难治性精神分裂症二次手术治疗经验总结

目的探讨立体定向多靶点组合毁损术对部分难治性精神分裂症病人疗效不佳的原因。方法对17例首次手术后满6个月、总疗效为Ⅲ～Ⅳ级的病人进行二次手术,主要是精确定位杏仁核与内囊前肢毁损灶的位置、适当扩大毁损范围,同时组合双侧隔区背内侧核群的部分毁损。结果二次手术后6个月,17例病人中,显著进步13例、进步3例、无变化1例、恶化0例。结论立体定向多靶点组合毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效,与杏仁核及内囊前肢毁损灶的精确毁损、患者的发病年龄及术后护理有关,组合双侧隔区背内侧核群的部分毁损对特别顽固的精神分裂症病人可能有促进疗效的作用。     

肥东县1810名高中学生心理健康状况调查研究

高中阶段是人生成长的关键时期,既是人格塑造最后一个比较理想的时期,也是心理问题的易发期,在这个时期,青少年生理发育过程中伴随着一场＂心理革命＂,生理发育逐步成熟,心理上正处于＂断乳期＂。面对社会竞争、学习紧张、个人成长等外界各种压力时,一些人容易出现心理困惑和失衡,产生烦恼、忧虑、失落、愤怒、绝望等不良情绪,     

68例脑出血急性期高血压的诊治

目的:探讨脑出血病人急性期高血压的诊治。方法:对68例脑出血病人的血压进行监测及治疗。结果:8例血压<180/100mmHg及42例血压180～220/100～120 mmHg的患者治疗后血压降至160/100 mmHg以下,18例血压>220/120 mmHg患者治疗后,4例死亡。结论:脑出血患者急性期血压有一个先升后降的过程,正确处理高血压对提高生存率有重要意义。     

中西医结合治疗急性脑梗死90例

目的观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床效果。方法将患者随机分为两组,均予常规西医治疗,观察组加用中医辨证论治,15d为1个疗程,比较两组疗效。结果观察组患者治疗后神经功能缺损程度评分及临床疗效均优于对照组。结论中西医结合治疗急性脑梗死较单纯西医综合治疗效果好,并可改善预后。     

经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血的效果。方法回顾性分析42例经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血患者的临床资料,采用ADL量表评分5级分法对术后存活患者进行评估。结果术后随访3个月～1年,死亡0例,长期卧床2例,ADL量表评分5级分法评估如下:Ⅰ级14例,Ⅱ级7例,Ⅲ级16,Ⅳ级3,Ⅴ级2例。结论经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血,能有效清除血肿及彻底止血,减轻术中脑组织牵拉损伤及术后脑水肿,术后神经功能恢复良好。提示经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血是一种疗效优、预后好的方法。     

人血管内皮生长因子研究进展

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)为血管内皮细胞特异性肝素结合生长因子,在体内外均可诱导新生血管形成.人VEGF蛋白于1989年分别由美国两个生物科技公司的科学家成功纯化与鉴定,并且其基因序列被成功克隆及测定,证实了VEGF与血管通透因子(VPF)为同一基因编码的同一种蛋白.VEGF为同源二聚体糖蛋白,高度保守,二聚体由分子量各为24 kD的单链以二硫键组成.其单体无活性,N2糖基对其生物效应无影响,但可能在细胞分泌中起作用.近年来关于VEGF的研究较多,研究显示,肿瘤的生长和转移依赖于血管的形成,而VEGF为肿瘤血管生成最有效的促进因子.     

食疗营养液在分娩过程中的应用（附93例报告）

目的 为了使产妇正常分娩时有足够的体力完成分娩过程，提高新生儿AS评分分值．方法 将93例产妇随机分为食疗组和对照组，食疗组在第一产程和第二产程分别给营养液250ml，对照组产妇自由进食，观察两组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间以及新生儿出生体重、出生1分钟AS评分分值，进行统计分析。结果 第一产程，对照组Mean458．8696 Std123．86，食疗组Mean386．2128 Std79．606，P=0．0012，有显著差异，第二产程，对照组Mean52．28261 Std24．01，食疗组Mean42．51064 Std19．269，P=0．0499，有显著差异；总产程，对照组Mean518．1957 Std140．36，食疗组Mean442．0213 Std95．041，P=0．0030，有显著差异。新生儿AS评分，P=0．001，有极显著差异。结论 在临产分娩过程中，给产妇营养液有助于缩短产程，降低胎儿宫内缺氯的发生率，有助于母子健康。     

立体定向术治疗难治性精神病的近期疗效观察

目的探讨立体定向手术治疗难治性精神病的临床疗效。方法对140例难治性精神病患者,采用CT定位立体定向双侧杏仁核、内囊前肢、扣带回等多靶点组合毁损治疗。术中用电阻值和微电极电生理验证靶点。术后6个月由精神科医生对治疗效果进行评定。结果140例患者中,恢复12例、显著进步107例、进步17例、无变化4例,总有效率为97％。无严重并发症和后遗症发生。结论CT导向立体定向多靶点毁损术定位精确、安全、显效,是难治性精神病的有效治疗方法之一。     

杏仁核毁损范围与难治性精神分裂症疗效的关系探讨

目的 探讨立体定向多靶点组合毁损术中杏仁核毁损范围对难治性精神分裂症患者疗效的影响.方法 对369例难治性精神分裂症患者进行双侧杏仁核、双侧内囊前肢、双侧扣带回及隔区的立体定向多靶点组合毁损治疗,按术中杏仁核不同毁损范围将患者分为4组:A组(32例)与C组(39例)的毁损灶位于杏仁核中部、B组(86例)与D组(212例)的毁损灶位于杏仁核内侧部;A组与B组的毁损灶大小为6mm×6mm×10mm、C组与D组的毁损灶大小为9mm×9mm×10mm.术后1年以上由精神科医生对治疗效果进行评定.结果 疗效以恢复、显著进步、进步、无变化、恶化评定,各组达到恢复与显著进步的疗效满意度分别为:A组56.25%、B组80.23%、C组61.54%、D组90.09%,A组与C组之间的疗效满意度无显著性差异(P＞0.05),但B组、D组的疗效满意度明显优于A组或C组(P＜0.01),D组的疗效满意度也优于B组(P＜0.05).结论 立体定向多靶点组合毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效,与杏仁核毁损灶的部位及毁损灶大小密切相关.