拉米夫定联合用药治疗慢性乙型肝炎的临床研究进展

拉米夫定是一种脱氧嘧啶核苷的类似物，具有抑制病毒的逆转录酶和DNA聚合酶的作用，能明显地抑制HBV的复制，有效快速降低血清HBV-DNA的含量，改善肝组织病理变化，阻断纤维化进程。但使用拉米夫定容易发生HBVYMDD变异，这就极大地制约了拉米夫定在慢性乙肝抗病毒治疗中的广泛应用。人们在积极寻找新的替代药物的同时，针对目前暂无理想抗病毒药物的现实，就将较多注意力集中于联合药物治疗，寄希望于通过联合一些药物，使拉米夫定的疗效更持久，病毒耐药的发生能够减少或延缓。     

血脂康胶囊治疗合并高脂血症的非酒精性脂肪性肝病

目的:初步观察血脂康对合并高脂血症的非酒精性脂肪性肝病患者的疗效。方法:48例非酒精性脂肪性肝病合并高脂血症的患者予小剂量血脂康治疗6月,并以同期正常人32例为对照,检测治疗前后体重指数、B超、肝功、血脂、及空腹血糖、空腹胰岛素等指标,采用McAuley指数及稳态模式评估法中胰岛素抵抗指数评价胰岛素抵抗,部分患者行肝组织活检对照治疗前后组织学改变。结果:胰岛素抵抗指标在非酒精性脂肪性肝病患者中明显升高,经治疗后,胰岛素抵抗指标及血脂、转氨酶水平下降,部分患者的肝组织学指标改善、未发现肝毒性。结论:小剂量血脂康用于治疗非酒精性脂肪性肝病合并高脂血症是安全有效的。     

水疗Ⅰ号方生态水疗法治疗腹泻型肠易激综合征35例疗效观察

目的：观察水疗Ⅰ号方生态水疗法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将70例患者随机分为2组各35例，治疗组采用水疗Ⅰ号方（由黄连、苍术、牡丹皮、木香、土茯苓、槐花、赤芍、丹参、地榆组成）以生态水疗法治疗；对照组口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊、思密达治疗。结果：治疗组显效20例，有效13例。无效2例，总有效率为94．3％；对照组显效13例，有效11例，无效11例，总有效率为68．6％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：水疗Ⅰ号方结合生态水疗法用于治疗肠易激综合征有良好疗效。     

黄芪注射液足三里穴位注射治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:研究黄芪注射液足三里穴位注射对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:37例CHF患者采用常规抗心衰加黄芪注射液足三里穴位注射为治疗组,同期48例CHF患者采用常规抗心衰治疗为对照组。两组治疗前后评价心功能、采用超声心动图检测心功能参数。结果:经1个疗程治疗后,两组心功能明显改善,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后心脏每搏输出量、左心室舒张末期内径、左室射血分数两组均有显著改善,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合应用黄芪注射液足三里穴位注射治疗CHF有显著疗效,能明显改善心功能。     

疗肝3号胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及对HBV DNA的影响

目的观察疗肝3号胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的影响。方法82例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组41例为联合应用拉米夫定和疗肝3号胶囊;对照组41例为单用拉米夫定,疗程均为12个月,每3个月分别检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBVDNA。其中10例患者(每组5例)进行治疗前、后两次肝穿活检。结果在治疗12个月时,治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为80.5%和70.7%,差异无显著性意义,但治疗组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于对照组(37.1%与16.2%,P<0.05;和90.2%与70.7%,P<0.05,大部分患者肝组织病理有改善。结论拉米夫定联合疗肝3号胶囊能在一定程度上提高治疗CHB的疗效,而其对HBV DNA的影响有待进一步的研究。     

穴位贴敷联合雷火灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的效果观察

[目的]探讨应用穴位敷贴联合雷火灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床效果。[方法]将84例脾胃虚寒型慢性胃炎患者随机分为实验组41例和对照组43例。实验组在使用药物的基础上加穴位敷贴和雷火灸治疗,对照组仅使用药物治疗,比较两组的疗效情况。[结果]实验组临床治疗效果明显优于对照组(P0.05)。[结论]应用中医外治法穴位敷贴联合雷火灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床治疗效果明显,简便有效,值得在临床中推广应用。     

古方加味治疗淤胆型肝炎30例疗效观察

目的:观察茵陈蒿汤加味大剂量赤芍治疗淤胆型肝炎疗效.方法:将入选病例随机分为两组,其中治疗组30例采用门冬氨酸钾镁联合茵陈蒿汤加味赤芍,对照组20例采用门冬氨酸钾镁,两组患者依据情况使用甘利欣、维生素C等作为辅助治疗.观察两组治疗效果.结果:治疗组总有效率为90％,与对照组(55％)相比P＜0.05.结论:清热祛湿活血法治疗淤胆型肝炎效果明显,优于对照组,值得临床推广.     

降脂保肝汤联合凯西莱治疗非酒精性脂肪肝32例

目的:探讨降脂保肝汤联合凯西莱治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:选择60例非酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,联用降脂保肝汤和凯西莱,对照组28例,单用凯西莱,疗程均为3个月.于治疗前后检查患者的肝功能、血脂.结果:治疗组治疗前后比较,临床症状明显减轻,肝功能改善,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),血脂水平治疗后明显改善,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组有效率为93.8%,对照组为75%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:降脂保肝汤联合凯西莱治疗非酒精性脂肪肝,可改善患者的临床症状,肝功能,具有良好效果.     

水疗Ⅰ号方生态水疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察水疗Ⅰ号方生态水疗法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将肠易激综合征腹泻型患者70例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用水疗Ⅰ号方生态水疗法;对照组口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊和思密达.结果:治疗组疗效优于对照组(P《0.01).结论:水疗Ⅰ号方生态水疗法用于治疗肠易激综合征有良好疗效.     

穴位注射联合贴敷治疗痰瘀型非酒精性脂肪肝

目的探讨穴位注射联合穴位贴敷治疗痰瘀型非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选择60例非酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组35例采用调脂方穴位贴敷联合穴位注射,对照组25例采用凯西莱口服,2组均在饮食及运动基础上进行,疗程均为1个月,于治疗前后观察患者的临床症状、肝功能及血脂情况。结果治疗组治疗后症状较治疗前明显减轻,与对照组相比差异显著(P0.05),肝功能及血脂情况经过治疗得到改善,但与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位注射联合调脂方穴位外敷治疗非酒精性脂肪肝,通过经络腧穴的传导调节作用,配合纯中药配方,达到健脾祛湿逐瘀的效果。