经皮螺钉内固定微创手术在踝关节骨折的短期疗效

目的探讨经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折的效果及其对患者生活质量评分(QOL)的影响。 方法根据纳入排除标准,选取120例2015年1月至2019年10月在云浮市人民医院治疗踝关节骨折的患者。纳入标准：确诊为新鲜闭合性踝关节骨折;临床资料完整;非Pilon或粉碎性骨折。排除标准：对本研究所涉术式存在禁忌证;下胫腓关节分离;压缩性、粉碎性骨折;心脑血管病变者,重要器官功能异常及恶性肿瘤;精神功能障碍。应用信封法分组为对照组(60例)和研究组(60例)两组,两组患者均实施手术治疗,对照组使用传统切开复位内固定术治疗,研究组使用经皮螺钉内固定微创手术进行治疗。对比两组患者生活质量(QOL)评分、两组临床指标状况、两组患者预后状况以及对比两组患者踝关节功能恢复状况。计量资料采用t检验,计数资料使用卡方检验。 结果研究组患者在社会功能(t＝16.332)、心理功能(t＝15.663)、情感智能(t＝17.452)、认知功能(t＝17.998)、躯体功能(t＝18.552)、总体健康(t＝17.552)、疼痛(t＝19.695)、生理功能(t＝20.998)方面的生活质量评分均比对照组高(均为P<0.05);研究组患者手术操作耗时(t＝16.332)、骨折愈合时间(t＝17.928)、住院时间(t＝15.489)均比对照组短,且研究组患者术中出血量更少(t＝18.032)(均为P<0.05);研究组手术切口感染、骨折不愈合、内固定外露、愈合后踝关节疼痛的总发生率为8.3%,对照组为28.3%,对比发现研究组的发生率更低(χ²＝7.002,P<0.05);研究组患者踝关节功能术后的优良率比对照组更高(χ²＝7.009,P<0.05)。 结论经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折,踝关节功能恢复良好,可提升患者QOL评分,促进骨折愈合,减少住院时间,提升预后效果,临床感染率低,有临床推广价值。     

MIS-TLIF术和TLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症效果对比

目的 研究比较微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（MIS-TLIF）与经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 使用便利抽样法选取我院2016年1月~2020年12月收治的单节段腰椎管狭窄症患者60例作为研究对象,根据接受的手术方法将患者分为对照法将其分为MIS-TLIF组（n=30例）和TLIF组（n=30例）。比较两组患者围手术期相关指标差异、术前与术后不同时间腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）及视觉模拟评分法（VAS）评分差异,采血测定手术前后血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肌酸激酶（CK）及C反应蛋白（CRP）等实验室指标变化。结果 研究组患者手术持续时间长于对照组（P<0.05）,术中出血量、术后引流量、术后下床时间及出院时间均小于对照组（P<0.05）;术后不同时间研究组患者ODI评分均低于对照组（P<0.05）;术后不同时间研究组患者VAS评分均低于对照组（P<0.05）;治疗后研究组患者血清IL-6、IL-10、CK及CRP表达水平低于对照组（P<0.05）。结论 MIS-TLIF术在治疗单节段腰椎管狭窄症患者中应用安全性更高,缩短患者术后恢复时间并改善其腰椎功能及疼痛症状,减轻术后肌肉损伤程度,促进患者炎症指标恢复。     

纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

纳洛酮是内源性阿片受体特异性拮抗剂，具有兴奋呼吸和催醒作用。该院自2000年1月～2006年1月用纳洛酮抢救急性一氧化碳中毒患者，取得较好疗效，现报告如下。     

左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者血清甲状腺激素及炎症因子水平的影响。方法：按照随机数 表法将 2016 年 6 月至 2018 年 12 月于广州市白云区人民医院接受治疗的 116 例甲状腺功能减退患者分为对照组和观察组, 每组 58 例。对照组患者使用甲状腺片治疗,观察组患者使用左旋甲状腺素治疗,比较两组患者的血清甲状腺激素水平及 炎症因子水平。结果：观察组患者治疗后的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平与对照组相比均较 高,促甲状腺激素（TSH）水平与对照组相比较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后的肿瘤坏死因 子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）水平与对照组相比均较低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对甲状腺功能减退患者使用左旋甲状腺素进行治疗,有利于改善其血清甲状腺激素水平以及炎症因 子水平,临床效果理想。     

院前急救常见隐患与防范

随着我国医疗制度改革的不断深化以及人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的利益，从而对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出很高的要求。由于受贯性的工作流程及个别医务人员的服务意识相对滞后的因素制约，在院前急救中有潜在的导致医疗纠纷的危险。因此，怎样不断改正医疗服务质量减少或避免纠纷成为当务之急，需引起广大医务工作者的广泛关注。     

抗乙型肝炎药物介绍

目前我国约有1.3亿人是乙型肝炎病毒(HBV)携带者,慢性乙型肝炎患者约有2300万。慢性乙型肝炎是引起肝硬化、肝癌的最主要的原因,抗病毒治疗是清除HBV,减少并发症,防止肝纤维化的根本措施。拉米夫定和干扰素是疗效明确的抗病毒药物,我们重点介绍如下。1抗乙型肝炎病毒治疗现状1.     

抗乙型肝炎病毒的药物介绍

目前我国约有1．2亿人是乙型肝炎病毒(简称乙肝HBV)携带者，慢性乙肝患者约有3000万。慢性乙肝是引起肝硬化、肝癌的最主要原因，抗病毒治疗是清除HBV，减少并发症，防止肝纤维化的根本措施。拉米夫定和干扰素是疗效明确的抗病毒药物，笔者重点介绍。     

门诊药房调剂差错原因分析及对策

近年来由于药物引发的医疗事故与纠纷呈上升趋势．因而药剂科作为医院一个重要科室面临新的挑战。为了使药品更好起到预防、治疗疾病的目的，保证病人安全、合理用药。现将门诊药房易出现差错的一些环节及防范措施总结如下。     

抗乙型肝炎病毒的药物介绍

目前我国约有1.2亿人是乙型肝炎病毒(简称 乙肝HBV)携带者,慢性乙肝患者约有3000万。 慢性乙肝是引起肝硬化、肝癌的最主要原因,抗病毒 治疗是清除HBV,减少并发症,防止肝纤维化的根 本措施。拉米夫定和干扰素是疗效明确的抗病毒药 物,笔者重点介绍。     

原发性低镁血症伴继发性低钙血症的临诊应对

原发性低镁血症伴继发性低钙血症(HSH)是甲状旁腺功能减退的罕见病因之一。现报道近期本科诊治的1例原发性HSH患者,并在此基础上探讨该病的诊治策略。患者为26岁男性,以反复四肢麻木、抽搐为主要表现,生化检测提示存在低镁血症、低钙血症、低钾血症及甲状旁腺功能减退,后经基因检测证实存在瞬时受体电位阳离子通道-M亚家族-成员...