维生素B1片溶出度考查

维生素B1片是一种常用的维生素类药品，广泛应用于临床。中国药典(2000年版)未规定该药的体外溶出度测定。维生素B1片规格小，药典收载有两种规格(5mg、10mg)，生产中所采用赋形剂和生产工艺各厂有所不同，药物在体内的生物利用度均有差异，因此本文参考了中国药典(2000年版)维生素B1片含量测定方法的条件，     

超声引导下的神经阻滞在老年骨科手术中的应用

目的分析超声引导下的神经阻滞在老年骨科手术中的应用。方法选取我院2015年12月至2017年12月间收治50例单下肢骨科手术老年患者进行实验研究,采用随机数字法将患者分为实验组和对照组,每组25例,实验组采用超声引导下的神经阻滞,对照组采用常规神经阻滞,比较两组患者麻醉有效率、疼痛值及不良反应发生率。结果实验组患者麻醉优效率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),实验组患者疼痛值、不良反应发生率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年骨科手术患者实施产生引导的神经阻滞,有利于提升麻醉水平,降低不良反应,具有一定的临床价值,值得推广应用。     

2型糖尿病合并桥本甲状腺炎患者血清微小RNA-22-5p和25羟维生素D水平变化及其预测价值研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并桥本甲状腺炎(HT)患者血清微小RNA-22-5p(miR-22-5p)、25羟维生素D水平变化及其预测价值。方法:选取T2DM患者96例,根据是否合并HT分为T2DM组(50例)和T2DM+HT组(46例)。另选择同期体检健康者40例为对照组。比较三组一般资料、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甲功五项[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]、血清炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-10]、25羟维生素D和miR-22-5p。采用Spearman法分析甲功五项、血清炎症因子与miR-22-5p及25羟维生素D的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-22-5p、25羟维生素D对T2DM合并HT的预测价值。结果:三组一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,T2DM组FBG、HbA1c、hs-CRP、TNF-α、IL-6和m...     

消疣汤联合斯奇康治疗扁平疣

扁平疣为人乳头瘤病毒(humanpa pillomavirus，HPV)感染引起的一种慢性传染性皮肤病，国内外治疗方法较多，或从抗病毒、增强免疫功能方面入手，或用物理、化学方法直接破坏由病毒感染引起的细胞增殖，但疗效皆难以肯定。我们采用中西医结合的方法，取得满意疗效，现报道如下。     

肛门部疾病所致肛周湿疹的综合治疗疗效观察

目的：观察药物和手术综合治疗痔、肛裂、肛瘘、脱肛等所致肛门松弛引起的肛周湿疹的疗效。方法：120例肛周湿疹患者随机分为3组，A组：单纯药物改善肛周皮损（包括中药熏洗、外用药膏等）；B组：单纯手术治疗引起肛周湿疹的肛门部疾病；A＋B组：药物改善肛周皮损后再手术治疗原发病。治疗时间为4周。结果：3组患营的治愈率分别为22．50％、32．50％和57．50％；有效率分别为40．00％、52．50％和85．00％．3组患营的疗效不同（P〈0．01）。组间比较：A＋B组疗效优于A组及B组（P〈0．05）而A组与B组之间的疗效，差异无显著统计学意义（P〉0．05）。结论：药物和手术综合治疗痔、舭裂、肛瘘和脱肛等原因所致肛门松弛而引起的肛周湿疹，疗效确切，不易复发。     

用于产后性功能障碍患者的低频脉冲反馈电刺激和阴道哑铃训练联合性行为疗法的临床研究

目的探讨低频脉冲反馈电刺激、阴道哑铃训练联合性行为疗法在产后女性性功能障碍康复治疗中的应用价值。方法选取2017年8月至2019年2月深圳市龙华中心医院诊治的80例产后性功能障碍患者作为研究对象。按照随机数字表法将其平均分为观察组与对照组,每组40例患者。观察组患者在对照组治疗基础上给予低频脉冲反馈电刺激和阴道哑铃训练及性行为疗法,对照组患者实施常规盆底肌肉锻炼,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后阴道动态压力变化、盆底功能(PFDI-20评分、PFIQ-7评分)、负性情绪(SAS评分、SDS评分)、性功能(FSFI评分)和生活质量(SF-36评分)改善情况。结果①阴道动态压力:治疗后,两组患者阴道动态压力均比治疗前有所增加,且观察组高于对照组(均P<0.05);②盆底功能:治疗后,两组患者PFDI-20评分、PFIQ-7评分均比治疗前有所降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);③负性情绪:治疗后,两组患者SAS评分、SDS评分均比治疗前有所降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);④性功能:治疗后,两组患者FSFI评分均比治疗前有所提高,且观察组高于对照组(均P<0.05);⑤生活质量:治疗后,两组患者SF-36评分均比治疗前有所提高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论低频脉冲反馈电刺激和阴道哑铃训练联合性行为疗法可以有效增加患者阴道动态压力,改善盆底功能和负性情绪,有利于提高患者性功能,促进患者生活质量改善,可以在临床中推广应用。     

肺癌皮肤转移一例

患者男, 57岁。因右颈、肩部起水疱样皮疹,伴疼痛 2个月,胸闷 3 d就诊。门诊以带状疱疹,内脏肿瘤病变收入院。患者于 2个月前无明显诱因,右侧颈部出现 3簇水疱样皮疹,伴阵发性烧灼样痛,痛甚时坐卧不宁,影响睡眠。在当地医院抗病毒治疗 2个月,病情未见好转,水疱样皮疹由 3簇增至多簇,并变为血疱样。同时,右上胸部、右肩部及右上肢出现弥漫性红斑、肿胀。     

rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死的效果

①目的 观察应用重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＲＡ）溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的效果。②方法 按溶栓药物不同将９４例ＡＭＩ病人分为２组,ｒｔ－ＰＡ组（５５例）先给负荷量ｒｔ－ＰＡ１０～１５ｍｇ,余量３５～４０ｍｇ用微量泵于３０ｍｉｎ内泵入,继以５０ｍｇ于６０ｍｉｎ内泵入,特殊情况可适当加量,尿酸氧化酶（ＵＫ）组（３９例）将ＵＫ１５０万单位于３０ｍｉｎ内泵入,肝素不作常规应用。③结果 ｒｔ－Ｐ     

肺部超声“彗尾征”对舒张性心力衰竭的诊断价值

目的探讨肺部超声对舒张性心力衰竭患者的临床诊断价值。方法对98例门诊舒张性心力衰竭患者行肺部超声检查并计算"彗尾征"(ULCs)数量,根据ULCs数量分为ULCs≤12条组(33例)和ULCs>12条组(65例),并行胸部X光检查,Boston心力衰竭评分,超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流峰速与二尖瓣环舒张早期运动峰速比值(E/Ea),测量N-末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平。以NT-pro BNP≥1000 ng/L、E/Ea≥15及二者联合作为诊断舒张性心力衰竭的3种标准,分别绘制ROC曲线分析肺部超声对心力衰竭的诊断效能。结果 ULCs与NT-pro BNP水平、E/Ea值均呈正相关(r=0.800、0.627,均P<0.01)。使用NT-pro BNP≥1000 ng/L联合E/Ea≥15作为诊断舒张性心力衰竭的标准,ROC曲线显示ULCs截断值为12条时曲线下面积为0.861、敏感性为82.02%、特异性为90.91%,优于Boston心力衰竭评分标准(曲线下面积0.703、敏感性48.28%、特异性85.00%)。与ULCs≤12组比较,ULCs>12组的NT-pro BNP、Boston心力衰竭评分及E/Ea明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论肺部超声可作为诊断门诊舒张性心力衰竭的有效方法;以ULCs截断值为12可快速而准确地诊断舒张性心力衰竭。     

不同血液透析治疗方式在老年顽固性心力衰竭患者中的应用

目的探讨不同血液透析治疗方式在老年顽固性心力衰竭患者中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择老年顽固性心力衰竭患者96例,其中男性45例,女性51例;年龄64~82岁。随机分为间歇性血液透析(IHD)治疗组(对照组)与持续缓慢低效血液透析(SLED)治疗组(观察组),每组48例。全部患者在规范化抗心力衰竭治疗的基础上,给予血液透析治疗。观察组采用SLED治疗,对照组采用IHD治疗,每周2~3次。统计两组血液透析治疗前、治疗7 d后心功能分级改善情况,通过中心静脉置管监测中心静脉压(CVP)变化,通过彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF)变化。比较两组血液透析治疗前、治疗7 d后平均动脉血压、心率、呼吸频率和急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;比较两组血液透析治疗前、治疗7 d后B型利钠多肽(BNP)、肌钙蛋白(c Tn)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys-C)的变化;统计两组单次治疗脱水量、单次治疗过程中低血压发生次数和入院3个月后死亡例数。结果血液透析治疗7 d后,观察组、对照组分别有43例、35例患者心功能分级改善至Ⅱ~Ⅲ级,差异有统计学意义(χ~2=4.376 1,P=0.036 4)。经过治疗7 d后,观察组、对照组患者CVP、LVEF、心动过速、呼吸窘迫、APACHEⅡ评分、BNP、c Tn、Scr、Cys-C水平均较同组治疗前好转(P0.05);与对照组治疗7 d后相比,观察组好转尤其明显(P0.05)。与对照组相比,观察组单次治疗超滤脱水量优于对照组,由脱水导致的低血压发生次数少于对照组(P0.05);观察组临床转归优于对照组(P0.05)。结论 SLED通过调整机器流量参数、延长治疗时间可获得满意临床疗效,具有一定推广价值。