青蒿琥酯联合来那度胺对多发性骨髓瘤耐药细胞株的作用

目的 探讨青蒿琥酯联合来那度胺对多发性骨髓瘤耐药(MM.1R)细胞株增殖的影响并分析其作用机制.方法 实验设4组,空白对照组只加RPMI 1640培养液、来那度胺组加20μmol/L来那度胺、青蒿琥酯组加25μg/mL青蒿琥酯、来那度胺联合青蒿琥酯组加20μmol/L来那度胺浓度和25μg/mL青蒿琥酯浓度,终体积为200μL,分别对MM.1R细胞株处理24和48 h,MTT法检测细胞增殖;Western blot检测来那度胺联合青蒿琥酯处理24和48 h,MM.1R细胞株NF-κB P65蛋白,Bcl-2家族抗凋亡蛋白Bcl-xl、Mcl-1、p-Bad,多药耐药基因MDR1蛋白表达产物P-gp的表达水平.结果 来那度胺、青蒿琥酯、来那度胺联合青蒿琥酯处理24和48 h,各组抑制率分别为15.16%、28.28%、45.98%和17.19%、34.53%、65.16%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),来那度胺联合青蒿琥酯组抑制率高于单药处理组(P<0.05),两药联合有良好的协同效应,两药联合处理48 h抑制率高于24 h,抑制效应呈时间依赖性;来那度胺联合青蒿琥酯处理24和48 h,MM.1R细胞株P-gp、NF-κB P65、Bcl-xl、Mcl-1、p-Bad表达量均低于对照组(P<0.05),两药联合处理48 h,MM.1R细胞株NF-κB P65、Bcl-xl、Mcl-1、p-Bad蛋白表达量低于24 h(P<0.05),表现出时间依赖性.结论 青蒿琥酯、来那度胺可抑制耐药MM细胞增殖,两药联合有协同效应,时间依赖性下调NF-κB P65蛋白、Bcl-2家族抗凋亡蛋白Bcl-xl、Mcl-1、p-Bad的表达,降低P-gp表达水平可能为其逆转肿瘤细胞耐药的作用机制.     

伴不同新月体形成率的过敏性紫癜性肾炎临床病理对照分析

过敏性紫癜足系统性小血管炎,主要侵犯皮肤、胃肠道、火节和肾脏,肾脏受累发生率为20％～100％,其临床衷现为血尿或伴有不同程度蛋白尿,病理特征为肾小球系膜区有以IgA为主的免疫球蛋白沉积和系膜增生,可伴不同程度的新月体形成[1]。     

动态脑电图在脑血管意外中的价值

目的　探讨动态脑电图检查在脑血管意外疾病中的价值。方法　应用美国medtronic 8导动态记录盒 ,按国际 10 / 2 0系统放置电极 ,进行 2 4h监测。结果　动态脑电图在脑血管意外中异常率明显高于对照组 ,且其严重程度与病灶大小、部位、预后有相关性。结论　动态脑电图检查在脑血管意外疾病诊断中有一定参考价值。     

急性淋巴细胞白血病非亲缘双份HLA不全相合脐血移植出现严重移植物抗宿主病一例

患者女，22岁。2003年4月因骨痛2个月余，反复发热20余天而在外院确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL)。因无相关供者，也未找到HLA相合的无关供者，故于首次化疗完全缓解后5个月行无关供者脐血移植(UD-CBT)。术前病毒学检查乙型肝炎、丙型肝炎抗原和抗体阴性，巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)、单纯疱疹病毒抗体(HSV-IgM)、EB病毒抗体均为阴性，心、肝、肾等无异常。双份脐血由广州市妇婴医院脐血库提供，HLA配型及供受者血型结果见表1。     

托玛琳健康寝具治疗软组织疼痛的临床疗效及安全性观察

目的：观察托玛琳健康寝具的安全性及对软组织损伤的疗效。方法：选择以软组织疼痛为主诉的门诊病人60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组病人每天睡托玛琳寝具6～8h，对照组按常规用普通理疗如短波、电磁热等，两组均连续治疗15～30d。结果：两组治疗后临床症状和体征均有显著性改善，观察组与对照组比较，临床疗效无显著差异。观察组安全性观察提示非常安全。结论：托玛琳健康寝具对软组织疼痛有一定的治疗效果，使用非常安全。     

1，25二羟维生素 D3诱导喉癌细胞 Hep-2细胞凋亡及其对Bax／Bcl-2蛋白表达水平的影响

目的：研究1,25二羟维生素 D3抑制人喉癌 Hep-2细胞增殖作用,诱导细胞凋亡及其凋亡相关机制。方法用不同剂量（10－8、10－7、10－6 mol／L）1,25二羟维生素 D3处理 Hep-2细胞24 h、48 h、72 h,四甲基偶氮唑蓝法（MTT）检测 Hep-2细胞的增殖情况,计算抑制率。流式细胞术检测 Hep-2细胞的凋亡率。Western blot 检测用药前后细胞中 Bax 和 Bcl-2蛋白的表达水平。结果1,25二羟维生素 D3可以抑制 Hep-2细胞增殖（P ＜0．05）,最高抑制率可达30．71％,在上述浓度内随着浓度增加、时间延长抑制作用逐渐增强,呈时间－剂量依赖性。10－7、10－6 mol／L 1,25二羟维生素 D3作用48 h 后,Hep-2凋亡细胞比例显著增加,凋亡率高于空白对照组（P ＜0．05）。1,25二羟维生素 D3处理48 h 后,Hep-2细胞 Bax 蛋白表达上升,Bcl-2蛋白表达水平下降。结论在一定浓度范围内1,25二羟维生素 D3能够抑制人喉癌 Hep-2细胞的增殖,呈时间－剂量依赖性,其抑制作用与诱导细胞凋亡有关;1,25二羟维生素 D3可通过上调 Bax 蛋白表达、下调 Bcl-2蛋白表达诱导 Hep-2细胞凋亡。     

异基因造血干细胞移植治疗粘多糖病I型1例报告

目的：粘多糖病I型是一种进行性多器官受累的遗传代谢性疾病,Hurler综合征是粘多糖病I型的最严重类型,常导致进行性的中枢神经系统受损和早期死亡。该研究进行了异基因造血干细胞移植治疗该病的初步尝试,探讨异基因干细胞移植治疗粘多糖病的疗效。方法：1例男性粘多糖病I型Hurler综合征患者,2岁1个月,供者为其胞姐,HLA配型一个HLA-B位点不合。预处理方案为减低预处理剂量的BuCy方案马利兰(BU)每日3.7mg/kg,-9~-6d;环磷酰胺(Cy)每日42.8mg/kg,-5~-2d;抗胸腺细胞球蛋白每日3.5mg/kg,-7,-5,-3,-1d。输入重组人粒细胞集落刺激因子动员的供者CD34+细胞(12.8×106/kg),以环孢素A、骁悉、赛呢哌、抗胸腺细胞球蛋白和氨甲喋呤预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果：移植后14d,短串联重复序列结合聚合酶链反应(STR-PCR)检测显示为完全供者型嵌合,中性粒细胞和血小板植活时间分别为+11d和+19d。仅出现肝、胃肠Ⅰ级预处理相关毒性,无严重预处理相关并发症。未发生急、慢性移植物抗宿主病和移植物衰竭,移植后临床症状明显改善,认知能力持续增加。结论：异基因造血干细胞移植治疗粘多糖病I型疗效肯定,减低剂量的预处理方案有利于降低预处理相关毒性;移植前后加强免疫抑制治疗,适当增加供者造血干细胞输注数量,有利于促进植入,减少移植物衰竭以及GVHD的发生。     

分泌性中耳炎病人中耳积液及血清相关炎性递质检测

目的探讨分泌性中耳炎病人中耳积液及血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。方法选取分泌性中耳炎病人80例为观察组,同期健康查体人员80例为对照组,检测两组中耳积液及血清炎性递质IL-1β、IL-5、IL-8及TNF-α水平并进行比较。结果观察组血清炎性递质IL-1β、IL-5、IL-8及TNF-α水平均高于对照组,差异有显著性(t=2.97~3.83,P<0.05)。观察组中不同分类及积液性质病人的血清及中耳积液IL-1β、IL-5、IL-8及TNF-α水平比较,差异均有显著性(F=3.97~10.06,t=2.73~3.93,P<0.05)。结论对分泌性中耳炎病人中耳积液及血清IL-1β、IL-5、IL-8及TNF-α水平进行检测有重要价值。     

佩戴香囊缓解冠心病心绞痛的临床研究

目的 探讨佩戴香囊对冠心病心绞痛患者进行护理的临床效应.方法 选取62例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和实验组,各31例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上采用佩戴香囊疗法进行护理干预.比较两组患者干预后的临床症状及心电图,并在干预前后超声检测左心射血分数及静脉采血检测血脂水平.结果 干预后实验组在改善心绞痛临床症状、心电图方面均优于对照组,两组间差异有显著意义(P＜0.01);实验组血脂水平的改善优于对照组(P＜0.01),左心射血分数明显升高,与干预前比较差异有显著意义(P＜0.01),与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论 敷贴疗法能有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状、心电图指标、左心射血分数及血脂水平,增强了冠心病心绞痛的治疗效果.     

成分输血在抢救产科急性DIC中的应用

产科急性DIC是目前孕、产妇死亡的主要原因之一。随着现代临床输血研究的进展。成分输血在产科急性DIC的抢救中起着举足轻重的作用。笔者回顾性总结分析本院抢救的21例产科急性DIC病例的成分输血，报告如下。