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急诊危重患者由于病情特殊性具有较大的潜在危险性,院内转运其救治效果机会和风险是并存的.只有做好转运前的准备工作、加强转运途中的安全、患者的心理护理和完善的交接管理,保证患者安全、顺利地到达目的科室. 相似文献
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超声引导下床旁鼻空肠管置入术在危重患者肠内营养中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨超声引导下床旁鼻空肠管留置术在危重患者肠内营养(EN)中应用的可行性.方法:32例拟行EN支持的ICU住院患者作为研究对象,以Flocare螺旋型鼻空肠管经鼻带导丝置入胃腔,便携式超声诊断仪体表导引下通过幽门,无强阻力下持续推送直至十二指肠-空肠段,腹部X线平片最终确认鼻空肠管位置后拔出导丝固定鼻空肠管行EN支持治疗.结果:所有患者在超声引导下床旁鼻空肠管置入术中病情均无特殊变化,成功置入27例(84.4%),失败5例(15.6%).失败原因包括幽门"假通过"1例、幽门通过困难3例、导管到住但导丝不能抽出1例.结论:超声引导下床旁鼻空肠管置入技术是一种新的鼻空肠管置入技术,可以作为危重患者接受EN支持治疗鼻空肠管置入的首选方法. 相似文献
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目的 高龄骨科患者对手术麻醉的耐受性低,不仅要求良好的麻醉效果,也对安全性提出更高要求,本文针对布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉在高龄骨科患者手术中的效果予以探讨,旨在为临床麻醉工作提供参考。 方法 将120例行手术治疗的骨科高龄高危患者采用随机数字表法分为2组,每组60例。对照组行硬膜外麻醉,观察组采取浓度为0.25%的布比卡因溶液2~3 ml予以等比重液腰-硬联合麻醉。手术中注意记录并对比2组的血流动力学、麻醉效果和并发症情况。对数据进行统计学分析,进而探讨布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉的效果。 结果 与T1点比较,对照组T2~T4点HR显著增大(P<0.05),SBP、DBP水平显著降低(P<0.05);观察组T2~T4点HR显著低于对照组(P<0.05),SBP、DBP水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉优良率、肌松满意率分别为60例(100%)、57例(95.00%),均高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉起效时间、不良反应率、辅助镇痛药使用率、认知功能障碍率均较对照组低(P<0.05)。 结论 对高龄骨科患者予以手术治疗时,可采取布比卡因等比重液腰硬联合麻醉方式,在确保麻醉效果的同时还可维持血液动力学稳定,减轻患者痛苦,安全可靠。 相似文献
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目的观察昂丹司琼联合小剂量舒芬太尼预处理减轻异丙酚注射痛的临床效果。方法 120例拟行无痛肠镜的患者.随机分为对照组(I组)、舒芬太尼组(Ⅱ组)、昂丹司琼组(Ⅲ组)和昂丹司琼联合舒芬太尼(Ⅳ组).每组30例。对照组患者给予生理盐水3mL.其它患者按其分组分别给予舒芬太尼0.1μg.kg-1、昂丹司琼4mg或昂丹司琼4mg和舒芬太尼0.1μg.kg-1混合液。30秒后按2mg.kg-1推注异丙酚,同时记录注射部位疼痛评分。结果 4组患者术中异丙酚注射痛发生率分别为:对照组86.7%,舒芬太尼组46.7%,昂丹司琼组40%,昂丹司琼联合舒芬太尼组20%。后3组注射痛发生率低于对照组(P〈0.05).并且舒芬太尼组和昂丹司琼联合舒芬太尼组异丙酚用量明显少于对照组和昂丹司琼组(P〈0.05)。结论昂丹司琼联合舒芬太尼更好地减轻了异丙酚的注射痛,同时又减少了异丙酚的用量,还能预防术后的恶心、呕吐,是一种较为理想的减轻异丙酚注射痛的临床方法。 相似文献
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目的:分析综合性ICU血管内导管相关感染(CRBSI)发生的临床因素及控制策略.方法:收集我院2008年~2010年CRBSI病例为研究对象,采用统一设计调查表,记录患者一般情况、原发疾病、留置部位、保留时间.结果:64例CRBSI中,血管内导管留置时间中位数为31天,最长留置时间为52天,最短留置时间为6天;按照原发疾病出现频率依次排序前三位分别为:创伤、脑血管病、重症肺炎;股静脉置管较锁骨下静脉及颈内静脉置管CRBSI多见.结论:综合性ICU内CRBSI的发生应当加强预防与控制,降低CRBSI发生率. 相似文献
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人工流产术是避孕失败后的补救方法,虽然手术时间短,但给受术者带来一定痛苦。无痛人工流产术已逐渐被临床推广应用,而宫颈扩张是人工流产的关键,探索痛苦少、易操作、安全的流产方法十分必要。我院无痛人工流产术阴道后穹窿放置小剂量米索前列醇,效果满意,现报道如下。 相似文献
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目的:硬膜外麻醉的腰背痛是其最常见的并发症,本研究应用氯诺昔康复合地塞米松防治硬膜外麻醉后腰背痛发生,以减少患者受腰背痛的困扰.方法:选择拟在腰部硬膜外阻滞麻醉下行下腹部、下肢或会阴部手术的患者360例,均分为3组,每组120例.硬膜外穿刺成功后,3组给药情况分别如下:A组,2%利多卡因3 mL试验量,分3次追加0.5%罗哌卡因15 mL,术中根据情况追加0.5%罗哌卡因5~8 mL;B组,加药同A组,开放浅表静脉后静注氯诺昔康8 mg,并于穿刺后4 h肌注氯诺昔康8 mg;C组用药同B组,术毕时于硬膜外腔推注地塞米松1 mL(5 mg)+0.9%氯化钠5 mL.记录穿刺次数、麻醉效果、手术时间以及辅助用药情况,并于术后24、72 h随访记录患者腰背痛情况,包括疼痛分级、穿刺局部压痛等.结果:24 h后随访,C组腰痛发生率也明显低于A、B组,48h后随访,3组腰痛发生率均有所下降,但与A组比较,C组腰痛率及严重程度明显下降(P<0.01),B组与A组比较,两者腰痛率及严重程度无明显差异(P>0.05).结论:在临床实践中,如能很好地掌握硬膜外麻醉穿刺技术并合理灵活应用氯诺昔康和局部注射地塞米松,将能有效防治椎管内麻醉术后腰背痛的发生. 相似文献
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布托啡诺用于术后镇痛的临床观察和护理 总被引:1,自引:0,他引:1
随着医学科学的发展,医务人员对疼痛的认识和控制技术都有了提高,术后镇痛泵的使用,减轻了患者手术后的痛苦,有利于术后康复,但在临床使用中也发现了不少副作用,如:恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等,分析原因主要与泵中的吗啡成分有关。我科于2006年用布托啡诺替代吗啡,降低了术后镇痛的不良反应,现报道如下。 相似文献
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我国综合医院急诊科的最大特点是危重患者滞留。尤其是跨系统、跨学科及合并多种病症的高危患者。从而应运而生了众多正规的急诊重症监护病房(EICU)。EICU收治的重危患者大多发病快、时间紧迫、病种复杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与处理,稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命安全,这些都使EICU护士面临新的挑战。成为一名优秀的EICU护士应具备以下素质。 相似文献