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糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的并发症之一.我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第2位原因,仅次于各种肾小球肾炎.杨浦区控江医院内科与检验科合作,从2014～2015年对临床医生确诊的120例糖尿病患者进行尿微量清蛋白(mALB)和血清胱抑素C(Cys-C)进行检测,并对结果进行比较分析,现报道如下.     

自动功能成像评估早发型和晚发型子痫前期左心室功能

目的：利用自动功能成像（AFI）评估早发型和晚发型子痫前期（PE）左心室心功能。方法：收集2017年1月至2019年12月台州市第一人民医院PE患者72例,其中早发型35例,晚发型37例,年龄相匹配的正常孕妇30 例,测量常规超声心动图参数及左心室纵向应变（LS）并进行比较分析。结果：与对照组比较,早发型和晚发型PE的基底段、中间段、心尖段及左室整体LS均明显减低,差异有统计学意义（P ＜0.05）;早发型PE的基底段、中间段、心尖段及左室整体LS比晚发型PE更低,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：PE患者左心室LS减低,尤其是早发型PE患者减低更明显,AFI可以定量评估PE患者左心室功能的变化。     

肌骨超声对改良针内针穿刺技术在单侧全髋关节置换老年人行单次高位腰麻中的应用

目的:评价应用肌骨超声经椎间隙平面旁正中横向纵向扫描辅助定位穿刺引导技术对改良针内针穿刺法在单侧全髋关节置换老年患者行L_2-3间隙单次微创等比重高位腰麻中的应用效果。方法:选择2019年1月-2020年9月择期行单侧全髋关节置换术且实施L_2-3间隙单次微创等比重腰麻的76例老年患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为观察组(超声组)38例和对照组38例,其中6例(观察组2例和对照组4例)转为L_2-3间隙退出研究。观察组采用肌骨超声定位引导单次微创等比重腰麻,对照组采用体表手法触诊定位法,均采用患侧在上的侧卧体位下进行操作。比较2组穿刺情况,如穿刺失败、穿刺时间、穿刺次数以及脑脊液流出、脑脊液抽出、脑脊液注药后流出和脑脊液注药后抽出例数,观察2组并发症(异感、下肢感觉和运动障碍)的发生情况。结果:观察组穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组脑脊液流出、注药后脑脊液流出的概率明显增加,脑脊液回抽、脑脊液注药后回抽的次数明显减少,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01);2组穿刺异感比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现下肢感觉和运动障碍。结论:在单侧全髋关节置换患者中,肌骨超声辅助定位引导下L_2-3间隙单次微创等比重腰麻可明显提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,与体表标志触诊定位法比较具有明显优势。     

慢性支气管炎呼吸内科诊断及治疗效果分析

目的分析并研究慢性支气管炎呼吸内科诊断及临床治疗效果。方法将2011年8月~2013年9月呼吸内科所医治慢性支气管炎患者100例作为研究人员,根据患者治疗意愿平均分成两组(A、B),每组50例患者,A组患者给予中西医结合临床治疗,B组患者给予单纯性西医治疗,观察两组患者临床治疗结果。结果临床结果表明,两组患者均经过不同程度的治疗后,临床症状有所好转,A组患者临床治疗总有效率(96.0%)及并发症发生率(8.0%)和B组患者(治疗总有效率84.0%、并发症发生率20.0%)相比,差异较为明显,P<0.05,具备统计学意义。结论借助中西医结合法治疗慢性支气管炎患者,临床效果明显,可提高患者临床治愈率,降低并发症发生率。     

超声引导下脾脏细针活检4例

超声引导下脾脏细针活检４例南京军区总医院（２１０００２）超声诊断科罗岚解放军总医院超声诊断科梁萍自７０年代发明超声穿刺探头以来介人性超声在临床已广泛应用。但脾脏超声引导下细针活检的报道，国内外都比较少［１］。现将我们所作４例的情况报告如下：方法与结果...     

口腔门诊致病性气溶胶的防控策略

口腔诊疗技术每天都在不断发展,与之相应的各种高速旋转设备和超声设备也在随之不断更新,这极大程度地提高了口腔医生的工作效率,然而由其所导致的各种感染风险也在不断增加,其中气溶胶所致的感染就是近年来最值得关注的问题之一.目前学界中已有大量关于气溶胶的文献,这些文献报道了可以经过气溶胶传播的疾病;可能产生污染的牙科程序以及减...     

基于职业差异的基层医务人员工作满意度实证分析

目的:分析不同职业类型的基层医护人员工作满意度,为加强基层医护人员团队建设提供参考依据。方法:采用问卷调查法,对上海市某区8家社区卫生服务中心的基层医务人员进行满意度调查。结果:基层医护人员满意度较高的3项为办公环境(3.968分)、中心支持协同(3.95分)、医疗设备(3.932分);满意度较低依次是收入与绩效(3.032分)、加班机制(3.569分)、休假制度(3.628分)。不同职业医务人员在不同满意维度平均得分存在差异。结论:完善基层医务人员收入与绩效激励机制和进修培训机制、优化社区卫生服务信息管理系统是提高基层医务人员整体满意度的重要举措。     

粤港澳大湾区中医药政策现状及完善建议

目的:研究现有粤港澳大湾区中医药产业政策的现状,为后续该产业发展规划和布局的完善提出建议。方法:采用内容分析法,从政策工具角度对截至2020年4月我国中央政府和地方政府层面颁布的涉及粤港澳大湾区中医药产业政策文本进行编码计量分析,总结中医药产业当前发展的重点和存在的问题,并提出合理建议。结果与结论:共检索到34份相关政策文件,其中中央政府层面9份、地方政府层面25份。在基本政策工具维度方面,粤港澳大湾区中医药产业供给型、需求型和环境型政策工具分别占58.10%、22.86%、19.05%。供给型政策工具中硬件建设占40.98%、内部联通占26.23%、质量建设占22.95%、国际交流占9.84%,政策工具无具体实施细则和方案影响了其可操作性;需求型政策工具中包含健康服务(75.00%)、国际贸易(16.67%)、服务外包(4.17%)和政府补贴(4.17%)四项内容,后三项内容使用较少,限制了产业市场的开放程度;环境型政策工具中包含目标规划(40.00%)、准入规则(25.00%)、知识产权(30.00%)和融资支持(5.00%)四项内容,但需完善法律法规支撑和相关措施支持。在中医药产...     

出入境人员艾滋病干预措施的进展

目前,艾滋病在没有特效治疗方法和疫苗预防的情况下,健康教育和行为干预措施是预防的有效手段。本文针对出入境人员艾滋病行为干预的方法、效果评价的进展及存在的问题进行综述。     

鱼腥草注射液不良反应综述

鱼腥草为三白草科蕺菜属植物蕺菜(Houuynia cordate Thunb)的全草,其别名有侧耳根、猪鼻孔等,具有清热、解毒、利湿作用,为临床中运用较为广泛的中药,因其茎叶搓碎后有鱼腥味,故名鱼腥草[1].