肺内畸胎瘤合并咯血误诊结核瘤一例

患者 ,女 ,43岁。 13年前出现不明原因的大咯血 ,在当地医院诊断为肺结核 ,给予止血和正规抗痨治疗后 ,出血停止。此后多次胸片检查 ,左上肺球形块影无明显变化 ,未进行处理。因再次大咯血 2ｄ ,以“左上肺结核瘤”收入院。查体无异常体征。复查胸片见病灶边缘清楚 ,密度不均匀 ,有分叶 ,考虑可能合并肺部肿瘤 ,于 2 0 0 0年 11月经左腋下小切口剖胸探查 ,插双腔管全麻 ,术中见上胸部广泛粘连 ,分离粘连后见病灶位于左上肺舌段近肺门处 ,局部与心包紧密粘连。行左上肺叶切除和心包部分切除术。术后恢复顺利。病理大体检查 :距支气管切缘 2ｃ…     

闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折

目的 探讨闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折的疗效。方法 采用闭合复位髓内克氏针内固定治疗30例掌骨颈骨折患者。记录骨折复位、愈合情况,根据TAM功能评分标准评价临床疗效。结果 26例骨折解剖复位,4例骨折功能复位。患者均获得随访,时间3～12个月。手部切口均一期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死、骨折畸形愈合及骨不连等并发症。术后8～12周X线片显示掌骨骨折端对位对线良好,骨折端成角畸形纠正,骨折线消失。术后8～12周骨折愈合时根据TAM功能评分标准评价临床疗效：优24例,良4例,可2例,优良率为93.3%(28/30)。结论 闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折,骨折复位理想,内固定可靠,操作简单,疗效满意。     

肌内效贴联合膝关节功能训练治疗青年髌骨软化症的疗效观察

目的观察肌内效贴(KT)治疗联合膝关节功能训练对青年髌骨软化症(CMP)的临床疗效。方法选取青年CMP患者66例, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组患者33例。对照组患者在科室医生的指导下进行膝关节功能训练, 观察组患者在此基础上增加行KT治疗。KT每3 d贴扎1次(保留2 d, 休息1 d), 连续循环扎贴5周。于治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后和治疗5周后采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)和下肢Fugl-Meyer评估量表(FMA-LE)分别评估2组患者膝关节的疼痛程度、膝关节功能和下肢运动能力。结果本研究所有患者均完成全部治疗, 治疗期间脱落病例为0例, 并发症发生为0例。治疗3 d、5 d和5周后, 2组患者的VAS评分、LKSS评分和FMA-LE评分与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 且观察组治疗3 d、5 d和5周后的VAS评分、LKSS评分和FMA-LE评分均显著优于对照组同时间点, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 KT联合膝关节功能训练可显著缓解CMP的青年患者膝关节的疼痛程度, ...     

钩状克氏针治疗骨性锤状指

<正>2012年6月～2017年9月,我们应用钩状克氏针治疗48例骨性锤状指患者,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组48例,男40例,女8例,年龄18～56岁。均为新鲜闭合骨性锤状指。环指20例,小指16例,中指9例,食指3例。受伤至手术时间2～7 d。1. 2治疗方法指根神经阻滞麻醉。扎橡皮条止血,取远侧指间关节背侧S形切口,掀起皮瓣,维持远侧指间关节被     

中草药超声透入促进骨折愈合的临床研究

目的　观察中草药超声透入治疗骨折的临床疗效 ,探讨加速骨折愈合的方法。方法　随机将 12 0例闭合小腿骨折患者分为中草药声透组、超声治疗组、中草药外敷组及空白对照组 ,应用不同疗法治疗后观察疗效 ,并作统计学分析。结果　中草药声透组疗效肯定 ,骨折愈合的各项临床指标均优于其他组 ,有显著性差异。结论　超声波中草药透入治疗骨折促进愈合作用显著 ,无明显毒副反应     

前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手掌背部软组织损伤16例

自Masquelet等于1992年首次提出皮神经营养血管岛状皮瓣的概念后,皮神经营养血管岛状皮瓣的解剖和临床国内外进行了深入研究。1994年有资料报道成功应用上肢皮神经伴行血管蒂皮瓣修复手部软组织损伤。     

应用破损半月板修复前交叉韧带12例手术体会

膝关节前交叉韧带损伤合并外侧半月板损伤是临床上较常见的一种疾病,治疗不当常易导致膝关节不稳。断裂的前交叉韧带常因撕裂或萎缩而需要用其它的替代物进行重建。我院自1997年12月～2 0 0 2年10月,采用单纵裂损伤半月板编织后替代修复前交叉韧带治疗各种类型的膝关节前交叉韧带损伤合并单纵裂半月板损伤12例,疗效满意。现介绍如下。临床资料1.一般资料:本组12例,男10例,女2例,年龄18～3 5岁,平均2 4岁。致伤方式:高处坠落伤3例,运动扭伤7例,侧方暴力致伤2例。正常半月板损伤9例,盘状半月板损伤3例,其中左侧4例,右侧8例。损伤半月板按Henn…     

开放截骨联合锁定钢板治疗桡骨远端骨折畸形愈合

目的探讨开放截骨联合桡骨远端锁定钢板治疗桡骨远端骨折畸形愈合的方法及疗效。方法对陈旧性桡骨远端骨折畸形愈合17例行开放截骨合并桡骨远端锁定钢板内固定治疗。结果 17例获随访8~15个月,根据Garland and Werley评分方法评定腕关节功能:优11例,良3例,可2例,差1例,优良率82.4%。结论通过开放截骨联合桡骨远端锁定钢板治疗桡骨远端骨折畸形愈合,能明显改善腕关节的外观,预防创伤性关节炎,为最大限度地恢复腕关节的功能创造条件。     

掌背皮神经营养血管皮瓣修复手指背侧软组织缺损14例分析

目的探讨掌背皮神经营养血管皮瓣修复手指背侧软组织缺损的方法。方法于2006-08-2009-01应用掌背皮神经营养血管皮瓣修复指背侧软组织缺损14例。结果皮瓣全部成活,经术后6～12个月随访,手指外形良好,皮肤无明显色素沉着。结论掌背皮神经营养血管皮瓣手术操作简单,安全可靠,临床效果满意,是修复同指指背软组织缺损的理想方法。