膝症状性骨关节炎335例临床分析

对335例膝骨关节炎(OA)临床分析结果显示:膝OA患病率随着增龄而增加,且病情也随之加重,部分可合并骨质疏松,并以女性多见。本组体块指数(BMI)平均值为26.1,有12％为肥胖,61％为超重。提示BMI过高是引起膝OA原因之一。以往临床不太重视的体征如骨摩擦音、骨关节肿胀等体征十分常见。因此,作好细致的体检,对提高本病的临床诊断有着重要意义。无论X线或MRI均可见病膝胫股关节的内侧部OA发生率较外侧部严重,可能与胫骨上端内翻、致承重线内移有关。MRI在显示关节结构以及早期诊断方面均优于X线。根据MRI特点可将膝OA分为三种类型,即①单纯型,②软组织型,③骨型。这将有利于提高对膝OA异质性的认识,达到治疗个体化的目的。     

对骨关节病临床研究的一些看法

骨关节炎(OA)在世界各地都是最常见的风湿性疾病,近年来为医学研究热点之一。国内《中华内科杂志》1995年第2期发表了“加强骨关节炎的研究”的专论,1996年中华风湿病学会第五届全国学术会议安排了“骨关节炎”的大会讲演,1997年9月召开了骨关节炎的专题学术会议。足见本病在我国已受到很大的重视。由诺华制药于1997年3月在北京组织的全国近30名风湿病科、骨科专家参加的“软骨·骨关节炎·NSAIDs”学术     

膝症状性骨关节炎320例X线分析

目的：探讨膝骨关节炎Ｘ线特点及临床意义。方法：临床就诊组２０６例，流行病学调查组１１４例，共４７６个病膝。摄常规正、侧位片，分析Ｘ线征象并作骨关节炎分级。结果：两组病膝胫股关节内侧部骨关节炎征象较外侧部显著，胫骨纵轴线与胫骨平台关节面切线的外侧交角（胫骨角）为９２°±１４６°。就诊组病膝的Ｘ线改变（尤其髌股关节和髌上囊肿胀），较流行病学调查组明显。结论：膝胫股关节的骨关节炎主要发生在内侧部，可能与胫骨上端的内翻有关。膝关节炎Ｘ线改变的程度，尤其髌股关节和关节囊肿胀，与临床表现相关。     

云南省儿童恙虫病50例临床特征分析

目的了解儿童恙虫病的临床特征,避免漏诊和误诊。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月,在昆明市儿童医院住院的50例恙虫病患儿的流行病学资料、临床表现及辅助检查结果。结果50例恙虫病患儿中,男29例、女21例,年龄10个月~13岁,平均年龄5.73岁、年龄中位数5岁;发病月份集中在6—11月,78.0%的患儿在7—9月发病;病例来源于云南省14个地(州、市),均有发热症状;96.0%的患儿来自农村,所有患儿均有草地游玩史,94.0%的有焦痂;患儿存在多脏器损害,其中肝功能损伤41例(82.0%)、呼吸系统受累22例(44.0%)、神经系统受累18例(53.0%)和血液系统受累(血细胞下降、低纤维蛋白血症)46例(92.0%)。结论临床上发现儿童持续反复发热、表现多样和多脏器损害症状应警惕恙虫病,及时询问其流行病学史、仔细查体寻找焦痂、完善相关检查,避免漏诊和误诊。     

强直性脊柱炎的诊断治疗进展

强直性脊柱炎的诊断治疗进展汕头大学医学院风湿病研究室（５１５０３１）曾庆馀１肖征宇强直性脊柱炎（ＡＳ）是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的风湿病。本病多发生于１０～４０岁人群，发病高峰年龄为２０～３０岁，４０岁以后发病少见。一般认为女性...     

未分化脊柱关节病的临床特点和骶髂关节病理观察

目的：了解未分化脊柱关节病（uSpA)的临床表现和骶髂关节（SIJ）炎的病理特点，提高诊断和治疗水平。方法：将16例uSpA患者中8例予SASP或（和）MTX治疗进行3－9年随访，另8例进行SIJ病理检查和局部治疗，对所得材料进行分析总结。结果：16例中81．3％（13／16）符合ESSG标准，50％（8／16）符合Amor标准。8例接受药物治疗者于首诊后（治疗过程中）2－8（平均3．2年）、病程3－24（平均6．7）年出现CT SIJ炎。行SIJ病理检查的8例中7例证实SIJ炎，病程为1－7（平均3．9）年。16例uSpA的临床特点包括：炎症性腰痛或（和）不对称寡关节炎（93．3％）、臀区痛（37．5％）、附着点痛（56．3％）以及对NSAIDs反应良好（62．5％）。男女比例为2．2：1，HLA－B27阳性率仅18％，另有36％B13或（和）B40阳性。药物治疗的8例中，7例坚持连续2－5（平均3．2）年治疗，症状控制。停药后3－6年未见复发。接受SIJ局部治疗者，2例（25％）无效，5例有改善，但维持疗效仍需药物。结论：炎症性腰腿痛，不对称性寡 关节炎，附着点病和对NSAIDs反应良好是uSpA的临床特点。uSpA是一组异质性疾病。ESSG标准和Amor标准有待完善。坚持SASP或（和）MTX治疗可望控制病情。SIJ病理检查有利于SIJ炎的诊断，但局部治疗的疗效尚待评价。     

日本血吸虫HGPRT编码基因的克隆与表达

目的 克隆和表达日本血吸虫大陆株次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)编码基因。方法依据GenBank日本血吸虫HGPRT开放阅读框(ORF)设计一对引物，上游和下游引物分别引入BamH I和Sal I酶切位点。以日本血吸虫大陆株（安徽株，简称Sjc-A）成虫总RNA为模板，反转录PCR (RT-PCR)扩增日本血吸虫大陆株HGPRT(SjcHGPRT)全长编码基因。经双酶切纯化的PCR产物与同样双酶切纯化的pET28a质粒DNA片段用T4 DNA连接酶连接，构建重组质粒pET28a-SjcHGPRT，转化感受态E．coli BL21，并大量扩增。重组质粒DNA经限制性内切酶双酶切、PCR、琼脂糖凝胶电泳和核苷酸序列测定进行鉴定。pET28a-SjcHGPRT/E．coli BL21I程菌用IPTG诱导表达，重组蛋白用SDS-PAGE和Western blot分析。结果 SjcHGPRT编码基因RT-PCR产物约700 bp，构建的pET28a-SjcHGPRT重组质粒DNA经限制性内切酶双酶切和PCR扩增产物于琼脂糖凝胶电泳均观察到相同大小的基因片段，根据核苷酸序列测序结果推导的氨基酸序列与报道的日本血吸虫大陆株（湖南株，简称Sjc-H）及曼氏血吸虫HGPRT分别有99%和83%的同源性。获得的重组蛋白(reSjcHGPRT)经SDS-PAGE和Western blot分析，分子量约30 kDa，并能被抗His-G-HRP抗体、日本血吸虫感染小鼠血清和日本血吸虫病人血清识别。结论 日本血吸虫大陆株(安徽株)HGPRT表达获得成功，并获得了纯化重组蛋白，为开展该分子功能和免疫原性研究奠定了基础。     

基层艾滋病防治的问题与对策

本文分析了基层艾滋病防治工作存在的主要问题,并提出应对措施。对于目前艾滋病的流行规律及指导防治工作具有重要的意义。     

半月板和交叉韧带矢状断层研究

目的　观察膝关节矢状断层的半月板和交叉韧带的形态、可出现的层面情况并测量有关数据 ,为影像学诊断提供解剖学依据。方法　 11例 (2 2侧 )经福尔马林液防腐的膝关节标本按MRI检查姿势标线 ,冷冻后用断层带锯作厚 5mm的矢状断层 ,获得 314断层 (观察 5 84层面 ) ,对各断层面的半月板和交叉韧带进行观察 ,并用电子游标卡尺进行测量。结果　半月板后角高度明显高于前角 (P <0 0 1) ,内侧半月板后角宽度约是前角的 2倍 ,而外侧半月板宽度前、后角基本一致 ,外侧半月板体部宽于内侧且更靠近中轴 ,盘状半月板主要发生于外侧 ;正中矢状面显示交叉韧带全长的出现率为 82 % ,其全长的最好层面为正中矢状面和正中旁 1cm层面 ;前交叉韧带与矢状面的夹角较后交叉韧带小 ;前、后交叉韧带在股骨和胫骨的附着点宽约 12mm ,各附着点宽差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　膝关节矢状断层形态学研究提示半月板的后角容易损伤 ;外侧半月板后角明显较内侧窄而高 ,此为临床所见外侧半月板较内侧半月板更易损伤的形态学基础。     

大蒜可治多种病

治颈淋巴结核:大蒜90g,鸭蛋两个。洗净,加水适量同煮,等鸭蛋煮熟后,去皮再煮片刻,喝汤吃蛋。可治颈淋巴结核,有杀菌解毒功效,使结核逐渐消散。止蚊虫叮咬之痒:蚊子、小虫叮咬后,用一颗大蒜断开的断面,涂抹一下患处便能止痒、消肿且不留痕迹。