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目的 评估腹腔镜手术切除可疑胃肠间质瘤的应用价值.方法 回顾性的分析我科2003年5月至2008年10月,术前怀疑胃肠间质瘤50例,年龄27-78岁.38例术前(胃镜或超声内镜)诊断为胃粘膜下肿物.12例(小肠内镜)诊断为小肠肿瘤.所有病例完成腹腔镜手术治疗,主要从手术时间,术中出血,术后排气时间,术后并发症,术后开始进食时间,病理切缘,术后住院时间,死亡率等方面评价腹腔镜手术切除效果.结果 50例均行完成腹腔镜手术切除,手术时间(90.84±26.69)min;估计术中出血(EBL)(57.80±67.48)ml;术后(50.90±18.87)h排气;术后(2.94±0.79)d开始进食,术后住院时间(8.62±3.56)d;术后无出现严重并发症;无死亡病例,胃肠间质瘤病例的病理切缘阴性.结论 腹腔镜手术切除术前诊断可疑间质瘤的肿瘤,具有微创、出血少、术后恢复快,达到R0切除、无严重并发症等优点.Abstract: Objective To evaluate the effect of laparoscopic surgery in resection of suspected gastrointestinal stromal tumors.Methods A retrospective analysis was conducted among 50 patients with suspected gastrointestinal stromal tumors.All the patients underwent laparoscopic tumor resection.Thirty-eight of the patients had a preoperative diagnosis of gastric submucosa tumor by gastroscopy,and 12 had a diagnosis of small intestinal tumor by small intestinal endoscopy.The surgical procedure,operative time,estimated blood loss,time for passage of flatus,time for eating,postoperative hospital stay,operative complications,pathology and the results of follow-up were analyzed.Results In these cases,the mean operative time was 90.84±26.69 min.with the mean estimated blood loss of 57.80±67.48 ml,mean time for passage of flatus of 50.90±18.87 h,mean time for eating of 2.94±0.79 days,and postoperative hospital stay of 8.62±3.56 days.No patient developed surgical complications,and all the lesions showed negative results on the margins of the resection. Conclusion As a minimally invasive surgical approach,laparoscopic resection of suspected gastrointestinal stromal tumors reduces the intraoperative blood loss,promotes postoperative recovery of the patients and achieves R0 resection without causing serious complications. 相似文献
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目的探讨止血药对结肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择结肠癌患者80例,随机分为研究组(未使用止血药组)和对照组(止血药组),每组40例。检测比较2组D—D二聚体、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTF)、组织型纤溶酶原激活物(t—PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI—1)和血小板计数(PT)的变化。结果2组患者术后D—D、t—PA、PAI-1的含量明显比术前增高,胛、APTT术后比术前延长,TT明显缩短,PLT含量减少;研究组D—D、t—PA、PAI-1、APTT低于对照组,TT、PLT高于对照组,组间效应比较有统计学意义(P〈0.05);除PLT外,其他指标组别和时间的交互作用存在显著性差异(P〈0.05)。对照组DVT发生率为25.0%(10/40),高于研究组12.5%(5/40),但组间差异没有统计学意义(χ^2=2.051,P=0.152)。结论结肠癌患者手术后体内血液处于高凝状态,易导致下肢深静脉血栓形成;止血药会加重血液的高凝状态,手术后应考虑减少止血药的使用。 相似文献
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目的:探讨低位直肠癌侧方淋巴结清扫的意义。方法:计算机检索The Cochrane library、Pubm e d、EMbas e、CBM、维普数据库、中国知网、万方数据库,检索时间为2000年1月—2015年10月,纳入低位直肠癌侧方淋巴结清扫术的对比研究,用revman5.2处理数据,评价低位直肠癌侧方淋巴结清扫术的意义。结果:纳入公开发表的9篇临床对比研究,以低位直肠癌行侧方淋巴结清扫术患者为观察组,传统手术患者为对照组进行Meta分析。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义[MD=-42.48,95%CI(32.92,-52.04),P0.00001];观察组术中出血量大于对照组,差异有统计学意义[MD=-18.72,95%CI(5.60,31.83),P0.005];观察组局部复发率低于对照组,差异有统计学意义[OR=-0.52,95%CI(0.38,0.71),P0.0001];观察组3年生存率、5年生存率均高于对照组,差异有统计学意义,其合并OR和95%CI分别为OR=2.65,95%CI(1.76,3.99)(P0.00001)和OR=3.57,95%CI(2.05,6.22)(P0.00001)。结论:低位直肠癌行侧方淋巴结清扫术增加患者手术时间、出血量及术后并发症发生风险,但提高患者生存率。 相似文献
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阑尾在股疝疝囊中是一种比较少见临床情况,在股疝中约占0.50%~3.30%[1],由De Garengeot在1731年首次描述。阑尾炎发生在腹外疝中约0.13%~1.00%[2]。由于临床比较少见,而且无典型的临床症状,可能会导致急性阑尾炎的诊断延误,而增加阑尾化脓、甚至坏疽的发生,导致严重并发症。因此当嵌顿股疝内容物为炎性阑尾时术前明确诊断很困难,手术中的处理也变得更复杂。 相似文献
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