阑尾炎并发回肠穿孔误诊1例

患，男，战士，22岁，1w前受凉后出现发热，全身酸痛，咳嗽等症状，体温达40℃。以上感入院。给予抗炎、对症治疗，症状未见明显改善。1w后突发右下腹痛，弥散全腹。查体全腹压痛、反跳痛伴肌紧张，实验室检查WBC：16G／L，中性粒细胞85％，腹部B起示右下腹积液，立位腹平片示膈下游离气体，腹穿抽出10ml血性液体。     

不同病理类型脑转移瘤MRI表现特点

目的 回顾性分析不同病理类型脑转移瘤磁共振(MR)平扫、弥散加权成像(DWI)特点及增强表现特点,探讨不同病理类型脑转移瘤MR表现特点,以期为临床提供影像学层面较为可靠的信息.方法 分析兰州大学第一医院确诊不同病理类型187例脑转移瘤患者影像及临床资料,所有患者均行常规头颅MR平扫和增强检查,观察并记录脑转移瘤平扫信号...     

多种肿瘤标志物联合检测对肝门胆管癌诊断的意义

目的:探讨联合检测肿瘤标志物CA50,CA125,CA242,CA19-9及CEA对肝门胆管癌诊断的意义.方法:选择近2年间住院且术后病理证实为肝门胆管癌患者90例作为观察组,同期胆道良性病变患者91例作为对照组,采用全自动电化学发光分析仪测定两组患者术前血清中CA50,CA125,CA242,CA19-9及CEA的水平.分别计算两组血清中5种肿瘤标志物的敏感性、特异性及准确性.结果:观察组血清CA50,CA242,CA19-9及CEA的水平明显高于对照组(均P＜0.01),而观察组血清CA125水平与对照组血清CA125水平比较无统计学差异(P＞0.05).血清CA19-9在肝门胆管癌中阳性率最高(86.67％),次为CA242( 63.33％)及CA50 (60％);两组患者血清中5种标志物的阳性率比较,除CA125外,各相应组间差异具有统计学意义(P＜0.05).对于肝门胆管癌的诊断,血清CA19-9灵敏度最好(93.98％),而CEA的特异度最好(94.60％).结论:联合检测CA50,CA242,CA19-9和CEA有助于肝门胆管癌与胆道良性疾病鉴别.     

经皮椎弓根钉固定结合椎体成形术治疗胸腰椎骨折16例疗效分析

目的 探讨经皮椎弓根钉固定结合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将2005年1月至2006年10月胸腰椎骨折患者16例,在C型臂X线机监视下行经皮椎弓根钉内固定,经椎弓根通道植入羟基磷灰石陶瓷(hydroxyapatite,HA)颗粒状人工骨行PVP治疗.结果 平均手术时间100 min,平均出血150 mL.随访18～26个月,术后均无脊髓及神经损伤.随访期间无内固定松动、断裂,随访发现伤椎前、后缘高度无明显丢失,伤椎上下椎间隙无塌陷,Cobb角度丢失较小.结论 经皮椎弓根钉内固定结合PVP为治疗胸腰椎骨折提供了一种较好的微创治疗方法.     

SLE患者急性时相反应蛋白检测的临床意义探讨

目的探讨多种急性时相反应蛋白检测在SLE诊疗中的临床意义。方法应用Beckman公司ARRAY360特种蛋白质测定系统检测各组SLE患者血清CRP、AAG、AAT、HP、CER含量。结果(1)SLE患者CRP、AAG、AAT、HP和CER水平较正常对照组均显著增高(P<0.05);较感染对照组显著偏低(P<0.05)。(2)SLE分组资料表明:各种APP对SLE的活动状态、是否伴感染等具有不同的应用价值。(3)上述5项APP指标均与血沉正相关。结论CRP、AAG、AAT、HP、CER水平的测定对SLE的临床诊断、疾病状态的研判具有重要意义。     

性病与皮肤病患者抑郁状况调查与分析

目的 了解性病与皮肤病患者的心理卫生状况。方法采用抑郁自评量表（CES-D），对收治的性病120例，皮肤病128例进行测试。结果性病、皮肤病患者均存在不同程度的抑郁症状，但以女性性病患者抑郁症状更为明显，抑郁状况CES-D评定总分值及阳性率均大于男性，也高于女性皮肤病患者。结论性病与皮肤病患者抑郁阳性率较高，尤其是性病女患者更为明显，应加强对他们进行心理健康教育。     

乳腺癌放疗摆位方法的改进

在常规乳腺癌放疗中,由于摆位使用的是棉枕或海绵枕,稳定性差.乳腺癌锁骨上野和内乳野是仰卧位,腋后野是俯卧位,而该野位于胸部与肩部交接处呈斜面（尤其是偏胖和做了根治术的患者）,小的倾斜度变化就可导致射野大的改变而使体位重复性极差,为此加以改进.     

乳腺癌的头颅CT检查

 乳腺癌是西方女性最常见的恶性肿瘤,约占美国1981年女性恶性肿瘤发病率的27%,肿瘤死亡率的19%。在我国,乳腺癌占女性恶性肿瘤死亡组成的第7位(4.8%)。乳癌脑转移的发病率为9～26%,常见于晚期患者。本文分析了美国德州大学肿瘤中心安德逊医院因怀疑脑转移作头颅CT扫描的乳癌患者304例/605次,对照病理所见及随诊分析报导如下: