加速康复外科的理念与意义

近年来,国际外科文献检索资料中,加速康复外科(Fast track surgery)一词频繁出现,也有不少以此为题的文章,涉及到各个区域的手术,效果甚佳,明显的加快了病人的康复,缩短了手     

移植肾HLA－DR抗原表达的变化及意义

回顾分析４０例９９次同种异体肾移植患者及２８例正常肾组织ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达的变化。发现移植肾的ＨＬＡ－ＤＲ抗原不仅表达有所增强，而且表达的范围亦有所变化。移植后ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达的形态学改变分三类：（１）弥漫性增加；（２）局灶节段增加；（３）基本正常。其表达有阳性及弱阳性之分，亦受所取组织之影响，在鉴别肾移植排斥时应注意分析。作者认为在排斥反应未逆转时ＤＲ抗原持续强阳性表达，急性排斥时其表达亦增强，但在慢性排斥中ＤＲ表达的意义尚需进一步观察     

脓毒症的营养支持

脓毒症的营养支持王新波，黎介寿脓毒症（ｓｅｐｓｉｓ）这一概念正处于激烈的变革与争议之中。与以往模糊的定义相比，当前人们趋向于将脓毒症定义为“机体对活动性感染灶的一种系统性炎症反应”［１］，属于系统性炎症反应综合征的一种。机体对脓毒症的反应牵涉多个方面...     

钙拮抗药及烧伤血浆对大鼠PBMC内NF-κB活化和炎症介质产生的影响

目的 :探讨外周血单个核细胞 (PBMC)内上游信号分子及核因子 κB(NF κB)在烧伤后炎症级联反应中的作用。　方法 :体外检测在烧伤血浆作用下的PBMC内游离Ca2 及NF κB活化的变化 ,观察钙通道阻断药对NF κB活化及IL 6、NO表达水平的调控作用。　结果 :不同时相点的烧伤血浆可使体外PBMC内Ca2 明显增加 ,培养的PBMC核内NF κB的积聚明显增加 ,培养上清中NO和IL 6高表达。应用尼莫通 (Nimodipine)和丹曲林 (Dantrium)对NF κB的活化有调节作用 ,对IL 6和NO亦有下调作用。　结论 :烧伤血浆可使PBMC内信号分子浓度明显增高 ,NF κB过度活化 ,并易位进入细胞核内 ,NF κB介导的促炎性细胞因子和NO过度表达。两种钙通道阻断药有调控细胞内信号转导的作用 ,对烧伤后全身炎症反应综合征 (SIRS)可能有防治作用     

运动试验阳性轻微ST-T改变的ECG特点

对于心电图(ECG)有明显ST—T改变者，易引起医生和患者的注意而行进一步检查(如平板运动试验，超声心动图，心肌灌注扫描和冠状动脉造影等)。而轻微ST—T改变，常易被忽视而漏诊。2001年1月～2004年1月收集69例平板运动试验阳性而平静ECG轻微ST—T改变者进行回顾性分析，探讨其ECG变化特点，现报告如下。     

维吾尔族TLBW胎盘组织中EGFR异常表达的研究

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在维吾尔族足月低出生体重儿(TLBW)的胎盘组织中表达的分子病理学意义,为维吾尔族TLBW的发病学及优生优育提供重要的分子生物学指标,为预防和治疗TLBW提供有意义的科学依据.方法应用免疫组化法检测40例维吾尔族TLBW的胎盘组织,各20例维吾尔族正常儿及巨大儿胎盘组织中的EGFR的表达强度及变化规律,并对比其差异.结果①三组中孕妇年龄及孕周无显著差异,胎盘重量TLBW组显著低于正常组和巨大儿组(P<0.01),而正常组又低于巨大儿组,差异有显著性(P<0.01).②EGFR在TLBW组中表达密度较正常组与巨大儿组增强,差异有显著性(P<0.01),而正常组与巨大儿组间差异无显著性(P>0.05).③EGFR与体重显著相关(P<0.01).结论①维吾尔族新生儿体重与胎盘重量呈显著正相关,而与年龄、孕周无密切关系.②EGFR与胎盘发育及胎儿生长发育密切相关,它们的异常表达可能是导致胎盘功能不良,造成足月低出生体重儿发生的重要原因之一.     

围手术期抗生素应用的进展

近年来,随着抗生素的发展,围手术期抗生素应用,即预防性抗生素用药的概念与传统观念相比已有很大的变化,在药物选择及临床应用等方面均有较大进展,本文对此作一简介。     

薯莨治疗功能性子宫出血67例

薯莨别名红孩儿,具有凉血活血、化淤通络、补血益气和收敛固涩等功能。笔者用于治功能性子宫出血67例,年龄41～49岁,病程2～5个月,67例不同程度血色素降低,均有典型临床表现,服药1～4天阴道出血全部停止,服药10～12剂,血色素亦均恢复正常。