“以人为本”护理管理理念在内科ICU中的应用

文章根据医院内科ICU科室具体情况,提出了要把“以人为本”的护理管理理念贯彻于内科ICU病房护理管理工作之中。具体体现在三方面：①ICU病房环境的人性化管理;②对护理人员加强专业培训,实行人性化管理和提高服务质量;③对患者和患者家属实行人性化管理。实践证明,通过“以人为本”的护理理念来全方位提高内科ICU护理管理质量的做法,提高了患者和家属的满意度,增加了医院的社会效益。     

白血病化疗后肛周感染护理小结

白血病病人化疗后,由于白细胞降低,免疫功能低下,易发生肛周感染.2002～2003年,我们对5例化疗后肛周感染病人采取有效的护理措施,收到较好的效果,现报告如下.     

综合护理干预对NIPPV治疗COPD急性加重期肺功能及生活质量的影响

目的 探讨综合护理干预对无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及生活质量的影响.方法 62例COPD急性加重期患者随机分观察组和对照组.所有患者给予常规药物结合NIPPV治疗,对照组采用常规临床护理,观察组采用综合护理干预措施,分别于护理干预前及撤机24h后分析动脉血和肺通气指标;于护理干预前及干预后6个月进行生活质量评分.结果 护理干预后两组患者肺功能明显改善.两组PaO2值显著上升,观察组与对照组比较有统计学意义.观察组的活动能力、日常生活、健康感觉、生活前景及Spitzer生活质量指数表总评分与干预前、对照组比较显著上升.结论 COPD急性加重期患者在NIPPV过程中给予综合护理干预,可以改善患者的肺功能和提高生活质量.     

系统护理在心肌梗死中的临床应用

急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的幕础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死.AMI为内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原凶.     

虎地肠溶胶囊联合奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者肠黏膜病变、血清炎性因子及NGAL和MMP-9表达影响

目的探讨虎地肠溶胶囊联合奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎（UC）患者肠黏膜病变、血清炎性因子及中性粒细胞明胶相关脂质运载蛋白（NGAL）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法选取2015年5月至2019年8月温州市人民医院收治的慢性UC患者102例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各51例。观察组患者给予虎地肠溶胶囊联合奥沙拉秦治疗,对照组患者仅给予奥沙拉秦治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗8周后的疗效,以及治疗前与治疗8周后肠黏膜病变评分、Mayo活动指数评分、血清炎性因子（TNF-α、IL-8和IL-10）、NGAL和MMP-9水平变化。结果观察组治疗8周后总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前肠黏膜病变评分和Mayo活动指数评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗8周后均明显低于治疗前（均P＜0.05）,观察组又均明显低于对照组（均P＜0.05）。两组患者治疗前TNF-α、IL-8和IL-10水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗8周后TNF-α和IL-8水平均又明显低于治疗前,而IL-10水平明显高于治疗前（均P＜0.05）,观察组TNF-α和IL-8水平均明显低于对照组,而IL-10水平明显高于对照组（均P＜0.05）。两组患者治疗前NGAL和MMP-9水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗8周后均明显低于治疗前（均P＜0.05）,观察组又均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论虎地肠溶胶囊联合奥沙拉秦治疗慢性UC疗效良好,且可减轻患者肠黏膜病变程度及炎性反应,降低血清NGAL和MMP-9水平。     

Hopkins内镜下小儿气管及支气管异物取出术不同异物位置患儿术中血气分析指标比较

目的分析Hopkins内镜下小儿气管及支气管异物取出术对不同位置异物取出时术中血清指标的差异,为小儿下呼吸道异物取出术患儿呼吸管理提供参考。方法选取2017年1月-2019年1月在该院择期行Hopkins内镜下小儿气管及支气管异物取出术的患儿92例,根据异物所处位置将其分为气管组(29例)、左支气管组(28例)、右支气管组(35例)。3组患儿均行全麻、机械通气,由同一组医护人员实施异物取出术。所有患儿均于麻醉前、麻醉后5 min、麻醉后10 min、手术结束前5 min、手术完毕后5 min采集部分循环指标,同时分别于麻醉前、麻醉后10 min、手术结束前5 min采集动脉血行血气指标检测,上述指标行组间比较。收集整理并比较3组患儿手术指标及预后情况,上述指标行组间比较。收集整理并比较3组患儿手术指标及预后情况。结果①3组患儿麻醉前收缩压、舒张压、心率、动脉血氧分压(Sp O2)比较,差异无统计学意义(P>0. 05);麻醉后5 min、麻醉后10 min、手术结束后5 min、手术完毕后5 min气管组患儿收缩压、舒张压、心率、Sp O2均低于左支气管组和右支气管组患儿(P<0. 05),左右支气管组患儿比较差异无统计学意义(P>0. 05);②3组患儿麻醉前动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、Pa O2、血浆实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(BE)比较,差异无统计学意义(P>0. 05);麻醉后10 min、手术完毕后5 min气管组患儿Pa CO2均高于左支气管组和右支气管组患儿,Pa O2、AB及SB均低于左、右支气管组患儿(P<0. 05),左右支气管组患儿比较,差异无统计学意义(P>0. 05);③气管组患儿手术时间、麻醉苏醒时间短于左、右支气管组患儿(P<0. 05),置镜满意率、异物取出率高于左、右支气管镜组患儿(P<0. 05);④气管组患儿术中缺氧、屏气、呛咳、躁动率高于左右支气管组患儿(P<0. 05)。结论 Hopkins内镜下小儿气管及支气管异物取出术对气管位置异物患儿取出难度相对较小,但其对术中血清指标影响较大,也较易出现术中不良事件,临床对气管位置的异物应重视术中通气指标监测,提高手术安全性。