职业性接触甲醛引起的鼻腔黑色素瘤

甲醛是一种啮齿类动物的鼻腔致癌物,目前尚无确切证据说明接触甲醛者鼻腔癌患病率增加。本文报道了3例因长期接触甲醛所致鼻粘膜恶性黑色素瘤病例。病例1 患者女,58岁,感觉左侧鼻腔前部有一逐渐增大的肿块,并侵袭鼻前庭及鼻唇襞,后行鼻切除术,组织学检查显示为恶性黑色素瘤。病人从18岁开始在一家庭养鸡场负责清理烤箱工作,采用背负式喷雾器喷洒甲醛溶液,每9周工作1周,间歇期很少接触甲醛,暴露期无防护措施,也没有暴露于其它已知的致癌物质的历史。在暴露期病人曾有强烈的上呼吸道刺激症状。在23～52岁间,病人作为家庭主妇,有时间断接触甲醛。     

口服百草枯颗粒剂中毒一例

根据农业部、工信部、国家质检总局共同发布的1745号公告,2014年7月1日,撤销百草枯水剂登记和生产许可,停止生产。2016年7月1日停止百草枯水剂在国内销售和使用。2016年8月29日我科收治了1例口服百草枯颗粒中毒的患者,百草枯颗粒为某化工股份有限公司生产的含百草枯50％的颗粒剂,现将其临床特点及治疗经过报道如下。     

急性职业性硝酸吸入中毒一例

硝酸具有强腐蚀性和毒性,在遇到潮湿环境、阳光照射、受热等条件下能产生氮氧化物气体,人吸入后会出现急性刺激性气体中毒,甚至出现急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征。2016年4月27日我科成功救治了1名硝酸气体中毒患者,报告如下。     

硝普钠、多巴胺、低分子肝素钙治疗肺源性心脏病顽固性心功能衰竭的临床研究

目的总结硝普钠、多巴胺、低分子肝素钙治疗肺源性心脏病(肺心病)顽固性心功能衰竭的临床效果。方法回顾性分析患者在原有治疗肺心病的基础上使用硝普钠、多巴胺、低分子肝素钙前后临床症状的变化、心功能改善情况及血压、心率、呼吸、24 h尿量改变的情况。结果经硝普钠、多巴胺、低分子肝素钙治疗后,肺心病顽固性心功能衰竭疗效显著(P<0.05),且患者血压、心率、呼吸频率及24 h尿量均明显改善(P<0.05)。结论硝普钠、多巴胺、低分子肝素钙对治疗肺心病顽固性心功能衰竭疗效确切,值得临床推广。     

职业性慢性氯丙烯中毒四例

氯丙烯是一种重要的有机化工中间产品,它与次氯酸反应再经碱处理生成环氧氯丙烷.环氧氯丙烷是合成甘油的中间体,也是生产环氧树脂、氯醇橡胶、表面活性剂、稳定剂、医用药品等的重要原料.     

二甲基甲酰胺对大鼠肝线粒体,微粒体^45Ca转运动力学的影响

本实验通过ＤＭＦ对大鼠肝一全、微粒体＾４５Ｃａ转运动力学的影响的研究发现，ＤＭＦ能降低线粒体、微粒体对＾４５Ｃａ的主动以能力，同时还能促使＾４５Ｃａ从线粒体、微粒体内被动释放，且具有明显的剂量－效应和时间－效应产。     

三黄汤联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒临床研究

目的 研究三黄汤联合乌司他丁治疗百草枯中毒的临床疗效。 方法 将100例确诊为百草枯中毒的患者随机分成对照组和观察组。观察组在常规治疗基础上加用三黄汤口服及乌司他丁静脉推注。观察两组患者口服百草枯毒剂量、首次口服农药时间、首次灌流时间、首次排便时间、末次停止排绿便时间、动脉血气、血乳酸(LAC)、肝肾功能、胸部CT及病死率。 结果 与对照组相比,首次排便时间、末次停止排绿便时间明显缩短,病死率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。入院第5天、第7天、第14天,观察组Cr、BUN、ALT、LAC各指标测得值低于对照组,PO₂高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 早期联合应用三黄汤及乌司他丁治疗急性百草枯中毒可减少百草枯吸收,减轻中毒后所导致的多脏器损伤,改善患者预后。     

碳酸氢钠联合血必净注射治疗急性重度敌敌畏中毒临床疗效

目的 观察碳酸氢钠联合血必净注射液辅助治疗急性重度敌敌畏中毒的疗效。 方法 将符合研究条件的105例急性重度敌敌畏中毒患者,随机分为常规治疗组(n=52)和实验观察组(n=53)。常规治疗组给予清水彻底洗胃,实验观察组采用2.5%碳酸氢钠溶液洗胃。两组均给予导泻、吸氧、补液、利尿、解毒药物阿托品和氯磷定等治疗措施。实验观察组在综合治疗的基础上,加用5%碳酸氢钠注射液联合血必净注射液治疗,对比两组患者的临床治疗效果。 结果 实验观察组从第3天开始,胆碱酯酶活性高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);达到阿托品化时间、阿托品总用量、氯磷定总用量、入住重症监护室时间及机械通气(>72 h)例数比例、血清hsCRP浓度、APACHEⅡ评分均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的动脉血pH值、HCO₃-浓度差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 碳酸氢钠联合血必净注射液治疗急性重度敌敌畏中毒,可提高治疗效果,对胆碱酯酶活性的恢复呈现有益影响。     

敌草快毒理学研究进展

正敌草快 (1,1′-亚乙基-2,2′-联吡啶二溴盐)是一种作用迅速的非选择接触除草剂和植物脱水剂,与广泛应用的百草枯(1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐)属于同一类。近年来,百草枯水剂被禁止在国内销售,敌草快在国内除草剂市场随之销售量剧增,敌草快中毒的病例报告相应明显增加。敌草快中毒多见于发展中国家的农村,目前国内尚缺乏发病率的统计数据。敌草快中毒的大多数患者死于并发症,如消化道并发症(腹胀、组织脱水、胃肠道粘膜损伤、麻痹性肠梗阻、