艾滋病合并重度血小板减少临床特征分析

目的　报告艾滋病合并重度血小板减少患者3例,并结合文献搜索讨论其有效治疗方法,为进一步提高临床诊治提供经验。方法　回顾分析3例艾滋病合并重度血小板减少患者的临床资料,讨论其有效治疗方法。结果　3例患者临床表现主要为全身皮肤瘀点、瘀斑,其中2例伴发黏膜出血。3例患者中2例在出现血小板减少时未启动抗病毒治疗,另1例患者已行抗病毒治疗2年,但CD4+ T淋巴细胞计数仍＜200个/μl。3例患者均使用甲泼尼松龙联合强效抗病毒治疗,后续贯泼尼松龙巩固治疗。1例患者激素治疗无效,行脾切除术。经过治疗3例患者血小板均逐渐恢复并出院。结论　HIV相关性血小板减少的发生可能与HIV在体内持续活跃复制有关,早期以强效抗病毒治疗联合激素冲击疗法为首选方案,可明显改善患者生活质量及结局。     

鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布和检出情况以及对临床常用抗菌药物的耐药性。方法对某院临床分离的142株鲍曼不动杆菌,从标本来源、临床分布以及19种抗菌药物的耐药性进行分析。结果 142株鲍曼不动杆菌主要分离于呼吸道标本,占72.6%;主要分布在ICU(40.8%)和呼吸内科(14.8%);多重耐药鲍曼不动杆菌72株,泛耐药鲍曼不动杆菌24株,检出率分别为50.7%和16.9%;其中多粘菌素B的耐药性为0.0%,美罗培南的耐药性为36.6%,亚胺培南的耐药性为34.5%,其他抗菌药物的耐药性在67.3%~94.5%之间。结论多重耐药鲍曼不动杆菌检出率较高,多重耐药鲍曼不动杆菌是临床呼吸道感染的重要致病菌。     

HIV/AIDS患者并发新型隐球菌脑膜炎的诊疗新进展

随着HAART时代的到来,HIV/AIDS患者中隐球菌病的发病率已经明显下降,但仍然是最常见的机会性感染之一。尤其是由新型隐球菌引起的脑膜炎,在全球仍有着很高的发病率和病死率。本文将就HIV/AIDS患者并发新型隐球菌脑膜炎的病原学、流行病学、发病机理、临床表现及治疗等方面的研究进展进行综述。     

浅析现代临床医学公共卫生教育发展与实践

随着我国经济的发展,人们健康水平进一步提升,然而全球化背景下公共卫生安全等非传统安全问题却凸显出来,成为新的安全威胁。这无疑对公共卫生从业者提出了更高的要求。目前,我国公共卫生人才培养还存在能力和结构方面的短板,因此导致社会岗位胜任力不足。而这一问题的根本在于课程设置和教学方法不符合时代快速发展的要求,在教学方法上相比发达国家亦存在一定的差距。文章通过分析我国公共卫生教育发展及其相关的教学实践,旨在说明公共卫生教学改革应注重与时俱进,不断探索新的教学方法、充分利用资源、开展合作,突出公共卫生教育的实践性和社会性,提升教学质量,为我国培养大量从事公共卫生事业的合格高素质人才。     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后视觉质量评估

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)是一种板层角膜屈光手术,对其术后视觉质量的评估可分为主观视觉质量(视力、对比敏感度和视觉量表)及客观视觉质量(波前像差、点扩散函数、斯特尔比值和光学传递函数).SMILE术后视力恢复快,裸眼视力显著提高...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌相关耐药基因及耐消毒剂基因qacA的检测

目的对本院临床分离的多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因存在状况进行检测和分析,为避免多药耐药MRSA的流行提供依据。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测45株MRSA中耐消毒剂基因(qacA)、β-内酰胺类耐药相关基因(mecA)、四环素耐药相关基因(tetM)、红霉素耐药相关基因(ermA/B/C)。结果45株MRSA中,qacA、mecAt、etMe、rm基因PCR扩增均阳性,阳性率为40%(18/45)、100%(45/45)、58%(26/45)、73%(33/45)。结论本院临床分离的多重耐药MRSA中qacA、mecAt、etM和erm基因携带率均很高,应引起医院感染监控部门高度重视,合理使用抗生素和消毒剂,避免多重耐药MRSA的进一步流行。     

乙型肝炎病毒DNA与血清标志物的检测结果分析

目的 探讨血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)水平与HBV血清标志物(HBV-marks,HBV-M)的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR对649例HBV感染者血清标本中HBV-DNA含量进行检测,同时用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)法检测其HBV-M.结果 246例乙型肝炎e抗原(hepatitis Beantigen,HBeAg)阳性标本中HBV-DNA阳性率为100.0%,与HBeAg阴性标本的阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);乙型肝炎表面抗原(hepatitis B s antigen,HBsAg)阳性标本和HBsAg 阴性标本,HBV-DNA检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 患者血清HBV-DNA的阳性率与HBV-M的存在状态相关,采用实时荧光定量聚合酶链反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)法检测HBV-DNA能更准确、直接地反映体内病毒复制情况.     

E2F1对XRCC1启动子调节作用的研究

目的:探讨E2F1对XRCC1启动子的调节作用及其意义.方法:PCR扩增XRCC1启动子序列克隆至pGL3-Basic荧光报告载体上,与E2F1或突变的E2F1(132E)表达载体分别同时转染Sao2细胞;从基因Bank中调取XRCC1启动子序列和E2F结合位点序列分析其相关性;设计引物逐渐从5'端删除与E2F结合位点相关的序列,将PCR产物分别克隆至pGL3-Basic荧光报告载体上,转染至Sao2细胞.细胞裂解后与β-gal反应液一同保温,570 nm处读取吸光度值.结果:XRCC1与E2F1共转染后,可以诱导XRCC1荧光强度的增加;XRCC1启动子序列5'端-819～-803与E2F结合位点相关,删除5'端序列使荧光强度减少.结论:E2F1作用于XRCC1启动子序列,上调XRCC1转录.     

浅谈医院人事干部素质

从医院人事工作的自身特点出发,阐述医院人事干部应该具备的素质,进一步推动医院人事管理向科学化、高效化迈进.