喷他佐辛用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果观察

目的：研究喷他佐辛和甲磺酸罗哌卡因配伍用于剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的临床效果和安全性,并与芬太尼做对比研究。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级行剖宫产术的患者90例,随机均分为喷他佐辛组（A组）、芬太尼组（B组）、对照组（C组）,均实施连续硬膜外麻醉。A、B两组于手术结束后行患者自控硬膜外镇痛（PCEA）。A组PCEA泵配方为0。894％甲磺酸罗派卡因40ml＋喷他佐辛mg＋地塞米松5mg＋0．9％NS共100ml,B组PCEA泵配方为0．894％甲磺酸罗派卡因40ml＋芬太尼0．5mg＋地塞米松5mg＋0．9％NS共100ml。以上两组均采用LCP模式行PCEA,即负荷量（3mL）＋持续输注剂量（2ml／h）＋PCA追加剂量（Bolus 1ml／次）,锁定时间30min。C组不给予任何镇痛措施。记录患者术后3h、6h、12h、24h、48h的视觉模拟（VAS）评分、不良反应的发生例数、肛门恢复排气时间、下肢运动恢复时阍及镇痛满意度评价。结果：喷他佐辛组（A组）的镇痛效果和芬太尼组（B组）差别不大,但是不良反应的发生例数和肛门恢复排气时间均优于芬太尼组（B组）。结论：喷他佐辛具有镇痛效果好、副作用小的优点,能够安全、有效地用于剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛中。     

氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛的效果观察

目的：观察氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛的有效性和安全性,比较氟比洛芬酯超前镇痛和氟比洛芬酯常规镇痛的效果差异。方法：选择ASAI-II级择期行泌尿外科腔镜手术的患者120例,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组（A组）、氟比洛芬酯常规镇痛组（B组）、安慰剂组（C组）,均实施腰-硬联合麻醉。A组术前15min静推氟比洛芬酯注射液1mg／kg,B组手术结束前15min静推氟比洛芬酯注射液lmg／kg,C组术前15min静推10ml生理盐水。记录患者术后3、6、12、24h~,觉模拟（vas）评分、镇痛满意度、追加补救镇痛药的例数和时间及不良反应的发生例数。结果：A组术后6、12、24hVAS评分明显低于同时间点的C组．B组术后6h、12hVAS评分明显低于同时间点的C组（P〈0．05）。镇痛满意度评价A、B两组均明显优于C组（P〈0．05）。补救镇痛药物的使用例数A、B两组均明显少于C组（P〈0．05）,使用时间A组长于B、C两组、B组长于C组。三组不良反应的发生情况无差另q。结论氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛是安全有效的,并且氟比洛芬酯超前镇痛的效果要优于常规镇痛。     

130例冠心病非心脏手术病人的麻醉处理

我院手水患者合并冠心病的麻醉逐年增多．怎样使冠心病患者安全渡过麻醉和手术关，降低死亡率．是麻醉工作中较棘手的问题。现将我院1986～1994年共施行130例手术合并冠心病的麻醉处理总结报导如下：1临床资料1．1一般资料：130例中．男性69例．女性61冽．年龄40～88岁．55岁以上者107例．占82．3％。临床表现：130例经心电图检查均有冠状动脉供血不足、心肌缺血的改变。经内科医师会诊诊断为冠心病。其中．25例曾有心绞痛症状；42例并有高血压；28例并有来支传导阻滞；7例并房颤、房室传导阻滞、房性或室住早博等心律失常；4例有陈旧性心肌…     

国窝囊肿摘除术中心跳骤停一例报告

患者男性、56岁，诊断为国窝囊肿，拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。术前病人一般情况好，既往有胸闷病史。近期无心慌、胸闷、头昏、呼吸困难等症状。入院血压20／12kPa，心率64次／分，血液生化及心肺X线检查均正常，心电图示左束文传导阻滞。术前半小时肌注鲁米那钠100mg，选L2－3进针向尾端置管顺利，经导管给2％利多卡因10ml，15分钟平面固定在T12-S1，翻身俯卧手术。当麻醉1小时，手术进行30分钟，牵拉囊肿准备切除时，病人诉疼痛、胸闷，血压降到12／7kpa，即刻静推麻黄素20mg，无效，同时ECG示心率48次／分，几秒钟内心率由48次…     

生脉注射液在老年冠心病急腹症手术中的应用

报道老年冠心病急腹症手术中应用生脉注射液改善心肌缺血，稳定血压，预防术中心绞痛，心肌梗塞，获得较满意效果。     

两种麻醉方法下LC术气腹对循环功能的影响

腹腔镜胆囊切除术(LC)已被广泛应用,但腹腔镜二氧化碳人工气腹可明显影响病人的循环功能.本文从呼吸循环方面的角度,比较在两种不同麻醉方法下,气腹前后的血液动力学和血气分析的变化,为腹腔镜手术及其麻醉方法的选择提供临床参考.     

腰脊神经后支与硬膜外阻滞对腰腿痛疗效的比较

非器质性腰腿疼痛(如椎小关节紊乱综合症,腰3横突综合症,腰肌劳损等)是临床上常见的疾病,在传统的阻滞治疗方法上多采用腰段硬膜外阻滞。我院从2003年3月以来在临床非器质性腰腿疼痛治疗上,针对腰脊神经后支阻滞与腰段硬膜外阻滞这两种治疗方法进行了120例的临床疗效对比实验,取得了满意的结果,现报告如下。     

经右胸行左主支气管存留10年异物取出1例

患者 ,卢某某 ,男性 ,1 9岁 ,农民 ,因反复咳嗽 ,间断发热 1 0年 ,于 2 0 0 2年 2月 1 2日入院。患者近 1 0年来 ,常反复咳嗽 ,发烧、咳嗽时在胸内发出“哨声”。以抗炎治疗后好转 ,但常反复发作。入院查胸廓无畸形 ,听诊左肺有痰鸣音。血常规 ,Hb1 2 5 g/L ,WBC1 2 2× 1 0 9/L。胸片示左下肺有园形密度增高影 ,其内可见液平段 ;诊为左下肺脓肿。备作纤支镜下引流 ;检查中 ,发现左主支气管狭窄 ,其内有一灰白色异物。用纤支镜头端推挤异物无活动。仔细追问病史 ,患者述 1 0年前在玩弄锁呐嘴时 ,将其误吸入 ;自认为唢呐嘴已进入胃内。…     

高血压病人腹腔镜胆囊切除术麻醉处理体会

我院从 1999年 12月至 2 0 0 2年 10月施行腹腔镜手术10 0 0例 ,其中有 30例高血压病人 ,兹对麻醉及围术期处理的体会报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :30例中女 2 2例 ,男 8例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,均为慢性胆囊炎 ,单纯胆囊结石 ,胆囊息肉 ,并经心内科确诊为高血压。其中 2 0例经Ｘ线、心电图检查揭示左心室肥大 ,15例合并有冠状动脉供血不足 ,3例发生过脑血管意外 ,5例合并糖尿病。1 2　术前准备 :本组病例为择期手术 ,入院后进行降压治疗 ,使血压降至正常范围 ,方考虑手术。1 3　麻醉方法及监测 :术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ ,…