海洛因致机体组织器官超微结构变化的研究进展

海洛因是当今最为广泛滥用的一种毒品。通过动物实验模型研究和尸体检查中证实，其病理损害影响到机体的各个系统。目前，对海洛因病理损害的研究己经深入到超微结构层次。笔者收集了有关海洛因致机体组织器官超微结构变化的报道资料，并对其研究进展作一简要介绍。     

Ilizarov牵伸技术在外伤性垂足治疗中的应用

[目的]探讨应用Ilizarov牵拉技术治疗外伤性垂足的疗效。[方法]自2004年12月~2006年2月采用Ilizarov技术治疗8例外伤性垂足患者,其中男5例,女3例;年龄28~52岁,平均34.6岁。垂足产生原因小腿胫前外侧肌群断裂或缺损3例,小腿骨筋膜室综合征2例,腓总神经损伤2例,股骨髁上骨折并腘动脉断裂1例。踝关节强直范围为跖屈50°~65°。术中将准备好的牵拉架套入小腿及足部的相应位置。在钢环对应平面交叉穿入2mm克氏针并固定于Ilizarov牵拉架上,术后3~5d开始以1~2圈/d,4次/d的速度旋转踝关节前、后方的调节螺纹杆,使足环带动患足逐渐背伸,使垂足畸形逐渐得以纠正。当垂足提拉达到或超过中立位后停止牵拉,但继续使用牵拉架固定2~3个月以巩固疗效。[结果]所有患者均获随访,随访时间为10~21个月,平均12.5个月。患足均矫正至中立位,有3例患者踝关节可主动背伸至10°,行走功能均良好。有1例患者1个针道发生感染,经输用抗生素,加强针道护理,保证针道引流通畅,感染逐渐控制。无1例发生皮肤坏死、神经、血管损伤等并发症。全部患者垂足畸形无复发。[结论]应用Ilizarov牵拉技术治疗外伤性垂足较以往的治疗方法有明显的先进性,值得推广。     

急性有机磷农药中毒致大鼠肌无力的实验研究

目的探讨急性有机磷中毒致肌无力的机制。方法以乐果作为受试物,建立染毒后肌无力大鼠模型,测定血液、脑组织、肌肉组织胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）活力。结果腹腔注射乐果后,大鼠全血、红细胞、血浆ＡＣｈＥ活力持续下降,至２４小时时,这三部分血液成分的ＡＣｈＥ活力分别由染毒前的（２３．４±４．６）μｍｏｌ／Ｌ、（１８．７±３．４）μｍｏｌ／Ｌ、（６．０±１．１）μｍｏｌ／Ｌ降至（２．１±１．６）μｍｏｌ／Ｌ、（１．５±１．１）μｍｏｌ／Ｌ、（０．８±０．５）μｍｏｌ／Ｌ。大鼠肌无力表现与血液ＡＣｈＥ活力变化不平行,二者相关程度较低（ｒ＝０．６４,Ｐ＞０．０５）。大鼠发生肌无力时,中枢及外周组织ＡＣｈＥ活力亦显著下降,但不同组织中ＡＣｈＥ活力下降的程度及趋势各不相同。肌肉组织与血液ＡＣｈＥ活力变化趋势较为一致。结论ＡＣｈＥ持续抑制可能不是肌无力的主要原因,其在肌无力发病中的意义需进一步研究。     

c-fos基因在乐果中毒后肌无力大鼠肌组织中的表达

采用ＲＴ－ＰＣＲ、ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ技术,检测了有机磷农药乐果对大鼠骨骼肌细胞中即刻早期反应基因ｃ－ｆｏｓ表达的影响。结果表明,在乐果作用下,骨骼肌细胞ｃ－ｆｏｓ基因表达在ｍＲＮＡ以及蛋白质水平均明显增高。然而骨骼肌细胞ｃ－ｆｏｓ的表达是否与毒物刺激有关,其在农药中毒机制上的生物学意义有待深入研究。     

醛、醇脱氢酶基因多态性与三氯乙烯药疹样皮炎易感性的关系

目的研究醛脱氢酶、醇脱氢酶基因多态性与三氯乙烯药疹样皮炎易感性的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,比较108例三氯乙烯药疹样皮炎病人和145例健康三氯乙烯接触工人醛脱氢酶2(ALDH2)、醇脱氢酶2(ADH2)和醇脱氢酶3(ADH3)的基因多态性分布,并计算相对危险度(OR)。结果ADH2和ADH3基因型分布在病人与接触对照工人中无显著性差异;ALDH2变异型基因(ALDH2*1/*2+ALDH2*2/*2)频率在病人中显著低于接触对照工人(分别为27·8%和43·4%,P=0·011),使三氯乙烯药疹样皮炎的危险性显著降低(OR=0·50,95%CI=0·29~0·85)。结论高活性ALDH2可能是导致三氯乙烯药疹样皮炎个体易感性差异的原因之一。     

三氯乙烯致皮肤过敏动物模型的建立

三氯乙烯所致药疹样皮炎已成为不容忽视的职业卫生问题。我们根据其发病特点，建立了三氯乙烯致皮肤过敏的动物模型，探索此类过敏性皮炎的发病机制。     

多环芳烃致4种细胞彗星尾矩和双核细胞微核率变化差异的研究

目的探讨彗星尾矩和双核细胞微核(CBMN)率两个指标对多环芳烃反应动力学的差异。方法应用4株细胞系,分别是中国仓鼠卵巢细胞CHO-K1、小鼠成纤维细胞NIH3T3、中国仓鼠肺成纤维细胞CHL、人胚肺成纤维细胞HELF,给予不同浓度的苯并(a)芘[B(a)P]处理,观察彗星尾矩和CBMN率的变化情况。阳性对照分别是过氧化氢和环磷酰胺。结果在所应用的B(a)P浓度范围内,4种细胞均在较低剂量下就出现了明显的拖尾(CHO-K1:0.5μmol/L;NIH3T3:0.75μmol/L;CHL:0.5μmol/L;HELF:0.3125μmol/L),并且随作用浓度的增加,彗星尾矩呈直线形上升趋势,各组与其邻近的较低剂量组相比,差异有显著性。CBMN率在中剂量组才出现显著升高(CHO-K1:2.0μmol/L;NIH3T3:1.5μmol/L;CHL:2.0μmol/L;HELF:1.25μmol/L),达到一定作用剂量后,CBMN率的上升趋于平缓,其剂量反应曲线基本呈S型。结论彗星尾矩和CBMN率对多环芳烃动力学反应模式不同,敏感性不同,在进行环境致癌物早期效应标志物研究时,应合理地将两种方法相结合,综合评价化学物所致遗传损伤。     

一次性无纺布在检验科的应用

检验科的医院感染管理规定,严格执行无菌操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带.而在实际应用中一人一巾必须消毒、应用、整理、再消毒,给工作带来极大的不便.本刊2007年第2期"一次性无纺布应用于血压计袖带里衬"中的一次性无纺布代替一巾.保证一人一条,用后按一次性医用物品回收处理,有效地控制了交叉感染的发生.     

急性有机磷农药及其混剂中毒患者单肌纤维肌电图的研究

目的探讨电刺激单肌纤维肌电图(SSFEMG)技术在急性有机磷农药(OPs)及其混剂中毒患者"中间期肌无力综合征"(IMS)诊断、分级及病情转归中的意义.方法对41例急性有机磷农药及其混剂中毒患者进行了SSFEMG和重频神经刺激肌电图(RNS)检测.结果(1)电刺激频率为5Hz和20 Hz时,SSFEMG检测所见单肌纤维动作电位平均连续差(MCD)增高与肌无力发生的一致性均较好(5 HzKappa系数=0.634,P=0.002;20 HzKappa系数=1.000,P=0.000),且以20 Hz者更好;RNS的检测结果与肌无力发生的一致性不如SSFEMG(5 HzKappa系数=0.153,P=0.400;20 HzKappa系数=0.188,P=0.319);(2)重型与轻型IMS患者MCD差异无显著性[5 Hz轻型(25.43±14.08)μs、重型(29.80±14.37)μs,P＞0.05;20 Hz轻型(34.30±11.19)μs、重型(39.40±18.98)μs,P＞0.05];(3)IMS患者肌力恢复后MCD明显下降,且趋于正常.结论 SSFEMG较同一频率的RNS敏感,可用于IMS的诊断与病情转归的评价,但在诊断分级中的意义还需进一步探讨.     

焦炉作业工人芳烃受体单核苷酸多态性及其单体型与染色体损伤的关系

目的研究芳烃受体(AHR)基因多态性与焦炉作业工人外周血淋巴细胞染色体损伤易感性的关系。方法选取89名焦炉作业工人(暴露组)和60名无职业性多环芳烃及射线暴露的工人(对照组)为研究对象。测定尿中1-羟基芘反映多环芳烃暴露内剂量,用双核淋巴细胞微核评价个体外周血淋巴细胞染色体损伤,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析AHR基因rs6960165及rs2282885位点多态性,利用PHASE2.1软件经Bayesian法计算单体型。用协方差统计方法分析不同基因型及单体型对与染色体损伤水平的关系。结果暴露组尿1-羟基芘水平显著高于对照组(P<0.01),暴露组外周血淋巴细胞微核率显著高于对照组(P<0.01)。在校正年龄和自然对数转换后的1-羟基芘后,暴露组AHR基因rs6960165位点多态性与微核率有关联(P=0.014),未发现对照组AHR基因rs6960165位点多态性与微核率有关联(P=0.586);未发现暴露组和对照组的AHR基因rs2282885位点多态性与微核率有关联(P=0.308和P=0.415)暴露组AHR基因不同单体型对与微核率有关联(P=0.007),未发现对照组AHR基因不同单体型对与微核率有关联(P=0.768)。结论AHR基因rs6960165位点多态性及AHR基因单体型是影响焦炉作业工人外周血淋巴细胞染色体损伤水平易感性的可能因素之一。