化脓性脑膜炎合并尿崩症1例

患者,女,52岁。因发热、头痛、呕吐3d,意识障碍16h于2005年12月22日入院。查体:T38.8℃,BP135/85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神志恍惚,表情淡漠,四肢躁动,头颅无畸形,颈项强直(距前胸4横指)。双肺呼吸音粗,无口罗音,心脏不大,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部未见异常。四肢肌力、肌     

多发性硬化患者血浆溶血磷脂类分子水平及其临床意义

目的：观察多发性硬化（MS）患者血浆中溶血磷脂酸（LPA）和酸性磷脂（AP）以及血清超敏C反应蛋白（Hs‐CRP）水平的变化,探讨这些炎性标志物与MS疾病活动程度的关系。方法选取14例急性期MS患者、15例缓解期MS患者及30名健康体检者,测定其血LPA、AP和 Hs‐CRP的水平变化。结果（1）急性期MS组治疗前血浆 LPA、AP和血清 Hs‐CRP水平均显著高于缓解期 MS组（P＜0.01）和健康对照组（P＜0.01）。（2）急性期MS组经治疗28 d后血浆LPA、AP和血清Hs‐CRP水平显著低于治疗前（P＜0.01）。（3）急性期MS组治疗前血浆LPA与AP水平存在相关性（r＝0.807,P＜0.01）,急性期MS组治疗前血浆LPA和AP与血清Hs‐CRP水平存在相关性（r＝0.574,P＜0.05;r＝0.776,P＜0.01）。结论血浆LPA、AP和血清 Hs‐CRP水平可能作为MS患者疾病活动性的炎性标志物。     

神经副癌综合征误诊为面神经炎1例

患者，男，53岁，农民。于2月前因右眼闭合无力，右口角流涎2d到当地医院就诊，无发热、咽痛、流涕、头痛、头昏，亦无复视、饮水呛咳，肢体麻木无力。查体：右额纹、鼻唇沟变浅，右眼闭合无力，右侧余神经系统查体未见异常。头颅CT未见异常，诊为面神经炎，给予氟美松抑制炎性反应、减轻局部水肿，维生素B1、B12营养神经，以及补液、局部物理康复治疗等，     

结核性脑膜炎合并脊髓梗死1例报告

结核性脑膜炎合并脊髓梗死较罕见,现报告1例如下. 1 病例 女,62岁.因"头痛、乏力、腰背痛10 d,双下肢无力、小便困难3 h"于2006年3月25日入院.10 d前患者无诱因出现头痛,以后枕部为主,感颈部发硬.在当地诊所给予消炎止痛药(具体不详),症状无缓解.2 h前,患者于晨起时感后背部疼痛,双下肢无力,起初尚能行走,约半小时后已不能行走,小便困难,来我院就诊.既往有高血压病史10余年.查体:T 37.1℃,精神不振,双肺呼吸音粗,心脏、腹部正常.神经系统:神志清楚,脑神经正常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力0级,T6平面以下痛温觉消失,深感觉正常,双下肢Babinski征( ),Kernig征、Brudzinski征( ),颈强( ).     

视神经脊髓炎合并抗利尿激素分泌异常综合征一例

临床资料患者女性,54岁,曾因"左眼视力进行性下降10 d"于2007年3月入院治疗,体检:左眼视力0.3,右眼视力1.0,余脑神经正常,四肢肌力正常,感觉无异常,双侧病理征阴性,头颅MRI未见异常.诊断为视神经炎,给予甲泼尼龙冲击治疗,左眼视力恢复正常后出院.     

特发性嗜酸性粒细胞增多症合并脑静脉窦血栓形成一例

患者女,30岁,因"头痛3d,加重伴右侧肢体无力1d"于2010年12月16日入院.既往身体健康,发病期无感冒病史.3d前患者无诱因出现头痛,呈双侧额顶部持续性胀痛,无恶心、呕吐,1d前患者出现右侧肢体无力,尚能持物,独自行走费力,无肢体抽搐、意识障碍,入院查体:言语流利,脑神经症阴性,右侧上、下肢肌力4+级、4级,右侧Babinski征(+),余体征阴性.辅助检查:头颅MRI示:左顶叶异常信号影(图1),头颅CTA+ CTV示:上矢状窦中前段显示模糊,充盈欠佳,考虑静脉窦血栓形成(图2),入院诊断考虑脑静脉窦血栓形成,给予低分子量肝素钙5000 U皮下注射每日2次,入院后行胸部CT未见异常;血常规:白细胞计数19.50×109/L,嗜酸性粒细胞比率0.69,绝对值计数13.40×109/L;骨髓穿刺示成熟嗜酸性粒细胞增多;血培养无细菌生长;红细胞沉降率39 mm/1 h;肿瘤全套阴性;多次粪检查(漂浮集卵法)未能找到成虫及虫卵;相关寄生虫血清学检查(如钩端螺旋体、弓形虫等)未有阳性发现;抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗DNA抗体、ENA酶谱未见异常.     

延髓内侧梗死1例

1 临床资料 患者,男,78岁,于2005年12月10日晨起时感头晕,伴有视物旋转、恶心、走路不稳,持续约半小时好转,未在意 次日清晨起床后患者又感头晕,自觉左侧肢体无力,但尚能在他人搀扶下行走,后去当地卫生所予以治疗,无好转,左侧肢体无力加重并伴有意识模糊,急来本院就诊.     

以左锁骨上淋巴结肿大为首发表现的宫颈癌1例

患者 女,42岁,因"发现左锁骨上淋巴结肿大10余天"于2006年5月20日入院.既往体健.人院查体:左锁骨上扪及2～3个肿大的淋巴结,大者约1.0 cm×1.5 cm,质韧、触痛、可活动,余未扪及浅表淋巴结肿大,扁桃体不大,双肺听诊呼吸音清,无啰音,心腹未见异常.     

十一味参芪片预防TP方案化疗患者白细胞减少症

TP方案由多西他赛和顺铂组成,由于其性价比较高,近年来国内外广泛应用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌等的治疗。多西他赛的剂量限制性毒性为粒细胞减少。如何预防其骨髓抑制具有重要临床意义。2005年8月-2008年4月,我们在TP方案化疗同时加用十一味参芪片治疗28例实体瘤,并与单纯TP方案化疗的对照组32例进行比较观察,现将结果报道如下。