孕妇外周血NKT细胞水平与妊娠期肝内胆汁淤积症发病及病情关系

目的:探究孕妇外周血自然杀伤T(NTK)细胞水平与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病及病情严重程度相关性。方法:选择2016年3月1日-2018年3月1日本院就诊的ICP患者52例(ICP患者组),根据ICP严重程度分为轻度ICP组(n=28)和重度ICP组(n=24),同时随机选择孕周相当的健康产前检查孕妇52例(健康孕妇组),比较各组外周血单个核细胞(PBMC)中NKT细胞水平,分析NKT细胞水平与ICP发生发展相关性。结果:ICP患者组外周血PBMC中NKT细胞含量高于健康孕妇组(P<0.05)。对ICP患者组和健康孕妇组外周血PBMC给予不同刺激物培养后,均显示出NKT细胞含量在正常组与空白组无差异(P>0.05),而在植物血凝素(PHA)组、ICP组、正常组依次降低(P<0.05)。重度ICP组外周血PBMC中NKT细胞含量高于轻度ICP组(P<0.05),NKT细胞含量与ICP病情严重程度呈正相关关系(P<0.05)。结论:ICP发生及进展与孕妇外周血NKT细胞水平呈正相关关系,监测NKT细胞水平可为诊断ICP提供新思路。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系及干预

目的:探讨生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系,并提出相关干预措施,以降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。方法:以因胎膜早破、早产、晚期先兆流产住院的孕妇236例为研究组,随机抽取相同孕周的正常孕妇236例为对照组,比较两组宫颈粘液GBS阳性率;将门诊筛查宫颈粘液GBS阳性的20～32周孕妇70例随机分为37例治疗组和33例未治疗组,比较抗GBS感染对母婴预后的影响。结果:研究组孕妇宫颈粘液GBS阳性率明显高于对照组孕妇(P<0.01);早期抗GBS感染能降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。结论:胎膜早破、早产、晚期先兆流产与GBS感染密切相关;对于分泌物GBS筛查阳性的孕妇,早期抗GBS治疗能够改善孕妇及围产儿的预后;将GBS筛查列入围产期检查是必要的。     

晚期妊高征患者血液流变学的变化

目的探究晚期妊高征妇女血液流变学和脂质的变化,为妊高征的防治提供依据。方法检测126例妊高征及139例健康妊娠妇女产前、产后血流变和血脂,并进行比较。结果妊高征妇女5 s~(-1)和30 s~(-1)全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、LDL-C等指标与健康妇女比较,差异有统计学意义(P0.05或0.01),产后妊高征妇女能迅速恢复,与健康产妇的差异明显缩小。结论因妊高征妇女的血压升高,血液粘度、LDL-C显著升高,能影响胎儿的正常发育,纠正血液粘度和LDL有利于胎儿的发育。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破及早产的关系

目的探讨B族β-溶血性链球菌(GBS)感染对胎膜早破早产及早早产的影响。方法取158例胎膜破膜后入院及入院后出现胎膜早破且无其他并发症的住院孕产妇及130名同期门诊相同孕周排除胎膜早破早产及其他并发症的孕妇的宫颈分泌物作细菌培养。结果158例胎膜早破早产及早早产孕妇的宫颈分泌物中,GBS培养阳性36例,占22.8%(36/158)。而130名无胎膜早破早产孕妇中GBS培养阳性8例,占6.2%(8/130)。两组经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎膜早破早产及早早产的孕产妇宫颈分泌物GBS培养阳性率明显高于同期正常孕妇组,提示胎膜早破早产及早早产与GBS感染有一定相关性。     

前列腺电切术后膀胱过度活动症122例治疗分析

目的:评估托特罗定及萘哌地尔治疗前列腺电切(TURP)术后膀胱过度活动症(OAB)症状的疗效和安全性。方法:选择TURP术后OAB症状患者122例,随机分为对照组(A组,27例)、萘哌地尔组(B组,26例)、托特罗定组(C组,34例)及联合用药组(D组,35例),比较用药4周后各组相关指标的变化,纪录药物不良反应。结果:尿急自评分D组(2.2±1.3)分,C组(2.1±1.4)分,均低于A组(3.0±1.1)分(P<0.05)。夜尿次数D组(1.9±1.3)次,低于C组(2.2±1.0)次、B组(2.3±1.4)次和A组(2.8±1.1)次(P<0.05)。D组IPSS评分(11.57±3.65)分、QOL评分(1.83±0.97)分低于C组(13.57±4.06)分、(2.21±1.23)分,低于B组(14.81±5.12)分、(2.45±1.49)分,低于A组(16.43±4.79)分、(3.40±1.62)分(P<0.05)。PVR及Qmax各组无显著差异。5例患者出现口干,2例便秘,1例头昏,未发生严重不良反应。结论:当排除逼尿肌收缩无力,膀胱出口梗阻已解除的情况下,托特罗定、萘哌地尔联合用药可有效改善术后持续OAB症状,不良反应少。     

59例球部尿道损伤的治疗体会

目的正确处理球部尿道损伤，减少尿道瘢痕狭窄。方法回顾分析59例球部尿道损伤的临床资料。结果21例患者留置导尿完成后行保守治疗，其中19例治疗成功无后遗症，2例后期球部尿道狭窄行瘢痕切除尿道吻合术。38例早期手术行尿道端端吻合术，恢复后排尿通畅，无尿道瘢痕狭窄发生。结论球部尿道损伤明显时应积极手术，早期作尿道端端吻合术，保守治疗应适当延长留置导尿时间可减少后期尿道瘢痕狭窄再手术的发生率。     

子宫内膜异位症患者治疗前后血清IL-2、SIL-2R和TNF-α检测的临床意义

目的:探讨子宫内膜异位症患者治疗前后血清IL-2、SIL-2R和TNF-α水平的变化意义。方法:应用放射免疫分析和酶联免疫吸附法测定了42例子宫内膜异位症患者血清IL-2、SIL-2R和TNF-α含量,并与35名正常健康人作比较。结果:在治疗前血清SIL-2R和TNF-α水平非常显著地高于对照组(P<0.01),而IL-2水平则显著地低于对照组(P<0.01),经治疗3个月后,则与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症的发生与发展与血清IL-2、SIL-2R和TNF-α水平密切相关。     

单味中药凤尾草颗粒剂治疗慢性前列腺炎(ⅢA型)87例

从1999年6月至2006年12月,我们应用自制的单味中药凤尾草颗粒剂治疗慢性前列腺炎(CP)患者87例,并与41例服前列康片组对照,现报告如下.     

第十一肋间切口肾癌根治术63例

我院1995年1月-2006年1月取第十一肋间切口行。肾癌根治性切除63例,疗效满意,报道如下。     

游离DNA对卵巢癌辅助诊断价值的研究

目的用分支DNA(b DNA)技术定量检测卵巢癌患者血清游离DNA(cf-DNA)含量,探讨其与临床病理参数的关系及对卵巢癌辅助诊断的价值。方法收集67例卵巢癌患者、22例卵巢良性肿瘤患者和29例健康妇女静脉血标本。用b DNA技术检测各组血清cf-DNA浓度,化学发光法检测血清CA125和HE-4含量;用Krudkal-Wallis H检验比较各组间总体差异,MannWhitney U检验进行两两比较;绘制ROC曲线评价上述三项指标的诊断效能。结果卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康对照组血清cf-DNA含量分别为:865.41(497.62~1 311.56)、221.08(90.93~356.07)和199.94(78.73~396.21)μg/L,卵巢癌组显著高于良性肿瘤组和健康对照组(P均0.01);按FIGO分期为Ⅲ期和Ⅳ期的卵巢癌患者显著高于Ⅰ~Ⅱ期组(P均0.01),Ⅲ期和Ⅳ期组间差异也有统计学意义(P0.05)。卵巢癌组血清cf-DNA的ROC曲线下面积、诊断敏感性和特异性分别为:0.886、83.9%、84.2%,均高于CA125(0.774、74.2%、63.2%)和HE-4(0.706、74.2%、78.9%),cf-DNA、CA125和HE-4联合检测的敏感性和特异性可提高到92.54%(62/67)、88.24%(45/54)。结论 b DNA技术检测血清cf-DNA对卵巢癌诊断的敏感性和特异性高于CA125和HE-4,可作为卵巢癌辅助诊断的一个重要分子生物学指标。