DD3基因在前列腺癌中的研究进展

前列腺癌是男性泌尿系统常发且严重威胁男性健康的恶性肿瘤,且预后较差。由于其临床上缺乏明显的症状且影像学也缺乏特殊表现,等到发现时多已进展到晚期,唯一能避免此结果的方法就是通过有效、准确的检测从而早期诊断,并进行相应治疗。目前,关于以DD3作为前列腺癌的肿瘤标记物进行检测是为研究热点,研究者对样本的选取以及相关检测方法均进行了探索,本文将对这一最新研究探索进行综述。     

前列腺癌筛查研究进展

目的:探讨近年来前列腺癌筛查的研究进展和发展趋势.方法:使用Pubmed以及万方等检索工具检索近年来前列腺癌筛查方面的相关文献,总结前列腺癌筛查的最新研究进展及未来发展趋势.结果:为达到切实、有效的诊断目的,从而对筛查的必要性以及更为精准的血清前列腺特异性抗原(PSA)筛查阈值进行了大量研究和探索,同时也对血清PSA衍生物以及其他更具特异性的筛查标记物进行了系列研究和探索.结论:血清PSA及其衍生物虽然应用较为广泛,但因其不具有前列腺癌组织特异性,致使筛查结果存在误差.所以寻找敏感性更高且具有前列腺癌组织特异性的标记物是未来前列腺癌筛查研究的重要趋势之一.     

完全无管化与部分无管化经皮肾镜取石术适应证的探讨

目的 探讨符合无管化经皮肾镜取石术(PCNL)适应证患者行完全无管化(不留置肾造瘘管及双J管)与部分无管化(不留置肾造瘘管,仅留置双J管)的有效性和安全性.方法 选取经皮肾镜取石术治疗的患者122例,排除术中严重出血需输血等不适应无管化PCNL治疗患者20例,共102例患者被作为研究对象,按照随机数字表法分为完全无管化PCNL组51例和部分无管化PCNL组51例.所有手术均由同一组手术医生实施,比较两组治疗效果和并发症发生率.结果 完全无管化PCNL组手术时间(47.93 ±9.44)min短于部分无管化PCNL组(52.93 ±6.01)min(P<0.05);两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05);完全无管化PCNL组术后发热、膀胱刺激发生率均为0,均显著低于部分无管化PCNL组(P<0.05);两组术后肾周积液、肾绞痛、尿瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 无管化PCNL具有有效、安全的特点,但要恰当掌握其适应证,有条件的实施完全无管化PCNL则更加简便.     

经闭孔尿道中段无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁疗效分析

目的评价经闭孔尿道中段无张力吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法回顾性分析接受TOT手术的138例压力性尿失禁患者的临床资料,单纯行TOT手术患者103例作为单纯组,行TOT术联合子宫切除和/或阴道修补、盆底重建术患者35例作为联合组。所有患者随访3~48个月,平均19.3个月。采用ICI-Q-SF和PISQ-12量表评估手术效果,比较患者手术前后膀胱残尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)变化,评估手术造成远期膀胱出口梗阻(BOO)的风险。结果所有患者无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤。单纯组治愈率90.8%,有效率95.6%;联合组治愈率87.1%,有效率91.4%。2组治愈率及有效率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组患者各自术后症状及QOL评分较术前均显著改善(P均0.01)。2组有性生活患者术后PISQ-12评分与术前相比有明显改善(P均0.05)。2组各自手术前后Qmax及PVR比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 TOT术治疗女性压力性尿失禁有着微创、安全、有效的特点,值得临床推广应用。     

前列腺癌中CEACAM6和ANG2的表达及其临床意义

【目的】探讨CEACAM6和ANG2在前列腺癌患者中的表达及共临床意义。【方法】以2013年3月至2015年3月在本院接受治疗的85例前列腺癌患者为观察对象,所有患者随访12个月,根据患者预后情况将其分为死亡组（n=22）和生存组（n=63）。比较两组肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原19—9（CA19—9）和复合前列腺特异性抗原（cPSA）水平;比较CEACAM6和ANG2在不同临床病理特征的前列腺癌组织中的阳性表达率,分析CEACAM6和ANG2阳性表达率与肿瘤标志物水平的相关性。【结果】死亡组患者CEA、CA19—9和cP—SA水平明显低于生存组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;年龄≥50、分化程度低、有远处转移、侵犯血管的前列腺癌患者的CEACAM6和ANG2阳性表达率较高,肿瘤直径和是否有淋巴侵犯对CEACAM6和ANG2阳性表达率无明显影响;前列腺癌患者CEACAM6和ANG2阳性表达率与CA19-9、CA125、cPSA肿瘤标志物指标显著正相关,差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论]CEACAM6和ANG2在前列腺癌患者中高表达,且与临床病理特征密切相关,可作为临床监测的重要指标。     

铥激光联合膀胱软镜治疗高危前列腺增生合并膀胱憩室结石疗效观察

目的:探讨铥激光联合膀胱软镜治疗高危前列腺增生症合并膀胱憩室结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析我科2011年1月至2015年7月收治的22例高危前列腺增生症合并膀胱憩室结石患者临床资料,所有病例均首先使用膀胱软镜行憩室检查并行软镜下铥激光碎石术,碎石完成后,撤出软镜,膀胱硬镜下铥激光汽化切除增生前列腺组织。分别统计碎石时间及总手术时间,观察术中、术后并发症发生情况。统计患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))、膀胱残尿量(PVR)并于术后6个月进行随访。结果:22例患者均手术成功,无明显术中、术后并发症发生,平均碎石时间20.3min,手术总体时间平均98min,术后4d拔除尿管,患者均排尿畅,无尿失禁。术后6个月随访,IPSS评分由术前(26.30±3.12)分降至(8.11±3.43)分,QOL评分由术前(7.55±3.15)分降至(1.74±0.93)分,差异有统计学意义(P<0.01);Q_(max)由术前(7.22±2.63)mL/s增至术后(14.84±1.56)mL/s,PVR由术前(21.71±6.51)mL降至术后(5.26±7.81)mL,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用铥激光联合膀胱软镜治疗合并膀胱憩室结石的高危前列腺增生患者使手术效率提高,更加安全,值得进一步推广。