肿瘤分子病理流行病学

分子病理流行病学（molecular pathological epidemiology,MPE）是一个涉及多学科的跨学科研究领域,其基于疾病的异质性和分子病理特征为基础,应用流行病学研究设计的原理和方法,分析暴露因素及疾病个体细胞或细胞外分子水平的改变与疾病发生、发展及预后之间的关系,为疾病的“暴露-疾病”关系病因和发病机制提供独特见解,为疾病的预防、早期发现和诊疗提供科学策略。目前,MPE已成为流行病学研究领域一个不断发展的热点研究领域。本文就近年MPE在结直肠癌、肝癌、乳腺癌和肺癌等肿瘤病因学以及临床研究中的应用作一综述。     

体液免疫和细胞免疫在不同巴塞罗那分期肝细胞癌患者中的差异及临床意义

目的 分析体液免疫和细胞免疫与肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者巴塞罗那（Barcelona clinic liver cancer，BCLC）分期的相关性。方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在广西医科大学附属肿瘤医院入院治疗的1 164例HCC初治患者的体液免疫状况。采用免疫透射比浊法测定体液免疫因子的水平，采用流式细胞术检测患者细胞免疫因子的水平。结果 HCC患者体液免疫中IgG、IgA、C3、C4和C-反应蛋白（c-reaction protein，CRP）在不同BCLC分期中的水平差异有统计学意义（均P<0.05），其中C/D期患者中IgG、IgA、C3、C4和CRP水平均高于A期或B期。总T淋巴细胞在不同BCLC分期患者中的水平差异有统计学意义（P=0.040），其中C/D期患者中的总T淋巴细胞水平低于B期（P<0.05）。Spearman相关分析显示，IgG、IgA、C3、C4和CRP水平与BCLC分期均呈正相关（均P<0.05）。进一步分层分析发现IgG、IgA水平与BCLC分期的相关性受到性别因素的影响，而T淋巴细胞总数与BCLC的相关性受到性别和肝硬化背景的影响。结论 随着BCLC分期的增加，HCC患者的体液免疫功能增强，而细胞免疫功能受到抑制，尤其是男性和有肝硬化的患者。 【关键词】 肝细胞癌；细胞免疫；体液免疫；BCLC分期     

m6A结合蛋白IGF2BP1在肝细胞癌中的基因调控网络分析

目的 分析m6A阅读器胰岛素样生长因子2-mRNA结合蛋白1（insulin-like growth factor 2 mRNA-binding protein 1,IGF2BP1）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）中的表达水平及其对HCC患者预后的影响,并探讨IGF2BP1在HCC发生发展中的作用及其潜在机制。方法 基于5对HCC癌及相应癌旁组织mRNA-seq数据和TCGA数据库LIHC的mRNA-seq数据综合分析IGF2BP1在HCC中的表达情况,同时利用TCGA数据库中343例HCC患者的临床随访资料分析IGF2BP1表达水平对HCC患者总生存期的影响。基于TCGA数据库筛选IGF2BP1的共表达mRNA,并利用m6Avar在线网站预测mRNA的m6A位点及其RNA结合蛋白等信息,最终构建IGF2BP1的基因调控网络。结果 IGF2BP1基因在HCC中表达上调（log2FC HCC转录组数据=10.684,P<0.001;log2FC TCGA-LIHC数据集=7.032,P<0.001）。生存分析显示IGF2BP1低表达的HCC患者中位生存时间为5.84年,IGF2BP1高表达患者为4.44年,高表达患者总生存期缩短（P=0.011）。22个差异表达的mRNA与IGF2BP1存在靶向结合关系,并与其表达水平呈正相关。其中,HMGA2等15个高表达mRNA的HCC患者总生存期缩短。HMGA2、PEG10、CEP55、RHO、CDC6和KIF23基因中的潜在m6A甲基化位点位于mRNA 3'UTR端的miRNA结合区域。结论 IGF2BP1在HCC中高表达且导致患者总生存期缩短。IGF2BP1可能通过m6A甲基化及miRNA抑制作用的方式上调mRNA的表达,促进HCC发生并导致不良预后。     

2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病和死亡分析及变化趋势

目的 分析2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病和死亡特征及其变化趋势,为广西制定肝癌防控措施提供依据.方法 收集2010—2016年广西肿瘤登记地区上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,计算肝癌发病率、死亡率、构成比、0～74岁累积率、35～64岁截缩率,按地区(城市/农村)、性别和年龄分层.采用2000年中国人口普查...     

2018年广西恶性肿瘤流行情况及疾病负担分析

目的 分析2018年广西恶性肿瘤流行情况与疾病负担特征,为广西恶性肿瘤防治提供参考。方法 根据广西36个肿瘤登记处上报的2018年肿瘤登记数据,计算2018年广西恶性肿瘤发病率、中国人口年龄标准化发病率（简称中标发病率）、死亡率、中国人口年龄标准化死亡率（简称中标死亡率）,分析2018年广西恶性肿瘤发病和死亡情况;计算伤残调整生命年（disability adjusted life years,DALYs）、早死所致的寿命损失年（years of life lost with premature death,YLLs）等指标,评价2018年广西恶性肿瘤的疾病负担。结果 2018年广西36个肿瘤登记处共报告新发病例数为55 552例,粗发病率为222.83/10万,中标发病率为182.50/10万;共报告死亡例数为35 001例,粗死亡率为140.40/10万,中标死亡率为110.13/10万。2018年广西恶性肿瘤合计损失的DALYs为519 489.94人年,DALYs率为 2 083.79/10万。肝癌和乳腺癌分别是男性和女性最常见的恶性肿瘤,肝癌和肺癌所导致的DALYs负担分别位居男性和女性恶性肿瘤DALYs顺位的首位。白血病、女性乳腺癌、肝癌和肺癌分别是儿童（0~14岁）、中青年（15~44岁）、中老年（45~64岁）和老年（65岁及以上）人群中最常见的恶性肿瘤。城市地区肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的发病率和死亡率均高于农村地区,而农村地区肝癌、子宫颈癌、鼻咽癌和食管癌的发病率和死亡率均高于城市地区。结论 广西当前的恶性肿瘤主要包括肝癌、肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌和子宫颈癌等。广西居民恶性肿瘤负担仍严重,恶性肿瘤负担地区差异、性别差异及年龄差异明显,恶性肿瘤防控形势严峻。     

术前血清胱抑素C对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者预后的影响

目的探讨术前血清胱抑素C水平(Cys-C)对行肝癌切除术后乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HBV-HCC)患者预后的影响。方法收集2014年1月至2019年6月于广西医科大学附属肿瘤医院住院行肝癌切除术的940例HBV-HCC患者的临床和随访资料。根据surv_cutpoint函数确定术前HBV-HCC患者血清Cys-C水平的最佳临界值, 将所有患者进行分组。运用单因素和多因素Cox回归模型分析影响总生存期(OS)的独立危险因素。结果 HBV-HCC患者术前血清Cys-C水平的最佳临界值为0.710 mg/L。高血清Cys-C水平组患者中男性、年龄≥50岁和有吸烟史者的比例分别高于低血清Cys-C水平组患者[男性:高水平组(88.5%, 753例)比低水平组(69.7%, 62例), χ2=23.150, P<0.001;年龄≥50岁:高水平组(55.3%, 471例)比低水平组(30.3%, 27例), χ2=19.239, P<0.001;有吸烟史:高水平组(42.5%, 362例)比低水平组(23.6%, 21例), χ2=11.203, P<0...     

环境内分泌干扰物暴露与子宫内膜异位症

目的 就环境内分泌干扰物（Endocrine-disrupting Chemicals,EDCs）在子宫内膜异位症（Endometriosis,EMS）发病中的作用及机制研究的进展作一综述,为EMS防治提供科学依据。方法 通过检索PubMed数据库、中国学术文献总库(CNKI)和万方数据库等,并辅以手工检索和文献追溯法,检索近五年有关EDCs暴露与EMS发病风险的相关文献。结果 阅读邻苯二甲酸酯类、二噁英类、多氯联苯类和农用化学品及工业化合物等EDCs暴露与EMS发病风险的相关文献几十余篇。结论 EDCs在EMS发生发展中可能起重要作用。     

2009—2018年广西肿瘤登记地区结直肠癌流行特征及疾病负担趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2009—2018年广西肿瘤登记地区结直肠癌的流行特征和疾病负担及其时间变化趋势,为制定广西结直肠癌的防控策略提供依据。［方法］ 基于2009—2018年广西各肿瘤登记处结直肠癌的发病和死亡数据,计算粗发病率、粗死亡率及其标化率、伤残调整寿命年（disability-adjusted life years,DALYs）、过早死亡损失寿命年（years of life lost,YLLs）、伤残损失寿命年（years of lived with disability,YLDs）等指标,分析广西结直肠癌的流行特征及疾病负担;应用Joinpoint回归模型计算2009—2018年广西结直肠癌DALYs率、粗发病率、粗死亡率及其标化率的平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）,分析结直肠癌流行特征和疾病负担的时间变化趋势。［结果］ 2009—2018年广西结直肠癌的粗发病率、粗死亡率和DALYs率整体均呈上升趋势,粗发病率由2009年的21.99/10万上升至2018年的23.27/10万（AAPC=2.73%,P=0.019）;粗死亡率由2009年的10.05/10万上升至2018年的11.70/10万（AAPC=2.84%,P=0.010）;DALYs率则以年均2.50%（P=0.025）的幅度增长。不同性别中,男性结直肠癌粗发病率和粗死亡率的年均增长幅度分别为3.63%和4.17%,女性粗发病率和粗死亡率的年均增长幅度分别为1.67%和1.17%,男性增长幅度大于女性。不同年龄组人群中,45～64岁人群上升幅度最大,发病率和死亡率分别以年均4.28%和3.28%的幅度增长。［结论］ 2009—2018年广西结直肠癌的发病率、死亡率及DALYs率均呈上升趋势,尤其在男性、中老年人群中显著上升。应加强结直肠癌预防和健康教育工作,对结肠癌危险因素进行有效干预,同时加强男性以及高龄人群等高危群体的筛查工作。     

MET基因单核苷酸多态性与336例肝细胞癌患者术后生存期关联分析

目的 探讨MET基因单核苷酸多态性(SNP)与肝细胞癌术后患者总生存期(OS)的关联.方法 选取广西医科大学附属肿瘤医院2004-06-01-2013-12-31接受肝细胞癌根治术治疗的336例患者为研究对象,使用Sequenom Mass Array法对MET基因的4个SNP位点(rs121 A>G、rs38840 ...     

BRCA1基因miRNA结合位点多态性与肝细胞癌术后总生存期的关联研究

目的 探讨BRCA1基因microRNA(miRNA)结合位点上的单核苷酸多态性对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术后总生存期(overall survival,OS)的影响.方法 纳入2004年6月—2013年12月于广西医科大学附属肿瘤医院接受根治术切除的363例HCC患者为...