缺血性脑血管病危险因素分析(讲座)

1 引言脑血管病是严重危害人民健康的一组疾病,特别对中老年人是主要致死和致残的原因。了解缺血性脑血管病临床前期一些危险因素,可从人群中发现易患者,予以早期预防和治疗。     

比塔派克斯新糊剂根管充填法

根管充填是根管治疗中最重要的步骤 ,目前 ,充填材料的种类繁多 ,但方法繁琐 ,操作不便。采用日本产比塔派克斯 (ＶＩＴＡＰＥＸ)碘仿氢氧化钙糊剂 ,输送充填根管效果令人满意 ,现将治疗方法及疗效报告如下。材料和方法一、一般资料从 1998年 5月起 ,本院口腔科门诊就诊病例中 ,采用比塔派克斯根管填充治疗共 89例 ,其中男 48例 ,女 41例。年龄 2 0～ 6 0岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 6 5例 ,5 0～ 5 5岁 2 0例 ,5 5～ 6 0岁 4例。本组病人死髓 32例 ,活髓失活拔髓后治疗19例 ,瘘管形成 7例 ,残根 31例 ,使用比塔派克斯碘仿氢氧化钙糊剂作根管充填…     

超声在新型冠状病毒肺炎诊疗中的应用

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）传播速度快,感染率高,疫情已构成全球大流行。超声设备具有便携、方便消毒、检查模式多样等优点,可应用于COVID-19的辅助诊断、病情监测及治疗评估,为诊治决策的调整提供指导。超声专家还可通过智能化超声装备在4G/5G网络支持下进行超声远程会诊,通过异地操作超声机器人机械臂完成实时扫查,有效缓解隔离区超声医师不足的问题,降低感染风险。目前,超声是唯一能进入隔离区对COVID-19患者进行床旁检查的可视化影像设备。本文分析了超声技术在COVID-19所致肺部损伤及全身多脏器病变检查诊断、病情监测、治疗评估中的应用价值,并就远程超声、超声人工智能等领域的应用前景进行探讨。     

计算机辅助定量评价肌肉急性挫伤后高频超声二维图像纹理特征变化

目的 采用超声回波强度界面多级分解法定量评价急性钝挫伤后人体肌肉高频超声二维图像纹理特征的变化,初步探讨其临床应用价值。方法 采用高频超声检测10例男性上臂肌肉单纯急性挫伤患者的局部肌肉二维超声图像,于脱机状态下通过Matlab 7.0软件选取患者同一图像上的肌纹理正常感兴趣区（ROI）和肌纹理疑似损伤ROI,提取两个ROI的纹理灰度值的均值（Mean）、灰度值的标准差（SDev）、纹理的密致性（NOB）、纹理基元形状的不规则度（IRGL）、纹理基元的平均大小（SOB）、纹理分布的均匀性（HOD）、纹理分布的方向性（DOD）和纹理分布的周期性（POD）8个特征参数,采用超声回波强度界面多级分解法自动计算两个ROI之间8个纹理特征的相似度差值。选取10名男性健康志愿者同部位正常肌肉二维超声图像作为对照,任意选取两个ROI,计算两个ROI之间上述8种纹理特征的相似度差值。对上臂肌肉挫伤患者和健康志愿者8个纹理特征的相似度差值进行对比分析。结果 急性上臂肌肉挫伤区局部肌束回声增强,肌纤维层次紊乱,纹理模糊,回声变化较周边肌纹理正常区显著。急性上臂肌肉挫伤患者肌纹理疑似损伤ROI和肌纹理正常ROI之间IRGL、DOD、POD、Mean和SDev等5个纹理特征相似度差值与健康志愿者任意两个ROI之间该5个纹理特征相似度差值差异有统计学意义（P均<0.01）。结论 基于超声回波强度界面多级分解法的计算机辅助定量评价技术能够对急性挫伤后肌肉高频超声二维图像纹理特征变化做出较人眼识别更精细的量化诊断,可能具备一定的临床实用价值。     

胆囊管胃黏膜组织异位一例

胆囊管胃黏膜组织异位症临床罕见.本院肝胆外科曾术中意外发现1例,现结合文献,介绍如下. 患者,男,26岁.因"反复右上腹疼痛不适18年、加重2年"来院.患者自诉8岁开始并反复有右上腹部疼痛.疼痛呈持续性.感恶心.进油腻食物或腹部受凉时加重.诉口服"奥美拉唑胶囊"、"茴三硫"等药物后症状稍能缓解.近2年来发作次数增多,症状逐渐加重.来我院查上腹部B超提示,胆囊大小约3.7 cm×0.8 cm,胆囊外形模糊,壁厚0.3cm,囊内透声差.胆总管内径0.4 cm,肝脏形态正常,肝内胆管无扩张.胰腺大小形态正常,脾肋间厚度约4 cm,形态正常.上腹部CT,提示胆囊萎缩并胆囊多发结石可能.     

促红细胞生成素对大鼠脑缺血海马CA1区神经元凋亡和细胞色素C释放的影响

目的　探讨促红细胞生成素 (Erythropoietin ,EPO)的神经保护机制。方法　采用 4 VO法制作大鼠全脑缺血模型。将SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、EPO组。全脑缺血前 3h ,EPO组大鼠脑室立体定向注射重组人促红细胞生成素 (recombinantHumanErythropoietin ,rHuEPO) ,生理盐水组则给予生理盐水 ,假手术组只进行假手术处理。观察缺血后 2 4h海马CA1区细胞色素C(CytochromeC ,CytC)的变化 ,及缺血后 72h海马CA1区细胞凋亡情况。结果　EPO组海马CA1区呈现点状分布的CytC表达较生理盐水组增强 (P <0 .0 1) ,并且较生理盐水组呈现较少的凋亡细胞 (P <0 .0 1)。结论　EPO预处理可以抑制海马CA1区CytC从线粒体向胞浆释放及减少神经元凋亡。     

超声科住院医师规范化培训中科研能力培养的探索

超声科住院医师规范化培训(以下简称规培)中科研能力的培养有助于带教质量的提升及学员研究能力的提高,有利于学员未来专业能力的发展,更关系着超声学科的创新与提升。本文针对超声规培学员科研意识薄弱、科研能力不强等一系列问题,探索提高本学科规培学员科研能力的培养方法,更好地促进科研与临床及教学的协同发展。     

HPLC法蒸发光散射检测器测定芪丹健脑颗粒的黄芪甲苷的含量

芪丹健脑颗粒是在儿科临床经验方基础上开发研制的中药复方制剂,处方由黄芪、茯苓、白术、党参等多味中药材组成。具有补血益气,益智开窍的功能。能够提高免疫功能,增强记忆,促进脑功能发育,临床可用于治疗小儿智能低下症。黄芪为方中君药,为了有效控制制剂的质量,拟对黄芪中的黄芪甲苷进行含量测定。在以往多数文献报道与《中国药典》2000年版中,对黄芪及黄芪制剂中的黄芪甲苷的测定方法采用薄层扫描法进行定量,薄层扫描法虽然在医药领域中占有重要的地位,其精密度、准确度能够符合质量标准的要求,但与HPLC法相比稳定性、重现性相对较差,…     

丁丙诺啡用于妇科手术后静脉自控镇痛的临床观察

目的探讨丁丙诺啡在妇科手术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果和不良反应。方法80例妇科腹部手术患者随机分为丁丙诺啡组（A组）和芬太尼组（B组）,每组40例,在手术后接受PCIA。术后采用视觉模拟评分法（VAS）、Ramsay镇静评分法评估镇静、镇痛效果,观察不良反应、记录患者对PCIA的满意度。结果丁丙诺啡组VAS评分、Ramsay评分均低于芬太尼组（P〈0.05）,两组患者的满意度和不良反应发生率均无显著性差异（P〉0.05）。结论由于丁丙诺啡镇痛效果强、副作用相对较少,在妇科腹部手术后PCIA的效果优于芬太尼,值得推广。