腹主动脉夹层动脉瘤破裂致高血钾1例

患者,男,43岁。于1天前重体力劳动时,突感腹痛、腰痛。呈持续性伴恶心,呕吐2次,为胃内容物,且心悸气短,于2003年2月8日入我院。当地县医院腹部超声检查肾脏：轮廓清晰,被膜光整,实质部回声均匀略强。彩色多普勒血流图（CDFI）示：双肾内可见枝状、条状红蓝血流信号。腹主动脉内经最宽处约为29mm,其内可见多处大片剥落内膜,呈细线样回声,随血管搏动而飘动（图1）。超声：双肾、双肾上腺未见异常;腹主动脉夹层动脉瘤。心脏彩色超声示：左心室肥大;左心室舒张功能减低。     

心律平治疗分支型室性心动过速1例

<正> 患者女性,11岁。于8个月前曾患病毒性心肌炎,心包积液而住院治疗。3周后病情好转而出院。近日又发现其心率增快(但患儿无明显自觉症状)。而二次住院。心电图(图1)示;P-P较规则,频率约94次/min,P-R间期不固定,QRS波群快而均齐,频率为162次/min QRS波群时间约0.11秒。Ⅱ、Ⅲ、aVF     

日本光电脑电图机描笔改装及修复

日本光电脑电图机描笔改装及修复０５００００河北医科大学第二医院功能科马振英，王鲜英，蒋向真，赵举德日产光电脑电图机在我国不少医疗单位均有配备，其优点是工艺先进，操作简便，抗干扰性能强。缺点是维修配件困难，且价格昂贵。我院一台光电７３００型脑电图机已使...     

阵发性房室交界性心动过速伴完全性房室分离及双分支阻滞1例

患者男性,22岁.劳累后心慌、多汗半月,加重伴心悸3天.临床诊断:先天性心脏病.体检:甲状腺Ⅰ度肿大,无杂音及震颤.心率150次/min,律齐,无明显杂音,二肺无殊.心电图(图1)示:P_Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,P_(aVR)倒置,QRS时限>0.12s;Ⅰ呈RS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,aVR呈QR型,aVL呈qRs型,V_1呈qR型,Rv_1、RVR均宽而粗纯.V_5、V_6呈RS型,S波增宽,S_(?)>S_(?)、R_(aVL)>R_(aVR).电轴-90°,Rv_1>1.5mV,Sv深2.     

尼亚加拉瀑布样T波在室性期前收缩后电交替1例

患者，男，57岁。主因15h前于睡眠中突感头痛致醒，后枕部及眼周为重，伴恶心呕吐，呈非喷射性，呕吐物呈非血性，随即意识不清，当地测血压正常(数据不详)。行颅脑CT示：“蛛网膜下腔出血(SAH)”。给予20％甘露醇250ml静滴，并给予抗生素治疗，急转我院。查体：神清，语利，双瞳孔正大等圆。对光反射灵敏，颈抵抗，四肢活动正常。双侧     

巨大心房扑动呈2∶1跨越传导1例

患者男性 ,70岁。阵发性心悸、胸闷 2W ,气急 1d来诊。既往有高血压、冠心病。查体 :BP 15 0 / 90mmHg ,心率 136次/min ,律齐。心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏彩超示 :左心房稍扩大。心电图示 :P波消失 ,代之以波形、极性、周长都相等的锯齿状三角形房扑波 (F波 ) ,在Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVR、V1导联中明显 ,最高达 0 6mV。F F 0 2 2s,频率 2 72次 /min ,绝对均齐 ,无等电位线。QRS波呈室上性形态 ,R R间期均齐 ,频率 136次 /min。每个R R之间有 2个F波 ,第1个F波与T波重叠 ,F R间期 0 4 8s ,第 2个F波部分与QRS波重叠 ,使QR…     

低血钾致快频率心房脱节1例

患者女 ,70岁。因口渴 ,多饮 ,多食 ,消瘦 2 0余年 ,双下肢水肿 1个月加重伴气短无力 2天入院。查体 :脉搏84次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 15 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。空腹血糖 8.9mmol/L ,餐后 2小时血糖14 .5mmol/L。血钾 3.0mmol/L ;尿素氮 10 .4mmol/L ,肌酐389μmol/L,二氧化碳结合力 19mmol/L。查心电图示 :在 12导联同步记录中可见 2种形态不同的P波出现。主节律的P波为窦性 ,形态正常 ,P R间期固定为 0 .13s;P P规则90次 /min ;而另一种P′波形态较尖窄 ,波幅最高 0 .15mV ,宽0 .0 3s,P′ P′基本均齐 ,88次 /min …     

心电向量图揭示室内阻滞致QRS波丑征

患者男,83岁,于3个月前因心前区压榨性疼痛持续4h就诊于我院急诊科,诊断为"冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,完全性右束支阻滞"。近4d来出现不能平卧,胸闷气短,尿量     

脑电图盘形电极的制作、使用和体会

脑电图盘形电极的制作、使用和体会０５００００河北医学院附属第二医院马振英，王鲜英，蒋向真，赵举德目前我国生产脑电图机的厂家所配置的电极多为帽式电极，其特点是干净、卫生、简单，但缺点是干扰，伪差多，尤其不适合儿童及婴幼儿使用，致使某些医院无法开展婴幼儿...     

酷似室性心动过速的隐匿性预激致心房扑动合并陈旧性前壁心肌梗死

患者男,52岁。2h前无诱因突发心悸。呈心前区搏动感。无明显胸痛、胸闷、大汗、呼吸困难等。既往有心肌梗死、室上速病史。查体:P190bpm,R28bpm,BP125/70mmHg。神清,双肺呼吸音清,HR190bpm,律整,未闻及杂音。腹软,无压痛。心电图(图1)示:12导联同步记录,P波消失,各导为快频连续的QRS波群,宽大畸形时限0.16s,心电轴(-88°),RR间期0.32s,频率188bpm,快而规则。Ⅰ、aVL导联分别呈rS,qR型;Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型;V1呈qRs型;V2-V4呈QS型:V5-V6呈rS型,S波增宽;aVR的R波宽钝。上述极似室性心动过速图形。在aVR和aVL导联中细看RR之间可…