颅脑外伤导致颅内出血实施程序化护理干预的价值分析

目的:探讨对颅内出血患者实施程序化护理干预的应用效果。方法:将本院62例颅脑外伤致颅内出血患者按抽签法均分为两组,对照组采用一般护理,实验组行程序化护理;评价两组患者日常生活能力(Barthel)指数、运动功能(Fugl-Meyer)评分和心理状态。结果:护理后,实验组患者Barthel指数评分与Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.05),心理状态优于对照组(P<0.05)。结论:程序化护理应用于颅脑外伤致颅内出血患者可提高患者自理生活能力,提升其运动能力,改善心理状态。     

社区人群结核杆菌潜伏性感染诊断方法的成本效益研究

目的对常用的结核潜伏感染诊断方法进行成本效益研究,为我国将来开展大规模全社区人群结核感染状况调查和选择适宜的干预措施提供基础数据。方法采用横断面研究设计,整体抽取丹阳市导墅镇2个村全人群作为研究对象,选择自身对照研究方法,对研究对象同时开展结核菌素试验(TST)和γ-干扰素释放试验(选用Quanti FERON-TB Gold InTube,QFT-GIT)检测其结核分枝杆菌感染情况,并模拟TST与QFT-GIT法联用检测,计算3种方法筛查目标人群的感染阳性率、精准率、试剂费、检测费,并分析其成本效益。结果以TST法检测,分别以注射硬结平均直径≥5mm、≥10mm为结核杆菌感染标准,研究人群感染率分别为44.1%、37.3%;以QFT-GIT法检测,人群感染率为19.7%,显著低于TST法检测结果(P值均0.01);模拟TST+QFT-GIT法检测人群感染率为18.6%,与单纯使用QFT-GIT法差异无统计学意义(P0.05)。以GFT-GIT检测阳性感染为标准,TST检测成本最低为30元,误诊率为47.1%;QFT-GIT法检测成本最高为500元;TST+QFT-GIT法结合使用的成本为250.4元,显著低于单纯使用QFT-GIT法。每检出一个结核杆菌阳性感染者,TST、QFT-GIT、TST+QFT-GIT的成本分别为80.7元、2 539.8元、1 342.9元。结论目前,TST、QFT-GIT、TST+QFTGIT等3种结核感染检测方法均存在缺陷,TST+QFT-GIT法结合使用虽具有较好的成本效益,但成本依旧过高无法应用于大范围筛查。研发其他特异性强、价格合理、方便使用的结核菌感染高危人群筛查方法迫在眉睫。     

活血化瘀汤与跌打万花油热敷结合咬合板改善颞下颌关节紊乱患者的软组织张力

背景:咬合治疗是对颞下颌关节紊乱的一种保守治疗方法,具有较久的治疗历史,但是其疗效也具有不少争议,患者病情极易复发.传统中医药治疗颞下颌关节紊乱取得了良好的疗效,并逐渐得到大家的关注.目的:探讨活血化瘀汤与跌打万花油热敷结合咬合板对颞下颌关节紊乱患者的治疗作用以及对患者患侧软组织张力的影响.方法:选择2017年1月至2...     

血栓碎吸术与系统静脉溶栓治疗中央型下肢深静脉血栓的疗效对比研究

目的：比较血栓碎吸术与系统静脉溶栓治疗中央型下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的疗效。方法：2009年10月-2012年8月收治的173例急性中央型LEDVT患者随机分为实验组（行血栓碎吸术,97例）和对照组（t5单纯静脉溶栓,96例）。测量2组治疗前、后患肢腿围,比较2种治疗方法的临床疗效及其预后。结果：实验组出院日寸患肢膝上、下15cm处周径差与入院比较差异有统计学意义（P〈0．05）;出院时造影静脉通畅率100％。对照组出院时患肢膝上、下15cm处周径差与入院比较亦差异有统计学意义（P〈0．05）;出院时静脉造影通畅率91．67％（88／96）。实验组入、出院患肢膝上、下15cm处周径差的差值较对照组更大（P〈0．05）,住院时间较对照组减少（P〈O．05）,出院时静脉造影通畅率较对照组高（P〈0.05）。由于实验组中18例合并髂静脉狭窄或闭塞患者行支架植入,实验组住院费用较对照组高（P〈0．05）。结论：对于急性LEDVT患者,与系统静脉溶栓治疗相比,血栓碎吸术治疗疗效显著,能够缩短住院时间,提高静脉通畅率,远期疗效有待进～步研究。     

急性下肢深静脉血栓形成解剖分布对机械性血栓碎吸疗效的影响

目的评价手动机械性血栓碎吸治疗不同类型急性下肢深静脉血栓形成的中、长期疗效。资料与方法 745例急性、亚急性下肢深静脉血栓形成患者,其中中央型258例(A组),混合型487例(B组),均经健侧股静脉安置下腔静脉滤器,患侧股静脉插入12～14F鞘管手动机械性碎吸血栓。287例合并髂总静脉狭窄或闭塞,采取经皮腔内血管成形术和支架植入处理。评价两组患者的近期疗效及中、长期疗效。结果 A组治疗过程中无严重并发症发生,B组溶栓过程中2例因严重出血危及生命。出院时所有患者健患肢膝上、下15cm处周径差均较术前明显减小(t=19.37、23.99、21.98、24.06,P<0.01)。末次随访发现,A组水肿、色素沉着、溃疡的发生率分别为27.91%、13.18%、0,明显低于B组的35.11%、22.59%、2.46%(χ2=3.98、9.58、5.00,P<0.05);A组静脉通畅率及瓣膜功能正常率分别为96.51%、78.68%,明显高于B组的75.36%、55.03%(χ2=52.71、40.57,P<0.01);A组疗效优良率为99.22%,高于B组的82.75%(χ2=96.10,P<0.01)。结论机械性血栓碎吸治疗急性中央型下肢深静脉血栓形成的中、长期疗效好,对于混合型下肢深静脉血栓应采用血栓碎吸配合系统溶栓以提高疗效,根据血栓解剖分布类型指导治疗方案的选择。     

大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤术中静脉系统保护的探讨

目的 探讨大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤术中静脉系统保护的临床意义.方法 回顾性分析34例采用手术切除的大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤病人的临床资料,总结处理瘤周侧支静脉和受累矢状窦的经验.结果 手术切除上矢状窦前段1例,明胶海绵+耳脑胶修补破损窦壁5例,电灼侧壁23例.按Simpson切除分级:Ⅰ级切除26例,Ⅱ～Ⅲ级切除8例.随访34例,时间6个月～5年.无相关静脉损伤后并发症.结论 术前通过静脉血管造影明确瘤周侧支静脉及上矢状窦受累程度,有助于大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤术中对静脉系统的保护,减少术后并发症.     

化疗联合经气管镜氩等离子体凝固治疗中央型肺癌的临床研究

目的探讨给予含铂方案全身化疗联合经支气管镜氩等离子体凝固技术治疗中央型非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法经支气管镜对21例中央型非小细胞肺癌患者进行1～3次氩等离子体凝固联合2～8次化疗,并从支气管狭窄再通疗效、气促好转、体力状况变化等方面进行评价。结果 21例患者经氩等离子体凝固及化疗后症状改善、病情好转,Karnofsky体力状况评分明显提高。结论化疗联合经支气管镜应用氩等离子体凝固技术治疗中央型肺癌安全有效。     

新生儿急性呼吸窘迫综合征右心功能监测及早期保护的研究

目的 探讨新生儿ARDS右心功能的变化以及米力农早期临床干预的意义.方法 2018年01月至2020年03月南通大学第六附属医院新生儿科收治的新生儿ARDS患儿共68例,随机分为治疗组和对照组.治疗组早期予以米力农干预治疗.分别于米力农治疗前、干预治疗后24h、48h、72h动态监测治疗组与对照组患儿PAP、N-BNP...     

弥漫型细支气管肺泡癌的CT表现

目的探讨弥漫型细支气管肺泡癌（DBAC）的CT表现。方法回顾性分析2006-2008年我院经病理证实的17例DBAC的CT表现。结果以实变为主型10例,其中6例见＂蜂窝＂或网格影,2例见叶间裂膨隆,8例见充气支气管征,5例合并多发结节和（或）磨玻璃密度影,4例行增强扫描均可在实变区内见＂血管造影征＂。多发结节/肿块型5例,其中单叶单段1例,单叶多段2例,多叶多段2例;主要特征有胸膜牵拉、磨玻璃密度、充气支气管征及空泡征。磨玻璃密度影2例,其中＂铺路石＂征1例。大多数患者呈多种征象混合表现。结论弥漫型细支气管肺泡癌的CT征象复杂,应深入细致分析各种征象提高本病的诊断正确率。