无张力修补术与传统修补术治疗腹股沟疝的疗效对比

目的设计并对比传统修补术与无张力修补术治疗腹股沟疝的方法及临床研究。方法选取近年来本院就诊并接受治疗的腹股沟疝患者77例,其中对照组37例行传统修补术,实验组40例行无张力修补术,两组患者围手术期随访时对比其临床指标。结果围手术期两组间相比,实验组患者的手术时间(min),术后疼痛评分,术后镇痛剂使用例数,开始下床活动时间(d),住院天数(d)等临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹股沟疝采用无张力修补术治疗,是一种安全、有效、快速的治疗方法,临床疗效明显优于传统修补术,可显著改善患者的症状及体征,值得推荐。     

肝动脉化疗栓塞术联合氟尿嘧啶缓释剂序贯治疗中晚期肝癌

目的 观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氟尿嘧啶缓释剂序贯治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 TACE后肿瘤灶碘油沉积缺损型和稀少型的中晚期肝癌患者65例,其中33例给予氟尿嘧啶缓释剂注入治疗(治疗组),32例仅行TACE治疗(对照组),比较两组患者术后肝功能、近期临床效果.结果 两组患者术后肝功能Child-Pugh评分均逐渐增加,但治疗组肝功能Child-Pugh评分低于对照组(P＜0.05);术后6个月,对照组部分缓解2例,病情稳定16例,病情进展14例,总体有效率为6.25％ (2/32),治疗组分别为8例、20例、5例、24.2％(8/33),治疗组近期疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组术后中位生存时间为24.92个月,对照组为16.87个月;治疗组术后2年累积生存率为49.0％,对照组为14.0％.结论 TACE联合氟尿嘧啶缓释剂序贯治疗可提高碘油沉积缺损型和稀少型的中晚期肝癌近期疗效,改善患者预后,是一种安全有效的姑息性治疗方法.     

胆源性胰腺炎的手术时机探讨

目的探讨轻型急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法回顾性分析我院2002年2月-2007年12月收治的49例胆源性胰腺炎的临床资料。将49例按入院后的手术时间分为早期手术组（A组）和延期手术组（B组）。结果早期手术组较延期手术组并发症发生率高;两组病死率无差别。早期手术和延期手术胆总管探查率分别为95．2％和39．3％,胆总管探查阳性率分别为45．0%和90．9％。结论早期手术和延期手术均是安全的。最佳手术时机是炎症发作消退、血清淀粉酶降至正常后首次住院期内。     

拉米夫定联合胸腺肽在肝癌合并乙型肝炎术后治疗中的应用

目的研究拉米夫定联合胸腺肽治疗肝癌合并乙型肝炎术后患者的临床疗效。方法选取本院收治的30例肝癌合并乙型肝炎患者作为临床研究资料,按照治疗方法将所有患者分为2组,单纯接受手术切除治疗的患者12例作为对照组,术后应用拉米夫定联合胸腺肽治疗的患者18例作为研究组,对比2组患者肝功能,乙肝病毒复制相关指标,肝癌术后复发率和生存率。结果术前及术后早期2组患者Child-pugh评分无显著性差异。1年后对照组Child-pugh评分逐渐升高,3年后对照组Child-pugh评分升至(10.5±1.9),明显高于治疗组。治疗组血清HBV DNA转阴率以及HbeAg转阴率均显著高于对照组。治疗组1、2、3年生存率高于对照组。治疗组1、2、3年复发率低于对照组。结论拉米夫定联合胸腺肽治疗肝癌合并乙型肝炎术后患者疗效确切,可以有效改善患者肝功能,促进血清HBV DNA以及HbeAg转阴,且可以显著提高患者3年生存率。可以作为肝癌合并乙型肝炎术后患者的推荐治疗方案。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是产科常见的严重并发症之一,为产妇死亡的首要原因[1]。尤其在我国农村地区,产后出血的发生率较高,随着剖宫产率的提高,预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一,为探寻一种安全、简单、高效的预防方法,我们在剖宫产术后30 min将米索前列醇400μg置入阴道后穹隆 催产素20u宫体注射通过增强子宫收缩,预防剖宫产术后出血,经临床观察,效果显著,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料2005年1月至2005年12月在我院产科住院行剖宫产术,有发生产后出血的病理因素的产妇55例,55例对前列腺素均无禁忌症,随机选样分为:米索前…     

异位妊娠临床误诊5例分析

异位妊娠是妇科常见疾病,典型的异位妊娠诊断并不困难,对临床症状体征不明显的异位妊娠及早期异位妊娠则不易诊断,且较易与其他妇科、内科及外科疾病相混淆而导致误诊,故正确鉴别诊断极为重要.我院1996～1998年收治异位妊娠87例,其中误诊5例,均经手术及病理检查证实,报道如下.     

肝叶切除治疗肝内胆管结石256例的体会

目的探讨肝叶切除治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾性总结1996-12～2006-12在我科行肝叶切除治疗肝内胆管结石256例的经验与体会。结果本组无手术死亡,术后并发症有胆漏12例(4.69%),膈下感染7例(2.73%),腹腔脓肿5例(1.95%)和肝功能衰竭2例(0.78%)。本组获随访者229例,随访时间4个月～10年,平均7年3个月。93.01%术后症状消失,工作生活正常;5.68%偶有轻度胆管炎发作;1.31%仍反复发作严重胆道感染。结论肝叶切除术是治疗肝内胆管结石最有效的手段之一。     

肝切除治疗肝内胆管结石合并肝脓肿的临床分析

目的 探讨肝切除治疗肝内胆管结石合并肝脓肿的治疗效果.方法 回顾性分析2004年1月～2011年12月采用肝切除治疗27例肝内胆管结石合并肝脓肿患者的临床资料.其中行左半肝切除9例,左外叶切除15例,右后叶切除3例;其中25例行胆总管切开取石J+T管引流术,2例行胆总管切开取石十胆肠吻合术.结果 27例肝脓肿均治愈.发生术后并发症8例,其中肺部感染2例(7.41％)、切口感染3例(11.11％)、膈下感染2例(7.41％)、胆满1例(3.70％).残余结石5例,术后6周经1～4次经T管窦道胆道镜取石,4例结石取尽,1例因结石嵌顿在左内叶Ⅲ级胆管无法取出.合并胆管癌2例,分别于术后11个月和19个月死亡.结论 合理选择病例,肝切除治疗肝内胆管结石合并肝脓肿是安全、有效的治疗手段.