“毒损目络”理论在PDR玻璃体切割术围手术期的应用

毒邪分为外感之毒与内生之毒,消渴病可理解为糖类等生理物质代谢障碍滞于体内,蕴生内毒,阻滞气、血、津液运行,对人体造成损害。络脉连接脏腑,沟通表里,灌注气血,荣濡周身,目络通畅则神光发越、视物清明。本文基于毒邪学说与络脉学说,从毒损目络角度阐述增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）围手术期的病因病机,并结合临床经验进一步探讨解毒通络法在PDR术后的应用,从新的视角探讨PDR围手术期的病因病机及术后的中药治疗方式,为PDR围手术期的病机认识及治疗提供新的理论思路。     

256例慢性肾脏病非透析患者的高敏肌钙蛋白Ⅰ影响因素回顾性分析

目的 ：探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）非透析患者高敏肌钙蛋白I(hypersensitive troponin I,hs-cTn I)水平的相关影响因素,为早期筛选、识别慢性肾脏病患者中的心血管事件危险人群提供帮助。方法 ：单中心回顾性分析解放军某医院2018年01月—2019年01月期间住院诊断为CKD的非透析患者256例,将患者以hs-cTnI浓度0.034 ng/mL为界限分为hs-cTnI正常组（n=183）和hs-cTnI升高组（n=73）,比较两组患者一般资料及实验室指标[血肌酐（Scr）、心肌酶、血尿素氮（BUN）、同型半胱氨酸、β2微球蛋白、高敏C反应蛋白、甲状旁腺素（PTH）、hs-cTn I],每位患者都进行心脏彩超检查,分析患者的hs-cTn I相关影响因素。结果 ：两组患者冠心病病史、收缩压、肾小球滤过率（eGRF）、Scr、BUN、β2微球蛋白、PTH、血磷（P）、血红蛋白（Hb）、左心室质量指数（LVMI）、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）比较差异具有统计学意义;多元线性逐步回归分析结果显示冠心病病史、Hb、N...     

从肺论治视网膜静脉阻塞性黄斑水肿

本文通过分析视网膜静脉阻塞性黄斑水肿（RVO-ME）的病因病机,基于肺的生理功能来论述其产生的机理,依据肺朝百脉,肺主宣发肃降、通调水道,肺与大肠相表里等生理特性,结合气机升降及肺肠相合理论,分析黄斑水肿（ME）与肺的关系,探讨RVO-ME病从肺论治的理论依据。结合临床经验,提出从肺的生理机能论治ME的治疗见解,立足于肺,兼顾其他脏腑,在临证中重视肺与大肠相互为用、相辅相成的关系,肺肠同治,运用宣上通下法治疗,顺应调动两者的气机升降,为RVO-ME临床治疗提供借鉴。     

运用升清降浊法辨治湿性年龄相关性黄斑变性

湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）是一种引起老年人严重视力下降的退行性病变,在中医学上属“视瞻昏渺”的范畴。临床多认为wAMD是由脾肾亏虚所致,病证多属本虚标实。脾肾气虚导致气机不畅、清阳不升、浊阴不降,津液输布障碍、血脉闭阻产生的痰、湿、瘀等病理产物瘀阻于脉道而发为本病。因此,治疗wAMD应着重以补益脾肾,调整气机、升清降浊为治则。在临床治疗本病时,注重运用升降理论,调补脾肾,调畅气机,畅达气、血、津液,常可达到脏腑清浊调和,目得所视。     

长沙市城区老年人群慢性肾脏病流行病学调查

目的 调查长沙市城区65岁以上老年人群中慢性肾脏病（CKD）的患病情况。 方法 在长沙市6个市区采用多阶段抽样方法,选取65岁以上人群进行问卷调查、体格检查、肾损害有关指标、相关危险因素的检测。 结果 在最终获得的资料完整的1139例老年人中,蛋白尿、血尿和肾功能下降的患病率分别为5.44%、6.675%、19.75%,CKD的患病率为19.75 %,知晓率为14.66%。蛋白尿、血尿及eGFR下降的患病率均随着年龄增加而增加。logistics回归分析结果显示性别、年龄、高血压、高血脂与CKD独立相关。 结论 长沙城区65岁以上老年人群CKD患病率较高,知晓率较低,危险因素包括女性,年龄,高血压,高血脂。     

以手足及面部麻木为首发表现的青少年孤立肾漏诊1例并文献复习

<正>先天性孤立肾（congenital solitary kidney,CSK）是指出生时即表现为单侧肾缺如、萎缩或无功能,由于肾脏代偿能力较强,仅有少部分先天性孤立肾患者出现高血压、蛋白尿等肾功能损害表现。目前尚无以手足及面部麻木为首发表现的先天性孤立肾病例报告。本文报道1例我院内分泌科收治的先天性孤立肾漏诊患者,结合该病临床特点及随访情况,复习相关文献,分析活性维生素D与钙磷、血糖代谢及免疫之间的关系,提高临床医师对该病的认识,避免漏诊。     

儿科15例严重不良反应及原因回顾性分析

目的 探讨儿科15例发生严重不良反应及原因.方法 选取儿科发生不良反应的患儿15例.对患儿进行临床诊疗时发生不良反应的资料进行分析.结果15例患儿陆续出现了寒战、高热严重不良反应症状.结论 通过对儿科临床诊疗中出现的严重不良反应的统计和分析,说明当前临床诊疗中发生不良反应因素应该引起高度重视,减少诊疗中不良反应的发生,确保患儿诊疗安全合理.