中国式医改：拔高的“经验”成教训

国务院研究机构以权威的方式宣布医改的不成功，是值得称许的举动。从对医改的表态反响看，坦诚不仅无损于威信，反证明是真正在追求实事求是。     

P物质及其受体在慢性胰腺炎组织的表达和临床意义

目的 了解P物质及其受体NK－1R在正常胰腺和慢性胰腺炎中的表达，探讨它们与慢性胰腺炎时疼痛发生的关系。方法 25个慢性胰腺炎标本取自慢性胰腺炎手术，男性18例，女性7例，正常胰腺组织取自20个器官捐献者，男性11例，女性9例。应用实时定量逆转录整合酶链反应（RT－PCR）技术，检测正常胰腺和慢性胰腺炎组织中P物质和NK－1R的mRNA水平，应用Western blot技术检测NK－1R的蛋白水平，应用免疫组织化学方法进行NK－1R的组织学定位。将P物质及其受体NK－1R mRNA水平与疼痛的程度，发作频率和病程进行分析，寻找其中的相关性。结果 与正常胰腺相比，慢性胰腺炎组织中P物质和NK－1R mRNA和蛋白都过度表达，NK－1RmRNA水平与疼痛的程度，发作频率和病程明显相关。免疫组化检查显示，NK－1R的表达主要位于胰腺腺泡，胰腺导管，神经纤维和炎性细胞。结论 慢性胰腺炎组织中P物质和NK－1R的表达水平都明显上调，扰乱了神经激肽的作用环节，NK－1R的过度表达与疼痛发生有关。     

大鼠原位肝移植手术技巧改进

参照Ｋａｍａｄａ介绍的方法,对大鼠肝上下腔静脉、门静脉和肝下下腔静脉吻合方法作了进一步改进,减少了吻合口出血,提高了手术成功率。供肝热缺血时间２．５～３．５ｍｉｎ,安装袖套时间约２ｍｉｎ,肝上下腔静脉吻合时间平均为８．５ｍｉｎ,供肝冷缺血时间２３．０～３０．５ｍｉｎ,无肝期９．０～１２．０ｍｉｎ,１周存活率８８％。     

骨关节炎的药物治疗进展

骨关节炎(osteoarthritis，OA)是老年人最常见的一种关节疾病，临床主要表现为反复发作的关节疼痛和逐渐出现的关节活动障碍。目前，对此病的药物治疗方法较多，并取得了较满意的疗效。美国风湿病学院(American College of Rheumatology，ACR)2000年发表的骸、膝OA治疗指南，推荐的OA药物治疗包括口服、关节腔内注射和局部用药三个方面。     

成人Morgagni疝的诊断与治疗

目的探讨成人Morgagn i疝的诊断和治疗。方法2000年1月~2005年4月共收治Morgagn i疝患者3例,分别因胸闷不适、体检发现纵隔肿块以及上腹部钝痛收入院。结果3例患者均经手术治疗获得痊愈,术中矫正诊断为Morgagn i疝。结论Morgagn i疝为膈肌先天性发育障碍所致,术前易与纵隔肿瘤相混淆,Morgagn i疝易发生脏器嵌顿或绞窄,大多需手术治疗。     

急性呼吸窘迫综合征药物治疗进展

<正>急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是各种致病因素如创伤、感染、毒气吸入等引起的急性炎性肺损伤过程,是临床上低氧血症性呼吸衰竭的常见原因,病死率极高,死因多为多器官功能衰竭和脓毒血症,单纯死于难以控制的呼吸衰竭的患者很少。近年来,随着对ARDS发病机制的深入研究,ARDS的治疗方面提出了很多新的观点,其中机械通气同时辅助药物治疗已经得到人们的认可。本文着重就ARDS的药物治疗进展综述如下。     

番石榴叶通过miR-361-5p调控Zucker糖尿病肥胖大鼠胰岛β细胞功能的机制研究

目的 探讨番石榴叶提取物对Zucker糖尿病肥胖(Zucker diabetic fatty,ZDF)大鼠胰腺组织microRNA表达水平的影响.方法 实验共纳入12只6周龄雄性ZDF大鼠及6只同龄雄性Zucker瘦型(Zucker lean,ZL)大鼠,适应性喂养1周后,ZDF大鼠使用高脂饲料喂养,ZL大鼠使用普通饲...     

穴位贴敷法治疗小儿哮喘120例

自2004-2006年我科用本院自制的冬病夏治哮喘膏进行穴位贴敷治疗小儿哮喘120例,现报告如下。1一般资料 本组120例,其中男68例,女52例,年龄2～12岁,病程2个月～6年。诊断符合《儿科学》（第6版）中支气管哮喘盼诊断标准,辨证分为虚寒者87例、痰热者33例。     

从肝论治胃痞医案赏析

目前,临床因饮食、情志、劳倦体虚等因素导致胃脘部疾病的患者越来越多,情志致病最为常见。胡师深谙“情志致病,肝胃不和”之理,在临床中辨治胃痞注重情志的调节,多从肝论治,肝胃同治,灵活处方,常疗效甚佳。文章主要依据胡师长期临证经验总结,从整体观念出发,根据肝与胃肠系统在生理病理上的联系来阐述肝与胃痞的关系,强调从肝论治胃痞的重要性,并附从肝论治胃痞一案以享同道。     

鼻黏膜息肉的3.0T氢质子磁共振波谱图像特点分析

目的分析研究鼻黏膜息肉的3.0T1H-MRS波谱图像特点,探讨3.0T1H-MRS对鼻黏膜息肉的诊断价值。方法随机从我科选取2010年1月～2019年6月收治的鼻黏膜息肉患者50例进行研究,患者均得到病理验证,均实施3.0T MRI、3.0T1H-MRS病灶检测,并和同侧额部正常脑组织进行对比量化分析,主要研究分析乙酸(Ace)、乳酸(Lac)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)各峰积分数值并进行比较:Cho/NAA、Cr/Lac、Cr/NAA、Cho/Cr、Lac/NAA和Lac/Ace。结果 3.0T1H-MRS在鼻息肉中的表达与正常脑组织有显著差异:NAA(17.76±6.20)降低,Cho(23.19±6.91)升高,Lac(12.51±3.42)升高,Ace(11.43±6.11)升高,最为明显;Lac/NAA(0.70±0.55)比值升高,Cho/NAA(1.34±1.10)比值升高,且更为明显;Lac/Ace(1.09±0.56)比值下降且最为明显;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在其他影像学影像检查的基础上,对鼻窦黏膜息肉进行...