双囊三腔管用于预防饱胃患者全麻诱导期间反流误吸的临床观察

饱胃患者全身麻醉最大的风险在于诱导期间发生的反流误吸，给患者的生命安全带来严重的威胁。如何有效地预防饱胃患者全麻期间反流误吸的发生，一直是困扰麻醉医师的难题。我院采用双囊三腔管食管堵塞法来预防饱胃患者全麻诱导期间反流误吸的发生，取得了良好的效果，现报道如下。     

氟哌利多复合枢丹预防妇产科腹腔镜术后呕吐的临床观察

腹腔镜下卵巢囊肿切除术因其创伤小、疼痛轻、术后恢复快而被临床广泛应用。但是术后恶心呕吐（PONV）发生率较高，频繁的PONV使患者感到痛苦，严重者可产生水、电解质紊乱。笔者选择氟哌利多复合枢丹（宁波天衡制药厂生产）来预防妇科腹腔镜术后PONV，取得了比较好的效果，现报道如下。     

小剂量吗啡复合新斯的明单次硬膜外镇痛在剖宫产术后的应用

剖宫产术后镇痛以往大多数采用止痛泵,但配制镇痛泵费时,产妇住院费用较高.我院2005年5月-2007年10月将小剂量吗啡(1.5 mg)复合新斯的明(0.75 mg)单次硬膜外注入应用于剖宫产术后镇痛,取得了较满意效果,现报道如下.     

右美托咪定联合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术25例

目的观察右美托咪定联合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性和安全性。方法选取因慢性鼻窦炎或鼻息肉拟全身麻醉下行鼻内窥镜手术患者50例,采用随机数字表法随机分为2组,右关托咪定组（D组,n=25）和硝酸甘油组（N组,n=25）。麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg,芬太尼3txg／kg,丙泊酚2mg／kg,维库溴铵0．1mg／kg,气管插管后行机械通气,维持二氧化碳分压在35～40mmHg。麻醉维持采用吸入2％-3％七氟醚,并调节其吸入浓度维持脑电双频指数（BIS）40～60,手术开始时静脉注射芬太尼1μg／kg,术中按需间断静脉注射维库溴铵。手术开始消毒时实施控制性降压,D组予右美托咪定0．5μg／kg静脉注射,5min后以0．2～0．5μg／（kg·h）速率微泵注射维持;N组予硝酸甘油10μg／kg静脉注射,5min后以3～6μg／（kg／min）速率微泵注射维持,目标使平均动脉压控制于60～70mmHg。分别记录控制性降压开始前（R）,血压降至靶目标后5min（T1）,10min（Tz）,20min（T3）,停药后5min（T4）,10min（T5）,20min（T6）各时点的心率和平均动脉压。根据Fromme术野质量评分表对术野出血情况进行评级。记录控制性降压时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间。结果两组术中均能维持控制性低血压,两组在T0～T4时点平均动脉压比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但在T5～T6时点,D组平均动脉压低于N组（P〈0．05）。两组术中心率变化显著,在T1～T6时点,D组心率明显低于N组（P〈0．05）。两组术野质量评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者呼吸恢复时间和拔管时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但D组睁眼时间延长（P〈0．05）。结论右关托咪定联合七氟醚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用是安全可行的。     

纤维支气管镜在Univent管插管定位中的应用

纤维支气管镜(fibemptic bmnchoscope,FOB)随着性能质量的改进,在麻醉中的应用在近年得到了快速的发展,它具有管径细、可弯曲、易深入、操作相对容易、并发症少、患者安全等多方面的优点.