18F-FDG PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

Objective Malignant pleural mesothelioma (MPM) is an uncommon neoplasm arising from mesothelial cells of the pleura. The prognosis is poor with median survival of 4- 12 months. The aim of this study was to evaluate the clinic value of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT imaging in the diagno-sis and to staging of MPM and to determine if the mean standardized uptake value (SUVmax) of primary tumor correlates with staging and prognosis. Methods Study was conducted retrospectively including 17 pa-tients with clinical suspicion of MPM from 2002 to 2008. Twelve cases of MPM and 5 cases benign pleural pa-thology were proven by histopathology and clinical follow-up. 18F-FDG PET/CT imaging was performed 1 h af-ter injection of 7.4 MBq/kg 18F-FDG. Patients with MPM confirmed by histopatholagy were divided into two groups: with and without metastasis. PET/CT findings were analyzed to determine if SUVmax of primary tumor correlates with staging and prognosis. Receiver operating characteristic (ROC) curve of SUVmax of primary tumor was evaluated to determine if it was a predictor of metastasis and survival time. Results The difference in SUVmax between MPM and benign pleural were statistical significant (5.78±1.81 vs 2.72± 2.51, t = 2. 8, P < 0.05). The diagnostic sensitivity, specificity and accuracy of 18F-FDG PET/CT imaging for MPM were 100% (12/12) , 4/5 and 94% (16/17). All 7 cases of bone and lymph node metastases were detected by 18F-FDG PET/CT imaging. Area under the curve (AUC) was 0.80. Conclusions 18F-FDG PET/CT imaging is useful in the diagnosis and staging of MPM. High SUVmax in the primary tumor correlates well with prognosis and predication of a greater propensity to have nodal and distant metastasis.     

IL-6及其可溶性受体与Grave''s病及其骨代谢的关系

选择78例Graye's病(GD)患者(GD组)和30例健康人(对照组)为研究对象,分别检测其血清IL-6及其可溶性受体Sgp80、Sgp130水平,血清FT3、FT4、Ca、P、骨钙素(BGP)及尿羟脯胺酸(HYP)浓度,同时采用双能X线骨密度测定仪测定骨密度(BMD).结果GD组血清IL-6、Sgp130均明显高于对照组(P均＜0.05),GD组未治疗、部分缓解者血清Sgp80明显高于缓解者和对照组(P均＜0.05);血清Sgp80与血清FT3、FT4、P、BGP及HYP均呈正相关;GD组部分缓解者L2～L4、Ward's三角BMD均明显低于对照组(P＜0.05),腰L2～L4、WaFd's三角Z值＜-1SD者血清IL-6、Sgp80均明显高于Z值＞-1SD者.认为血清IL-6及Sgp80、Sgp130与GD发病及其骨代谢密切相关,深入研究可为临床早期发现、防治GD及其继发性骨病提供科学依据.     

临床路径在阑尾切除术患者中的应用体会

目的:探讨临床路径在阑尾切除术患者的应用效果。方法:选取我院60例急性单纯性阑尾炎切除术患者,随机分为两组,临床护理路径管理为实验组,传统方法患者作为对照组,比较两组的住院时间、住院费用,满意度指标。结果:平均住院时间实验组和对照组分别为7±1.5天,9±2天,满意度实验组为100%,对照组为93.3%。结论:临床路径在阑尾切除术患者中的应用给患者提供了优质服务,可以缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者的满意度。     

双源CT头颈动脉联合血管造影检查过程中的护理体会

目的:探讨头颈部联合CT动脉血管造影检查中护理配合的方法及其对图像质量的影响.方法:回顾性分析90例行双源CT头颈动脉血管造影的患者资料,分析对比剂注射部位和注射方案与图像质量的关系.结果:本组90例患者的颅内动脉均显示良好,无1分病例,平均图像质量评分(2,45±0.23)分;颈部动脉平均图像质量评分为(2.23±0.37)分,7例1分病例.结论:对比剂的注射部位及注射方案的选择对头颈联合血管成像的图像质量有重要意义.     

18F-FDG PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤(MPM)诊断中的临床价值及原发肿瘤病灶平均标准摄取值(SUVmax)对患者预后的判断价值.方法 回顾性总结17例2002-2008年临床疑诊MPM患者18F-FDG PET/CT显像资料,测量病灶的SUVmax.将病理检查及临床随访证实的MPM患者按照有无转移分为2组,测定每例患者原发肿瘤病灶的SUVmax,用受试者工作特征(ROC)曲线评价SUVmax对患者转移与否的诊断价值,判断预后.采用SPSS 11.0软件进行t检验.结果 经病理及随访结果证实MPM 12例,良性胸膜病变5例,二者的SUVmax分别为5.78±1.81和2.72±2.51,差异有统计学意义(t=2.8,P<0.05).全身18F-FDG PET/CT显像诊断MPM的灵敏度为100%(12/12),特异性为4/5,准确性为94%(16/17),18F-FDG PET/CT显像有7例MPM伴有骨和(或)淋巴结转移.SUVmaxROC曲线分析表明曲线下面积(AUC)为0.80.结论 全身18F-FDG PET/CT显像对于MPM的诊断有重要价值.原发肿瘤病灶SUVmax越高越易发生转移,预后越差.     

胃肠道准备对PET/CT图像质量的影响

目的探讨胃肠道准备对腹部PET/CT影像诊断的影响。方法回顾性分析476例腹部做PET/CT检查的患者,383例在PET/CT检查前应用654-210mg肌肉注射及饮水500~1000ml,对照组93例未进行胃肠道准备。对两组所得图像进行比较。结果在383例行胃肠道准备的患者中,有13例出现胃肠道干扰影像,占3.4%(13/383);而93例未进行胃肠道准备的有18例出现胃肠道干扰影像,占19.4%(18/93),两组比较差异有统计学意义(χ2=31.31,P<0.05)。结论胃肠道准备可明显提高腹部PET-CT检查的图像质量。     

学校结核病疫情密切接触者筛查及对策分析

目的 探讨学校结核病疫情密切接触者筛查及对策分析.方法 选取2019年2月-2021年2月期间我市部分学校结核病病例的密切接触者1357例作为筛查对象,共涉及6 所高校、2 所中专(包括职高级技校)、5 所中小学及1 所幼儿园.结果 与中小学生及幼儿园儿童比,结核病密接者筛查中高校及中专学生PPD 强阳性率均相对较高(...     

义乌市集中空调通风系统卫生状况调查分析

随着我国社会发展和人民生活水平的提高,公共场所集中空调通风系统(集中空调系统)的卫生状况也越来越受重视。     

贝前列素钠对老年下肢动脉粥样硬化疾病的临床疗效

目的:探讨贝前列素钠对老年下肢动脉粥样硬化疾病的临床疗效。方法:将52例老年下肢动脉粥样硬化疾病引起的间歇性跛行患者随机分为常规治疗组和贝前列素钠组,治疗3个月后,分别检测2组踝臂指数(ABI)、6min步行试验(6-MWT),无痛行走距离、高敏C反应蛋白(HsCRP)的变化。结果:常规治疗能改善老年下肢动脉粥样硬化疾病患者6-MWT和无痛行走距离,降低HsCRP的表达(P<0.05),但对ABI影响不大(P>0.05)。而贝前列素钠能进一步提高患者的无痛行走距离,降低HsCRP的表达(P<0.05)。结论:贝前列素钠可以进一步改善老年下肢动脉粥样硬化疾病患者间歇性跛行的症状,并降低HsCRP的表达。     

急性心肌梗死患者检测早期Mb、TnI指标的临床意义

测定心肌梗死患者早期血清肌红蛋白(Mb)与血清肌钙蛋白(TnI)指标可作为早期诊断的标的物。急性心肌梗死患者由于早期心肌损伤,心肌营养不良以及并发严重的心力衰竭等体征,促使患者肌红蛋白值(Mb)与肌钙蛋白值(TnI)增高;采用金标法试剂盒检测心肌梗死患者血清中的肌红蛋白与肌钙蛋白指标,结临床确诊提供可靠的依据,方法简单迅速。