一次性根管治疗活髓恒牙的疗效观察

目的:探讨一次性根管治疗活髓恒牙的疗效观察.方法:回顾性分析我院近年来接诊的145例慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者的临床资料.结果:对照组87颗患牙,经多次根管治疗,总有效率为68.97％;治疗组91颗患牙,一次性根管治疗,总有效率为90.11％,明显高于对照组,经统计学比较分析,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:一次性根管治疗活髓恒牙的疗效确切,值得临床推广使用.     

拉米夫定治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效

目的:观察拉米夫定(lamivudine,LMV)对干扰素治疗无应答HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:73例干扰素治疗无应答患者停药后改用LMV100mg,q.d,口服(研究组),同期的82例为LMV初治患者(对照组),比较两组24月治疗期间和停药6月后血液生化学、HBV血清学及其分子生物学指标的变化。结果:研究组(73例、56例和42例)与对照组(82例、63例和45例)分别完成了LMV12,18,24月的治疗,研究组和对照组停药随访6月以上的患者分别为26例、19例。在24月的治疗后,两组ALT复常率和HBV-DNA阴转率未见显著性差异(P>0.05);研究组在LMV治疗6月与18月后,HBeAg的消失率与血清转换率均显著高于对照组(P<0.05);24月治疗后,研究组和对照组HBsAg的消失率分别为11.90%和2.22%,但未达到统计学差异(P>0.05);而研究组和对照组HBV-YMDD的累积变异率分别为16.44%和31.71%,均具有显著性差异(P<0.05);停药6月后研究组和对照组病毒学复发率分别为11.54%和21.05%,差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论:LMV对干扰素治疗无应答的慢性乙肝疗效确切,其疗效显著优于LMV初治的患者。     

老年人晚期肺癌合并肺结核的临床回顾性研究

目的 研究探讨老年人晚期肺癌合并肺结核的诊疗方法 及效果.方法 方便选取该院2013年7月—2015年7月收治的老年晚期肺癌合并肺结核患者60例作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料、临床表现、病理特点、影像学诊断结果 、临床治疗效果及随访情况等,另取60例同期住院治疗的单纯肺结核患者作为对照,比较临床表现与诊断结果 的差异.结果 60例肺癌合并肺结核患者治疗后,6例失访,占10.0%,其余54例患者中,1年内死亡的有34例,占63%,2年内死亡47例,占84.04%,死亡原因与全身转移伴多脏器功能衰竭以及肺部感染等有关,其中3例死亡原因与非肿瘤疾病有关.结论 充分把握肺癌合并肺结核患者的临床症状、体征与影像学表现,并给予综合性治疗,有利于提高患者的治疗效果.     

48例老年晚期肺癌患者院内感染临床分析

年晚期肺癌患者继发院内感染是常见的严重并发症,其特点是侵袭发病、治疗棘手,病死率高.现将我科收治的48例发生院内感染的老年晚期肺癌患者的情况分析报告如下.……     

血浆置换治疗重型肝炎的疗效及影响因素分析

目的回顾分析血浆置换在重型肝炎治疗中的疗效以及影响因素.方法应用血浆置换治疗江苏省苏州市第五人民医院80例重型肝炎患者,回顾分析患者的临床特点、治疗效果和影响疗效的相关因素.结果80例重型肝炎患者经血浆置换治疗后存活率为51.3%.该方法对晚期重型肝炎疗效差,存活率只有9.5%.临床好转组与死亡组血浆置换前血清总胆红素分别为(369.9 113.1) μ mol/L、(429.9 95.9)μ mol/L(P＞0.05),两组治疗后血清总胆红素清除率分别为51.5%、42.6%(P＞0.05),治疗2～4天后胆红素的反弹率死亡组49.2%、临床好转组30.5%(P＜0.05).死亡组治疗前后PTA均明显低于临床好转组(P＜0.001).合并肝性脑病和肝肾综合征者存活率分别为23.5%、25%.结论血浆置换可明显改善重型肝炎患者的生化指标,可以提高存活率,但重型肝炎的预后仍然取决于患者病情特点和整体性、个体化治疗.     

吗丁啉治疗非溃疡性消化不良34例疗效观察

1991年1月至1992年6月,在住院患者中凡符合下列标准者诊断为非溃疡性消化不良(NUD):反复上腹部饱胀、烧灼感、恶心、呕吐等消化不良症候群三个月以上,并经胃镜证实基本正常或仅有慢性浅表性胃炎而无溃疡、肿瘤等,除外肝胆疾病者。其中男36例,女28例,年龄16～73岁,病程>1年者占95％,<1年者占5％,90％以上病例以前服过胃复安治疗。分组与治疗随机分为治疗组和对照组,两组性别、年龄与病程相仿,有可比性。治疗组34例,口服     

不同分割剂量同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤的安全性分析

目的:分析不同分割剂量同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤的安全性及生存情况。方法:选取肺癌脑转移瘤患者75例,随机分为3组,均实施同步推量调强放疗,其中A组放疗方案为全脑40 Gy/20f（2.0 Gy/f）+瘤区同步推量46 Gy/20f（2.3 Gy/f）,B组方案为全脑40 Gy/20f（2.0 Gy/f）+瘤区同步推量52 Gy/20f（2.6 Gy/f）,C组方案为全脑40 Gy/20f（2.0 Gy/f）+瘤区同步推量58 Gy/20f（2.9 Gy/f）。放疗开始后,对3组患者危及器官（眼球、晶体、视神经、脑干）平均剂量及最大剂量和3组患者放疗相关不良反应进行比较。治疗结束后定期复查颅脑MRI评价疗效,观察3组患者1年生存率。结果:A、B、C组危及器官平均剂量及最大剂量差异不显著（P>0.05）;A、B、C组急性放疗不良反应发生率差异不显著（P>0.05）,晚期神经系统不良反应发生率亦差异不显著（P>0.05）,3级放疗不良反应低于5%,无4级放疗不良反应发生。随访1年,C组生存率高于A、B组（P<0.05）。结论:同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤是一种安全有效的方法,随着放疗剂量增加,疗效有增加趋势。     

蛋白吸附再循环治疗11例重型肝炎临床观察

目的观察研究蛋白吸附再循环系统治疗重型肝炎的疗效和机制。方法应用蛋白吸附再循环系统治疗重型肝炎11例26人次，平均2．36次／人，每次至少治疗8小时，间隔2～3天，同时监测患者生命体征、血常规、血生化全套、血氨、PT、PTA等。结果患者总生存率72．73％（8／11），治疗后患者自觉症状改善，肝性脑病程度减轻，肝肾综合征好转，血氨、血清胆红素、胆汁酸、尿素氮、肌酐水平下降，PT、PTA及电解质、酸碱度恢复好转。治疗过程平稳，未发生明显并发症。结论蛋白吸附再循环治疗重型肝炎能有效改善患者肝肾功能，减轻肝性脑病，并能降低高胆红素、内毒素血症，纠正电解质、酸碱平衡紊乱，提高患者生存率，是目前人工肝支持系统治疗重型肝炎的有效、安全手段之一。     

惠若舒治疗化疗后骨髓衰竭30例临床观察

化疗是治疗癌症的重要手段之一,所采用的细胞毒药物最主要的毒副反应是骨髓抑制,严重的骨髓Ⅳ级抑制(即继发性骨髓衰竭)不仅使化疗计划、剂量强度难以完成,而且因长时间粒细胞缺乏而导致严重感染甚至死亡。1998年10月～2000年4月,我院癌症患在化疗后发生继发性骨髓衰竭60例,其中30例经促造血因子惠若舒治疗后转危为安,顺利完成周期性化疗,报告如下。