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目的探讨使用可吸收载药型硫酸钙治疗关节置换术后早期感染的临床疗效。 方法回顾性分析自2015年8月至2018年1月,选取中山市中医院骨三科关节置换术后早期感染患者9例,全部病例假体固定角度、位置良好,无假体松动,出现感染症状的平均时间为(10±3)d,全部病例均进行手术病灶彻底清创,保留关节假体,关节腔内置入可吸收载药型硫酸钙颗粒治疗。术中均进行关节周围软组织冰冻切片明确感染的诊断。采用配对样本t检验比较患者手术前后血象、红细胞沉降率、C反应蛋白、髋关节Harris评分。 结果9例中伤口分泌物细菌培养阳性6例,阴性3例。9例均获得随访,平均(21±4)个月,其中8例翻修后伤口愈合良好,假体固定牢固,感染得到控制,1例出现感染复发,假体松动。术后髋关节功能得到较大改善,翻修前Harris评分平均(32.0±7.6)分,翻修后Harris评分平均(87.2±7.7)分,差异有统计学意义(t ＝3.243,P<0.01);翻修后红细胞沉降率与术前比较明显下降,差异有统计学意义(t＝2.117,P<0.01),翻修后CRP与术前比较明显下降,差异有统计学意义(t＝3.344,P<0.01)。 结论关节置换术后早期感染采用保留假体的关节清创术,结合关节腔内置入可吸收载药型硫酸钙颗粒,选择好适应证,效果良好。 相似文献
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目的:观察膝后内侧入路手术切开复位内固定术后联合中药熏洗治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的临床疗效。方法:对26例后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折以膝后内侧入路手术切开复位内固定治疗,术后予骨洗2方熏洗治疗,观察骨折愈合情况、膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)等。结果:所有患者均随访间5~15月,平均11.2月;术后骨折临床愈合时间为3~9月(平均5.4月);术后6月屈膝95°~130°(平均110.3°),伸膝0~5°(平均3.5°),均无切口感染、内固定松动脱出以及神经血管损伤等并发症的发生。HHS评分:优(90~100分)20例,良(80~89分)5例,可(70~79分)1例,优良率达96.00%。结论:膝后内侧入路治疗膝关节后交叉韧带胫骨附着点骨折手术入路简单、安全、显露充分,复位及固定可靠,术后结合中药熏洗治疗,能早期行关节功能锻炼。 相似文献
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