阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后发热1例报告

<正>现将我院2010年12月1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行鼻腔扩容及改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)术后发热的临床救治经验与教训总结如下。     

自制分离引线器在小儿斜疝腔镜手术中的应用效果

目的 观察自制分离引线器在腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术中的应用效果.方法 腹股沟斜疝患儿161例,其中采用自制分离引线器腹腔镜下行小儿斜疝疝囊高位结扎术83例(腹腔镜手术组),采用传统开放疝囊高位结扎术组78(传统手术组),观察两组患儿手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、术后住院时间、术后并发症及疝复发率.结果 腹腔镜手术组的手术时间、术后自主活动时间、术后住院时间及术中出血量均少于传统手术组(P<0.05),且术后并发症发生率低于传统手术组(P<0.05).两组患儿术后疝复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自制分离引线器用于小儿斜疝疝囊高位结扎术效果好,可缩短手术时间,降低术后并发症,值得临床推广应用.     

创伤性膈疝12例的诊疗体会

目的探讨创伤性膈疝的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾分析12例创伤性膈疝的诊断与不同手术路径的修复过程。结果10例治愈,2例死亡。结论X线检查是诊断的重要依据;手术有多种路径,其选择以能解除对病人生命最大威胁为原则。     

微创穿刺引流治疗高血压脑出血患者的有效性及安全性分析

目的:探讨微创穿刺治疗高血压脑出血患者的有效性及安全性。方法:回顾性分析收治的70例高血压脑出血患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为微创组和开颅组,比较两组患者的治疗效果。结果:微创组的GOS良好率显著高于对照组,住院时间显著短于开颅组(P<0.05)。两组的死亡率、并发症以及再出血率均无统计学差异(P>0.05)。结论:微创穿刺是高血压脑出血的有效治疗方法,其可显著提高手术疗效,且安全性较高。     

腹腔镜小儿斜疝手术中内环口扎闭方法的改进与应用现状

采用腹腔镜行小儿腹股斜疝疝囊高位结扎术,已成为治疗小儿腹股斜疝的一种新途径.腹腔镜手术具有创伤小、恢复快及治疗效果显著的优势,在临床治疗中得到迅速、广泛的应用.但是,在腹腔镜手术中既要快速完成内环口扎闭,又不损伤周围精细结构是操作技术难点所在.在近年来小儿腹股斜疝腹腔镜手术发展中,涌现很多种疝囊高位扎闭方法,所用的辅助扎闭器械或自制疝环针很多,有钩针式、钳式、针筒式、闭孔针式等辅助扎闭方法,不同的方法有不同的效果.本文针对小儿腹股斜疝腹腔镜手术中内环口扎闭方式的改进与应用现状进行分析综述.     

腹腔镜下经皮腹腔外内环扎闭手术的应用研究

近年来,在腹腔镜行腹股斜疝手术的过程中,涌现了多种疝囊高位结扎方法,使用的辅助扎闭器械或自制疝环针很多,有钩针式、闭孔针式、钳式、针管式等辅助扎闭方法。本文对腹腔镜手术中经皮腹腔外内环口扎闭方式的应用现状综述如下。     

神经内镜与显微镜在高血压颅内血肿治疗中的对比研究

目的对比神经内镜与显微镜治疗高血压颅内血肿的应用效果。方法对我院146例高血压颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析,其中接受神经内镜血肿清除术的78例患者为研究组;接受显微镜血肿清除术的68例患者纳入对照组。比较两组手术情况,如术中出血量、血肿清除率、手术时间;术后3 d恢复情况,如再出血率、水肿体积、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及3个月后随访评估疗效。结果研究组术中出血量、手术时间均少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组术后3 d再出血率、GCS评分低于对照组,水肿体积小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率为85.90%(67/78),明显高于对照组的67.65%(46/68);研究组预后情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与显微镜手术相比,神经内镜手术治疗高血压颅内血肿可显著减少术中出血量、手术时间可提高血肿清除率及总有效率,有利于促进患者功能恢复,改善患者预后。     

35例脾破裂诊治体会

目的：通过35例脾破裂诊治回顾，进一步提高诊治水平。方法：分析35例脾破裂患者的诊治经过。结果：诊断符合率95％，手术治疗31例，非手术治疗4例。本组共治愈34例，治愈率97．1％，死亡1例，死于严重多发损伤。结论：脾破裂一经确诊，原则上应紧急手术处理。非手术治疗要严格掌握指征，并密切观察病情，病情加重应及时手术治疗。手术治疗效果好，并发症发生率低。     

肺炎性假瘤30例临床诊治分析

目的：探讨肺部炎性假瘤的临床特点及诊治方法。方法：对30例肺部炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组30例,术前确诊2例,误诊肺癌9例,误诊为其他良性肿瘤及病变19例。30均行手术治疗,无术后并发症及死亡病例。结论：肺部炎性假瘤在临床症状和影像学上难与肺瘤鉴别,术中快速冰冻切片虽有误差但对决定术式有帮助。术式以局部切除为主,尽量多保留正常肺组织,有利维持肺功能,提高生活质量。     

神经内镜锁孔入路与传统术式治疗颅内血肿的对照研究

目的分析比较神经内镜锁孔入路与传统术式治疗颅内血肿的临床效果。方法行神经内镜锁孔入路术治疗(观察组)和行传统开颅血肿清除术治疗(对照组)各62例颅内血肿患者,记录并比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、骨窗直径、血肿清除率)及住院期间并发症发生情况(颅内感染、应激性溃疡、颅内积气、再出血等)差异,检测两组术前及术后2 d时血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)水平差异。结果观察组手术时间、术中失血量、骨窗直径、住院期间并发症总发生率均较对照组低(P0.05),血肿清除率则高于对照组(P0.05)。术后2 d时,血清MMP-9、IL-6水平均较术前升高(P0.05),且对照组高于观察组(P0.05)。结论神经内镜锁孔入路术对颅内血肿的手术效果优于传统术式,且能在改善术后炎症反应的同时,提高手术安全性,于患者预后有利。