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目的通过观察经自然腔道(NOSE)取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术术中和术后生活质量情况,探讨该技术的可行性及临床疗效。方法纳入2015年4月-2017年6月符合NOSE法条件的40例结直肠癌患者,随机分为对照组(传统腹腔镜)和NOSE组,每组20例。观察分析两组患者的术中情况和术后生活质量。结果所有患者均按照预期目标完成手术,无中转其他手术方式者。两组患者均无术后并发症发生。两组患者的手术时间和术中出血量差异有统计学意义(P0.05),住院时间差异无统计学意义(P0.05),NOSE组术后生活质量评分(SF-36量表)在躯体功能、疼痛、角色、认知情况及整体健康状况5个维度上优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NOSE法完全腹腔镜下结直肠癌根治术具有整体健康状况好、日常工作和生活受限少、躯体功能和角色功能恢复快等优点,因而对符合条件的患者可推广应用。 相似文献
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目的:探究胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)基因沉默介导Notch信号通路对结直肠癌上皮间质转化(EMT)及血管生成的调控机制。方法:收集我院73例结直肠癌患者肿瘤切除术后癌组织及癌旁组织。免疫组化检测结直肠癌组织及癌旁组织中IMP3蛋白表达。将人结肠癌细胞系SW620细胞进行IMP3沉默或Notch通路抑制处理,设置阴性对照。Western blot检测处理后的细胞中Notch1、Hes1、Vimentin、E-cadherin、N-cadherin、VEGF、TNF-α和TGF-β蛋白表达。MTT比色法检测各组细胞活力。Transwell实验测定各组细胞侵袭能力。结果:免疫组化实验发现IMP3在癌组织中高表达。细胞实验表明IMP3沉默可下调Notch通路相关蛋白Notch1及Hes1表达。与阴性对照组相比,沉默IMP3或抑制Notch通路后,SW620细胞活力、转移能力、EMT管生成明显受到抑制(P0.05)。细胞经沉默IMP3联合抑制Notch通路处理,对上述指标的抑制效果较单独处理(沉默IMP3或抑制Notch通路)更加显著(P0.05)。结论:IMP3基因沉默能够抑制Notch通路活化进而抑制结直肠癌EMT及血管生成。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中困难原因分析与处理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的困难原因及处理技巧.方法 回顾性分析2004年7月~2009年11月在该院及外院会诊中施行的104例困难腹腔镜胆囊切除术的手术资料,针对不同情况采用薄层解剖法、吸引器推剥法、镜下缝合以及结合术中胆道造影术等技巧.结果 全组104例,103例成功施行腹腔镜胆囊切除术,1例因胆囊三角疤痕组织难以分离而中转开腹,无胆漏、出血等严重并发症发生,全部治愈出院.结论 对于困难的腹腔镜胆囊切除可采用薄层解剖法、推剥法及镜下缝合技术结合开腹手术理念可顺利完成手术. 相似文献
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铁是维持细胞生长繁殖及代谢活动所必需的元素之一,机体内绝大多数游离铁是由转铁蛋白运输传递。转铁蛋白(Tf)是血浆中主要的结合并转运铁的β球蛋白,主要负责运载由胃肠道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。Tf的金属离子结合位点由2 个酪氨酸、1 个天冬氨酸和1 个组氨酸残基构成。Tf除了转运铁外同时还具有许多生理生化功能,如抗菌活性、促细胞生长分化及细胞保护等,是一类多功能蛋白。此外,研究发现Tf还被发现可作为一种新型的药物主动靶向载体,在肿瘤靶向治疗领域中具有广阔的应用前景。该文从Tf的结构特性、多样性、生物学功能及临床应用等方面对Tf进行系统性综述。 相似文献
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目的 评估加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)应用于胰腺手术围手术期的安全性及近期疗效.方法 采用倾向性评分匹配分析我院2014年1月至2018年11月实施的95例胰腺手术患者的临床疗效,其中纳入ERAS流程(ERAS组)54例,纳入传统处理流程(传统组)41例,对两... 相似文献
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目的:探究伊立替康联合顺铂对晚期结肠癌的治疗效果.方法:选取我院2016年2~12月晚期结肠癌患者82例根据数字表分为对照组、联合组各41例.对照组采用伊立替康治疗;联合组则应用伊立替康联合顺铂治疗.比较两组晚期结肠癌治疗效果;治疗前后癌痛评分、内分泌指标;不良反应发生率.结果:联合组晚期结肠癌治疗效果比对照组高,P<0.05;联合组治疗后癌痛评分、内分泌指标比对照组好,P<0.05;两组未出现严重不良反应,P>0.05.结论:伊立替康联合顺铂对晚期结肠癌治疗效果确切,可有效改善内分泌,减轻癌痛,改善病情,无严重副作用,值得推广. 相似文献
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目的探讨腹腔镜技术在食管裂孔疝的应用及其安全性,总结手术操作技巧与经验。方法回顾性分析2007年9月~2011年2月本院采用腹腔镜技术治疗6例食管裂孔疝患者的临床资料。其中行食管裂孔疝修补+Toupet胃底折叠术1例,疝修补+Nissen胃底折叠术5例。结果 6例腹腔镜食管裂孔疝手术全部顺利完成,无1例中转开腹或开胸。手术时间150~185min,平均手术时间165min,术中失血10~50mL;术中术后均未发生食管穿孔、狭窄、腹腔出血、膈胸膜破裂等并发症;术后平均住院时间4天。结论腹腔镜食管裂孔疝手术具有疗效确定、创伤小和并发症发生率低等优点,此术式是治疗食管裂孔疝的有效方法,值得临床推广。 相似文献
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在“互联网+医疗”信息技术与高等医学教育融合的大背景下,高等医学教育教学模式需要进行改革与创新,医疗教育亦需要提高其数字化、智能化水平。虚拟仿真技术在医学教育领域应用的兴起,极大地丰富了教学模式,改变了传统教学策略及有效地提高了教学质量,亦掀起了医学教育改革的新热潮。但我国关于虚拟仿真技术在医患沟通教育中的研究尚处于起步阶段,迫切需要进行医患沟通教育的数字智能化改革。文章通过分析国内外虚拟仿真技术在高等医学教育改革中的应用,基于我国医患纠纷频发的社会背景,对如何利用虚拟仿真技术于临床医学生的医患沟通教学模式的改革、教学体系的建设进行探讨,为有效提高医患沟通教学效果提出建议,从根本上提高我国临床医学生的医患沟通能力,改善医患矛盾。 相似文献