利用Explora FDG4模块进行18F-氟乙酸盐自动化合成

目的 建立半衰期较长的18F-氟乙酸盐(FAC)的制备方法.方法 基于Siemens公司的Explora FDG4合成模块,增加3个试剂位和2个电磁阀,改编运行程序,以"两锅法"结合Sep-Pak简易分离柱的使用,完成18F-FAC的自动化合成.对荷W256肝癌大鼠行18F-FAC PET/CT显像.结果 该法合成时间为65 min,化学收率60%(时间校正),产品放化纯>98%.荷瘤大鼠PET显像示,30和120 min肿瘤标准摄取值(SUV)分别为1.37和1.20,肿瘤/前肢肌肉放射性比值分别为2.32和2.55.结论 用改进的Explora FDG4合成模块可以成功制备放化纯较高的18F-FAC.18F-FAC是一种有潜在应用价值的肝癌显像剂.     

冠状动脉微血管病变铊-201负荷心肌洗脱率的变化

目的 :观察冠状动脉 (冠脉 )无明显狭窄 (<5 0 % )而冠脉血流储备异常患者的铊 2 0 1(2 0 1T1)负荷心肌洗脱率。方法 :随机测定 2 3例冠脉造影示冠脉正常或狭窄 <5 0 %患者不同冠脉的血流储备值 ,并根据冠脉血流储备 (CFR)分为 2组 :A组为CFR≥ 2 .5 (正常对照组 ) ,包括 34支冠脉 ;B组为CFR <2 .5 (冠脉微循环异常组 ) ,包括 16支冠脉。 2 3例受试者分别行2 0 1Tl潘生丁负荷心肌显像检查 ,处理出靶心图后 ,计算两组局部室壁洗脱率。洗脱率 =(负荷态放射性计数 -延迟态放射性计数 ) /负荷态放射性计数× 10 0 %。另根据心电图正常与否将上述患者分为两组 :组Ⅰ 12例 ,心电图完全正常 ;组Ⅱ 11例 ,平时心电图存在非特异性ST T改变 [成组导联的T低平或倒置和 (或 )ST压低≥ 0 .5mV]。比较两组的室壁洗脱率。结果 :A组的室壁洗脱率高于B组[(4 8.91± 7.75 ) %∶(36 .11± 6 .80 ) % ,P <0 .0 1];心电图有ST T改变的 11例受试者的相应 13段室壁洗脱率下降 ,为 (39.2 5± 7.86 ) % ,低于心电图完全正常的 12例受试者的 36段室壁洗脱率 [(4 9.5 6± 7.31) % ,P <0 .0 1]。结论 :CFR下降及心电图异常患者其心肌洗脱率相应下降     

铊-201负荷心肌洗脱率评价心肌缺血与冠状动脉血流储备的对比研究

目的　评价铊 2 0 1( 2 0 1 Tl)负荷心肌洗脱率在心肌缺血方面的应用价值 ,观察2 0 1 Tl负荷洗脱率与冠状动脉 (冠脉 )血流储备的相关性。方法　选择经冠脉造影证实的冠心病 (冠脉狭窄≥ 5 0 % )住院患者 2 5例 ,另外 2 3例经冠脉造影检查显示冠脉正常或狭窄 <5 0 %者作为对照组。行2 0 1 Tl双嘧达莫 (潘生丁 )负荷心肌显像检查 ,处理出靶心图后 ,计算局部室壁洗脱率。洗脱率 =(负荷态放射性计数 -延迟态放射性计数 ) 负荷态放射性计数× 10 0 %。在核素检查前后两周内行冠脉造影及冠脉内多普勒血流测定。结果　冠脉狭窄组室壁洗脱率显著低于对照组 [前壁 ( 2 6 89± 4 39) %vs ( 4 3 5 4± 9 0 8) % ;下壁 ( 16 81± 6 13) %vs ( 4 5 0 4± 9 6 6 ) % ;侧壁 ( 2 7 76± 9 0 1) %vs ( 4 3 87± 9 17) % ,P <0 0 0 1];冠脉狭窄组所测冠脉血流储备 (CFR =充血相平均峰值流速 静息相平均峰值流速 )值显著低于对照组CFR( 1 6 7± 0 6 3vs 2 85± 0 6 4 ,P <0 0 0 1) ;前壁洗脱率与前降支狭窄程度的相关性、侧壁洗脱率与回旋支狭窄程度的相关性差 (r =- 0 4 6 9,P =0 0 5 ;r =- 0 394 ,P =0 16 4 ) ;但下壁洗脱率与右冠脉狭窄程度之间的相关性较好 (r=- 0 6 6 1,P =0 0 0 5 ) ;室壁洗脱率与     

三种阈值下勾画非小细胞肺癌PET图像靶区及影响的研究

目的 比较不同阈值对18FDG PET-CT图像中非小细胞肺癌靶区勾画及放疗计划可能产生的影响.方法 选择CT图像上原发灶边界清楚的、呼吸动度≤5 mm的非小细胞肺癌8例,注射18FDG后1 h行PET扫描并以CT图像作衰减校正.以CT图像勾画的大体肿瘤体积(GTVCT)为标准,比较PET图像上用3种阈值条件[即肿瘤内最大像素值的42%(42%Imax(total))、本底平均像素值+肿瘤内最大像素值与本底平均像素值的差值的20%(Iback+20%Imax-back(max))和本底平均像素值+肿瘤内每层最大像素值与本底平均像素值的差值的20%(Iback+20%Imax-back(slice))]勾画的GTV(计为GTV42%、GTV20%max和GTV20%slice)与GTVCT差异及对GTVCT覆盖率的差异.以GTVCT、GTV42%、GTV20%max、GTV20%slice三维外放1 cm为计划靶体积,分别计为PTVCT、PTV42%、PTV20%max、PTV20%slice.对不同PTV设计三维适形放疗计划,并均给予靶区剂量66 Gy分33次6.6周完成.比较以不同PTV设计的计划中,PTVCT内接受＜95%处方剂量的体积(VPTV)及肺V20,并推算可能产生的TCP和肺NTCP的差异.结果 GTV42%、GTV20%max、GTV20%slice与GTVCT的中位体积差分别为-54.1%,-21.5%和5.3%,三者对GTVCT的覆盖率中位数分别为45.9%、78.0%和95.3%(F=57.50,P＜0.01).以不同PTV设计放疗计划时,PTV42%的中位VPTV为7.5%,由此可能导致TCP中位下降1%.PTV20%max和PTV20%slice的中位VPTV分别为1.3%和0.0%,其TCP与PTVCT的相似,与PTV42%的不同.三者的肺V20和肺NTCP与PTVCT的相似.结论 层面化阈值条件Iback+20%Imax-back(slice)可能是PET图像用于肺癌靶区勾画的较准确阈值,该阈值不依赖于预先由CT提供的肿瘤体积信息,可望用于伴有肺不张的非小细胞肺癌的靶区勾画.     

利用Explora FDG4模块进行18F-氟乙酸盐自动化合成

目的 建立半衰期较长的18F-氟乙酸盐(FAC)的制备方法.方法 基于Siemens公司的Explora FDG4合成模块,增加3个试剂位和2个电磁阀,改编运行程序,以"两锅法"结合Sep-Pak简易分离柱的使用,完成18F-FAC的自动化合成.对荷W256肝癌大鼠行18F-FAC PET/CT显像.结果 该法合成时间为65 min,化学收率60%(时间校正),产品放化纯>98%.荷瘤大鼠PET显像示,30和120 min肿瘤标准摄取值(SUV)分别为1.37和1.20,肿瘤/前肢肌肉放射性比值分别为2.32和2.55.结论 用改进的Explora FDG4合成模块可以成功制备放化纯较高的18F-FAC.18F-FAC是一种有潜在应用价值的肝癌显像剂.     

99mTc - ECD的正常脑分布模式

目的:探讨~(99)Tc-ECD在正常成人脑中的分布模式,这种分布在个体间的变异情况,在不同部位的分布与年龄、性别的关系以及目测分析与常用半定量分析方法的相关性。方法:对34例健康志愿者(年龄范围20～74岁,平均年龄35.03±11.81岁)行~(99)Tc-ECD SPECT脑血流灌注显像。选相应横断面图像分别在与左右小脑、下中额、下侧额、额颞部、颞枕部、下枕部、尾状核、壳核、中额部、中侧额、上额颞、上后颞、上枕部、距状裂、上中额、上侧额、感觉区、侧顶部及上距状裂相当的部位勾画38个感兴趣区(ROI),求出每个ROI内的每像素平均计数值。分别计算各ROI平均计数与双侧小脑平均计数比值和与脑皮质平均计数的比值。同时,采用7级评分法,分别由3位核医学医师对上述ROI部位的图像进行评分。然后,对各部位目测分析及半定量分析的数据进行统计比较。结果:~(99)Tc-ECD在脑不同部位中的分布差异较大,根据目测评分的结果,评分范围+3分～-1分。评为3分最多的部位依次为上距状裂、下距状裂和小脑,评为-1分最多的部位依次为壳核、上枕部、下枕部和颞枕部。但ECD在相同部位的个体间差异却较小,应用平均计数与小脑平均计数比值、平均计数与脑皮质总平均计数的比值及左右各对应部位平均计数的比值进行分析,其平均CV分别为9.06％、6.5     

铊-201负荷心肌洗脱率在冠心病筛选中的应用价值

目的　评价铊 2 0 1(2 0 1Tl)负荷心肌洗脱率在冠心病筛选方面的应用价值。方法　选择经冠状动脉造影证实的冠心病 (冠状动脉狭窄≥ 5 0 %)住院患者 34例 ,以 2 3例经冠状动脉造影检查显示冠状动脉正常或狭窄 <5 0 %者作为对照组。行2 0 1Tl双嘧达莫负荷心肌显像检查 ,处理出靶心图后 ,计算局部室壁洗脱率。洗脱率 =(负荷态放射性计数 -延迟态放射性计数 ) /负荷态放射性计数× 10 0 %。在核素检查前、后 2周内行冠状动脉造影检查。结果　冠状动脉狭窄组室壁洗脱率显著低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,前者前壁为 (2 6 .89± 4.39) %、下壁为 (16 .81± 6 .13) %、侧壁为 (2 7.76± 9.0 1) %,后者分别为 (43.5 4± 9.0 8) %、(45 .0 4± 9.6 6 ) %和 (43.87± 9.17) %。前壁洗脱率与前降支狭窄程度及侧壁洗脱率与回旋支狭窄程度不相关 (r =- 0 .46 9,P =0 .0 5 ;r =- 0 .394,P =0 .16 4) ;下壁洗脱率与右冠状动脉狭窄程度呈负相关 (r =- 0 .6 6 1,P =0 .0 0 5 )。结论　冠状动脉明显狭窄患者的2 0 1Tl洗脱率显著下降 ,洗脱率可作为冠心病筛选的一种无创方法。对于冠状动脉狭窄程度与室壁洗脱率之间的相关性需要大样本进一步研究。     

双探头SPECT心肌灌注显像中位移伪影的实验研究

目的 探讨双探头SPECT心肌灌注显像时位移伪影的影像特征和识别方法。方法 将心脏模型置于检查床上，与受检患者的心脏方向一致。在图像采集过程中，模型依次沿相当于患者左右、头尾和前后方向分别在不同起始点、对不同帧数作一定距离的位移。结果位移伪影的共同特点是表现为室壁放射性分布不均匀，“热区”与“冷区”交替出现，在短轴上最早出现，且表现最为明显；伪影进一步发展会在水平长轴和垂直长轴上表现为心尖附近放射性稀疏或缺损，出现与相邻室壁伴行且形态相近的“伴影”。结论位移伪影主要表现为室壁放射性分布不均，“热区”与“冷区”交替出现，在短轴图像上易于早期发现。     

静脉推注速度对18 F-FES在血管壁残留的影响分析

目的：探索静脉推注速度对18 F-雌二醇（18 F-fluoroestradiol,18 F-FES）在血管壁残留的影响及其可能的改进措施。方法分别采用1 min（试验组）和2 min（对照组）静脉推注稀释后的18 F-FES 20 mL,对52例乳腺癌患者行18 F-FES PET／CT显像。观察患者注射前、后生命体征变化,并收集病史资料,从而分析血管壁残留发生的影响因素。结果52例患者中,24例在注射侧血管走形区域内出现显像剂残留,均呈条索状分布。试验组（20例）和对照组（32例）患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0．332,P＞0．05）。试验组18F-FES在血管壁的残留发生率低于对照组（χ2＝22．148,P＜0．01）。经Logistic回归分析,推注速度可作为独立的影响因子（P＜0.01）。血管壁的药物残留在年龄、糖尿病、高脂血症以及近期有无化疗、放疗和内分泌治疗方面比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论采用20 mL／min静脉推注速度未增加患者不良反应发生率,且可减少18F-FES在血管壁的残留。     

心肌灌注显像中位移伪影的辨析

目的 探讨心肌灌注显像时位移伪影的影像学特征、不同轴向、发生位移起始点和帧数与伪影的相关性。方法 在心肌显像过程中依次沿x,y和z轴方向,分别在不同起始点,对不同帧数作一定距离的位移。其图像与正常对照比较判断有无伪影。结果作多因素分析。结果 轻度位移伪影的特征为：x轴位移表现为下壁突出的结节状热区;y轴位移表现为间隔和侧壁呈对称分布的热区;z轴位移表现为前壁的局部热区;这些表现仅见于短轴像上。重度伪影表现为“三角形”分布的壁内热区以及典型的“双三角形”改变。位移距离相同,方向相反,伪影的“冷”“热”分布的壁内热区以及典型的“双三角形”改变。位移距离相同,方向相反,伪影的“冷”“热”区位置相反。伪影与位移帧数和轴向有关,与起始点无关。结论 不同轴向位移伪影各有特征。移动帧数和y轴位移对伪影产生的影响最大。