复方丹参注射液合黄芪注射液对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者非心脏手术围手术期心率变异性的影响

目的观察复方丹参注射液合黄芪注射液对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者非心脏手术围手术期心率变异性的影响,寻求提高冠状动脉粥样硬化性心脏病围手术期安全性的方法。方法选择经内科确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病拟行择期手术的老年患者60例,随机分为2组。治疗组30例围手术期予复方丹参注射液合黄芪注射液静脉滴注,对照组予5%葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注。观察围手术期不同时点心率(HR)和心率变异(HRV)、心率变异总功率(TP)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF、uHF(HF/TP)等各项指标的变化。结果治疗组围手术期各时点HR明显降低,TP、LF、HF、uHF(HF/TP)升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),LF/HF变化不明显。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用复方丹参注射液合黄芪注射液后心肌缺血状况改善,迷走神经功能恢复,交感神经、副交感神经达到了良好的平衡,提高了冠状动脉粥样硬化性心脏病患者围手术期的安全性。     

不同配方的镇痛复合液用于PCEA术后镇痛的可行性比较

硬膜外术后镇痛因其简单、方便、成本低廉、镇痛效果良好等优点而成为临床最常用的术后镇痛方法之一。目前PCEA的药物配方主是局麻药复合阿片类镇痛药吗啡、芬太尼或非麻醉性镇痛药曲马多。随着PCEA的广泛应用，术后镇痛引起的并发症日益成为值得关注的问题。本研究通过对不同配方的镇痛药液用于PCEA镇痛、镇静效果和并发症的观察，旨在寻求一种安全、有效、并发症少、临床可行性更高的PCEA术后镇痛方法。