一期手术切除颅后窝巨大肿瘤伴梗阻性脑积水20例报告

目的：探讨颅后窝巨大肿瘤伴梗阻性脑积水的手术方法,方法：先行枕区幕上钻孔穿刺侧脑室脑脊液外引流后再作一期手术切除肿瘤。结果：20例患者无手术死亡率,缩短住院时间,取得满意效果。结论：只要先行脑脊液外引流降低颅内压,耐心操作完全可以一期切除颅后窝巨大肿瘤伴梗阻性脑积水。     

高血压患者骨科围手术期的护理

随着高血压发病率的增加 ,骨科手术中高血压患者也随之增多。根据不同的病因、严重程度和紧急情况给予不同处理 ,使患者安全、及时地进行手术 ,精心护理 ,早日康复。1　临床资料　　我院 1998年 5月～ 1999年 11月共收治高血压骨创伤及骨病患者 78例 ,其中男 47例 ,女 31例。年龄 39～ 77岁。重度高血压 13例 ,中度高血压 2 5例 ,有高血压史而无症状者40例。2　护理2 .1　心理护理　高血压本身可伴有心理及躯体不适 ,再加上新的身体创伤 ,心情更加烦躁 ,使血压更易波动 ,不利于手术治疗。因此 ,使患者保持良好的心理状态十分重要。通过了解…     

经方治疗复发性口腔溃疡62例

1　临床资料共接治 84例 ,均为我院门诊患者 ,并经临床确诊 ,随机分为两组。治疗组 62例中 ,男 38例 ,女 2 4例 ;年龄最小 8岁 ,最大 76岁 ,平均 32 .6岁 ;病程 2 0天～ 2个月 2 9例 ,2个月以上～ 6个月 2 0例 ,超过 6个月 1 3例 ;轻度 2 6例 ,中度 2 5例 ,重度 1 1例。对照组 2 2例中 ,其年龄、病程、临床表现等与治疗组无明显差异 ,具有可比性。临床表现 :口腔粘膜溃烂如黄豆大小 ,呈圆形或椭圆形黄白色溃烂点 ,中央凹陷 ,周围粘膜鲜红 ,口苦口臭 ,食酸辣或咸热食物疼痛加重 ,大便略干或秘结 ,纳差 ,舌红苔黄脉数。所有病例均排除白塞氏病…     

半夏泻心汤治疗胃节律紊乱综合症120例

胃节律紊乱综合症临床较为多见，且易被忽视，或误诊为冒神经官能症、胃炎等，随着胃电图（机）的较广泛使用，本病始被临床所重视。笔者于1993年1月～1996年6月，试用半夏泻心汤加味治疗该病120例（以下简称治疗组），并随机设对照组进行观察，发现前者疗效可靠，且不易复发，现报告如下．至一还资料治疗组120例，男28例，女92例：年龄最大68岁，最小13岁；病程最长4年，最短7个月。对照组80例，其性别、年龄、症状等与治疗组无明显差异。全部病例均经胃电图检查而确诊，均显示有不同程度的胃节律紊乱．部分病例经胃镇或胃电图等检查排除消…     

1例少见型β珠蛋白生成障碍性贫血-90位点突变病例报告

目的对1例少见型β-珠蛋白生成障碍性贫血(简称β-地贫)-90位点突变病例进行结果分析。方法应用常规血液学检查、碱性琼脂糖凝胶血红蛋白电泳进行表型分析;通过跨越断裂点聚合酶链反应(GAP-PCR)法检测α-地贫,反向点杂交(RDB)法检测β-地贫;应用DNA克隆测序技术对β-珠蛋白基因全长进行测序,检测β-珠蛋白基因突变类型。结果通过对β-珠蛋白基因簇进行直接测序发现该患者为少见型β-地贫-90(C-T)beta++杂合突变(HBB:c.-140CT)。结论联合应用血液学、血红蛋白电泳和基因测序技术可以明确先证者的基因型,对防治出生缺陷和提高人口素质都具有十分重要的意义。     

刃天青法检测青蒿琥酯对耐药结核分枝杆菌药物敏感性初步研究

目的 了解青蒿琥酯(artesunate,ASN)单独或联合利福平(rifampicin,RFP)、异烟胼(isoniazid,INH)、链霉素(streptomycin,SM)、氧氟沙星(ofloxacin,OFLX)等抗结核药物对耐药结核分枝杆菌的抑制作用,为耐药结核的治疗寻找新的有效药物提供依据.方法 采用刃天青法检测ASN对耐药结核分枝杆菌的抑制作用,并采用ASN联合RFP、INH、OFLX、SM对耐药结核分枝杆菌抗结核药物MIC研究.结果 本研究测试的14株耐药菌株中,7株MIC值为256μg/mL,6株MIC值为128μg/mL,1株MIC为512μg/mL,MIC50为256μg/mL,MIC90为256μg/mL.16株敏感株中,MIC50为128μg/mL,MIC90为256μg/mL.两者差异无统计学意义(P＞0.05).此外,当ASN终浓度为32 ～ 128μg/mL时,能明显改善耐药MTB对RFP、INH、OFLX、SM等抗结核药物的敏感性.结论 ASN对抗耐药结核分枝杆菌作用可能甚微,但其能协同或逆转抗结核药物改善耐药MTB的药物敏感性,可能成为耐多药结核治疗备选新药.     

重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对患者早期远期影响研究

目的：探讨重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对患者早期、远期影响。方法：回顾性分析我院神经外科收治的60例重型颅脑损伤患者的资料,所有患者均行去骨瓣减压术治疗,根据其颅骨成形术时间分为观察组（26例）和对照组（34例）,观察组患者在减压术后4～8周行颅骨成形术,对照组患者在减压术后4～6个月行颅骨成形术,采用神经功能缺损程度评分、肢体运动能力及日常生活能力对患者近期疗效进行评价,采用格拉斯哥预后（GOS）生活质量评分系统对患者远期疗效进行评价,比较颅骨成形术对患者近期、远期疗效的影响。结果：观察组结果均优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形术有助于患者神经功能的恢复,改善远期预后,效果满意,值得临床推广应用。     

肺炎克雷伯菌生物膜相关研究进展

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)是临床常见的院内感染致病菌,常引起泌尿系统、呼吸系统以及血流感染等。近年来,肺炎克雷伯菌生物膜引起的慢性感染日益得到重视,对肺炎克雷伯菌生物膜的研究也越来越多。为了适应周围环境,肺炎克雷伯菌会形成生物膜(biofilm),这是一种相对于浮游细菌的生存方式,生物膜由细菌及其自身分泌的代谢产物(胞外多糖、蛋白质、胞外DNA、脂质等)组成。生物膜状态下的肺炎克雷伯菌耐药性极强,容易逃避机体的免疫攻击,难以彻底清除,使临床抗感染变得更加棘手。本文就生物膜形成过程、生物膜状态细菌的耐药机制、生物膜测定方法以及生物膜防治作简要综述。     

Hartnup综合征1例

Hartnup综合征甚为罕见,现将我院治疗1例报告如下: 患者男,14岁。4岁起面部、四肢远端等暴露部位皮肤反复出现色素性皮疹,皮损早期充血发红,轻度浮肿,继之皮肤增厚变硬、干燥、皲裂,表面盖以棕色鳞屑及黑色结痂如松树皮样,日晒后加重。6岁时始走路不稳,并经常于行走中突然摔倒,但意识清楚,休     

长沙某医院结核分枝杆菌耐药基因分布情况分析

目的了解长沙某医院结核分枝杆菌(MTB)耐药基因的分布情况。方法分析长沙市中心医院2014年7月至2017年3月分离的1 981株MTB耐药基因ropB、KatG和inhA的分布情况。结果 1 981例MTB感染患者中共检出ropB基因突变型335株,突变率为16.91%(335/1 981)。ropB基因位点突变率由高至低依次为531[50.75%(170/335)]、516[21.19%(71/335)]、526[17.0%(157/335)]、511[14.33%(48/335)]、513[2.69%(9/335)]、533[2.39%(8/335)];检出KatG突变株310株,突变率为15.65%(310/1 981);inhA突变型68株,突变率为3.43%(68/1 981),合计耐异烟肼基因突变率为18.6%(369/1 981)。其中KatG AGC→ACC突变型占79.95%(295/369)。结论 ropB基因531、516、526和511位点突变和KatG AGC→ACC突变是导致长沙某院结核病利福平和异烟肼耐药的主要因素,基因芯片技术可作为该院MTB耐药基因的快速筛选方法。