DC×84°=0.6,双眼角膜透明,瞳孔等大、等圆,对光反应灵敏,无虹膜震颤。左眼晶体浑浊(+),眼底未见明显异常。左眼眼压2.31kPa(1kPa=7.5mmHg),眼轴:右眼23.52mm,左眼23.22mm,角膜曲率:右眼,左眼。实验室检查:血糖、尿糖及其它常规检查均正常。诊断:左眼白内障、晶体性近视。因患者左眼裸眼视力差、自觉工作不便,又拒绝配戴… 相似文献
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目的探讨原发性肝癌切除手术后深静脉血栓发生的影响因素及预防干预方法。方法回顾性分析2014年1月~2018年8月在海南医学院第二附属医院接受原发性肝癌切除手术的患者118例,依据是否出现血栓分为血栓组(10例)和非血栓组(108例),对比两组的资料,通过单因素分析与多因素分析的方式,探讨原发性肝癌切除手术后患者发生深静脉血栓的独立影响因素和相应的干预方法。结果患者的年龄偏高、置管成功操作次数较多、术后活动时间较短、血清D-二聚体浓度较高、术后出现感染、术后下床时间、术前口服抗凝药物均是原发性肝癌切除手术后患者发生深静脉血栓的独立危险因素(OR=1.107、1.093、0.858、1.082、8.457、1.093、3.750,P 0.05)。结论术后多种因素均可以成为原发性肝癌切除手术患者发生深静脉血栓的独立危险因素,需要根据患者的情况给予针对性的干预措施。 相似文献
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