妊娠并发回盲部高分化腺癌1例

1　病历报告患者 ,女 ,33岁 ,因孕 7个月余 ,下腹坠痛 1周 ,于 2 0 0 0年8月 31日入院。停经 40ｄ尿妊娠试验 ( ) ,5 0ｄ出现恶心、择食反应。孕 5个月时自觉胎动。 10ｄ前因发热、腰痛于当地医院就诊 ,给予抗炎治疗后好转。患者自妊娠后自觉乏力 ,易疲倦。孕2 产0 ,1996年孕 3个月自然流产。查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ ,贫血貌 ,口唇苍白 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,肝脾肋下未触及。产科检查 :宫高 2 4ｃｍ ,腹围80ｃｍ ,无宫缩 ,估计胎儿体重 190 0 ｇ。右骶前位 ,胎心 140 /ｍｉｎ ,肾区无扣击痛及压…     

多重耐药不动杆菌属感染的脑室积脓脑室炎诊疗体会

目的探讨多重耐药不动杆菌属感染的脑室积脓脑室炎的诊疗经验。方法回顾我院神经外科2010-06—2012-06收治的6例多重耐药不动杆菌属感染的脑室积脓脑室炎病例,均行双侧脑室钻孔持续外引流,根据患者个体情况,合理给予抗生素脑室内灌洗,联合静脉用药,对其疗效进行分析并随访1a。结果 4例脑室炎患者临床治愈,1例放弃治疗,1例死于恶病质。结论多重耐药不动杆菌属所致的化脓性脑室炎以预防为主,一旦确诊,早期静脉给药,联合双侧脑室持续外引流及抗生素灌洗疗效显著,值得临床推广。     

脑室-腹腔分流术后脑室炎的诊治

目的 探讨脑室-腹腔(V-P)分流术后相关脑室炎的有效治疗方法.方法 全组9例均从分流阀抽取脑脊液细菌培养.7例拔除原分流管同时行脑室外引流;2例利用原分流管行脑室外引流.7例病人脑室内应用万古霉素,全组病例均静脉应用敏感的抗生素.脑室炎治愈后再行V-P分流.结果 7例为表皮葡萄球菌或和金黄色葡萄球菌感染.7例治愈,2例分流术后再度感染.结论 拔除分流管、脑室外引流、敏感抗生素的使用及感染治愈后再次分流是治疗V-P分流相关脑室炎最有效的方法.     

基质金属蛋白酶MMP-9及其抑制剂TIMP-1在外阴癌中的表达

目的　观察基质金属蛋白酶MMP 9和其抑制剂TIMP 1在外阴癌组织中的表达情况 ,探讨其与外阴癌的浸润及转移的关系。方法　采用免疫组织化学SP方法对 33例外阴癌、2 3例VIN、15例外阴色素减退疾病、14例外阴尖锐湿疣和 12例正常皮肤组织进行标记及分析。结果　MMP 9、TIMP 1蛋白在以上 5组细胞浆中的阳性表达分别为 31/33、2 4 /33,2 1/2 3、19/2 3,15 /15、13/15 ,12 /14、12 /14 ,10 /12、7/12。MMP 9、TIMP 1蛋白在外阴癌、VIN、色素减退疾病、尖锐湿疣中的阳性表达率与正常对照组相比差异均无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,但在(-～ +)组与 (++～ +++)组表达率之间MMP 9在外阴癌组与其他各组间相比差异均有显著性意义 (P<0 0 5 ) ;TIMP 1在外阴癌组与色素减退疾病组和正常组相比差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。这 2个指标在外阴癌中的表达与临床病理特征无明显相关性。在外阴癌中MMP 9与TIMP 1在阳性表达之间差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而强阳性表达间差异有极显著性意义 (P <0 0 1)。结论　在外阴癌中MMP 9的表达强度超过TIMP 1时可能是外阴癌侵袭的一个早期指标 ,但不能单独作为预测外阴癌结局的一个标志。     

岩斜区肿瘤32例手术治疗体会

1998年12月至2004年4月，本院共收治岩斜区肿瘤32例，均行手术治疗，疗效满意，现报道如下。     

克林霉素磷酸酯对盆腔炎患者疗效及症状评分的影响

目的：探讨分析克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎的临床疗效及症状评分结果。方法：选取2013年6月～2014年6月我院收治的60例盆腔炎患者,随机分为对照组30例和观察组30例,对照组采用常规的头孢曲松钠结合生理盐水滴注治疗,观察组在常规治疗的基础上增加克林霉素磷酸酯注射治疗,观察分析两组治疗效果以及治疗前后症状的评分变化。结果：观察组总有效率96.6%,对照组的总有效率86.6%,两组在接受治疗后的症状评分均明显降低,实验组的评分低于对照组。结论：采用克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎具有较好的临床效果,安全可靠,值得临床推广。     

某三甲医院内科住院患者满意度调查分析

目的通过对烟台市某三甲医院内科住院患者满意度地调查,了解患者在该科室就医时地感受,从医院和患者个人特征两方面分析影响患者满意度的因素,为完善管理制度、提升服务质量和提高医院竞争力提供科学的决策依据和建议。方法通过满意度问卷收集患者对各个指标满意度评分,评分方式采用李克特5级评分标准,通过序关系法确定各个指标的权重,并使用SPSS 25.0对满意度得分进行Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验和logistic回归分析。结果患者的总体满意度为3.994分;权重指数显示,内科患者最关心的是医疗技术和医疗效率;各指标满意度得分由高到低依次是医疗环境、医疗技术、服务态度、医疗效率、医疗费用;患者的居住地和性别也会影响就诊满意度。结论根据患者地满意度评价,认为该科室需要首先控制医疗费用,其次提高医疗效率和改善候诊秩序,并继续把医疗技术放在科室管理的核心位置,以及加强与低满意度患者群体地沟通。     

重症监护病房患者及家属的心理障碍及护理

随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,在疾病诊治过程中,伴随生理改变而出现的患者心理变化越来越受到人们的重视。重症监护病房（ICU）患者由于起病急,病情危重且变化快,并发症多,易使患者及家属产生紧迫感,增加心理负担,尤其是家属不能守候在患者身旁,使患者产生心理障碍。故针对不同患者的心理特征,给予正确的心理护理是极为重要的。笔者对我院25例发生心理障碍的ICU患者的心理护理体会进行整理总结,现报道如下。     

基于深度函数的心电向量P环平面最大向量多元参考值范围

目的 心电向量的指标间存在相关关系,单一指标的参考值范围往往割裂指标间的联系.本研究从多指标关联性出发,建立心电向量P环平面最大向量的多元参考值范围,进一步挖掘心电向量数据信息.方法 采用统计深度函数法MHD法、MDM法、MDS法3种方法,以某校女大学生为样本,以心电向量P环平面最大向量为例建立心电向量指标的多元参考值范围.结果 三种方法建立的女大学生心电向量P环平面最大向量95％参考值范围分别为Depth≥0.1110109、Depth ≥0.0429635、Depth≥0.1090579;同时,3种方法的一致性较好,Kappa值在0.94以上.结论心电向量P环平面最大向量的多元参考值范围,将丰富心电向量图数据的利用,为心电向量图临床诊断研究提供一种思路.     

成人脊髓栓系综合征的外科治疗(附28例报告)

目的　探讨成人脊髓栓系综合征的手术适应征及疗效。方法　对４ 个类型２８ 例本病患者行肿瘤切除和／ 或脊髓末端粘连松解术。结果　术后好转及无变化各１３ 例,２ 例恶化。获８ 个月至３ 年随访的２５ 例中,１５ 例好转,９ 例无变化,１ 例恶化,肿瘤型９ 例中,８ 例好转,近２～３ 年呈症状加重或出现新症状的１４ 例中,１１ 例好转。结论　近２ ～３ 年临床症状呈逐渐加重或出现新症状及肿瘤型脊髓栓系综合征患者,手术治疗常能获得较好的疗效。