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背景:肥胖是导致儿童青少年人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发生的重要原因之一,腰围身高比(WHtR)是反映内脏脂肪和评价儿童青少年心血管代谢风险的简单而准确的体格测量指标,但WHtR 与NAFLD的关系研究十分有限。
目的:分析儿童青少年WHtR与NAFLD的关系。
设计:常规体检数据的回顾性分析。
方法:以所有参加上海市闵行区2014至2020年住校学生健康体检的学生为研究对象,将血清ALT水平高于一般人群性别和年龄别第97.5百分位数水平定义为疑似NAFLD(简称NAFLD)。基于全国数据提示心血管代谢风险聚集的WHtR作为切点值,以男孩和女孩WHtR分别≥0.481和≥0.456定义为WHtR升高;以非条件二分类Logistic回归模型,校正年龄、性别等协变量后,分析WHtR升高与NAFLD的关系。通过计算AUC、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价WHtR升高对NAFLD的区分效果。
主要结局指标:WHtR与NAFLD的关联性。
结果:与WHtR正常组相比,NAFLD患病率在 WHtR升高人群中显著升高(16.2% vs 2.3%, P<0.001),且随着年龄的增长呈现上升趋势。在WHtR升高人群中,男孩NAFLD患病率高于女孩(21.6% vs 11.0%,P<0.001),而在WHtR正常人群中男孩和女孩的NAFLD患病率接近(2.3% vs 2.2%, P=0.71)。WHtR升高人群NAFLD的发生风险增加 71%,校正的OR =1.71,95% CI:1.26~2.31,P=0.001。分层分析结果显示WHtR升高分别能增加男孩77%(OR=1.77,95% CI:1.19~2.63,P=0.005)和女孩69% (OR=1.69,95% CI:1.05~2.71,P=0.005)的NAFLD发生风险 。WHtR升高区分NAFLD的AUC为0.73(95% CI:0.71~0.76),敏感度63.2%、特异度83.4%、阳性预测值16.8%和阴性预测值97.7%。
结论:儿童青少年WHtR升高与NAFLD的发生独立相关;学校和社区等基层医疗保健机构要重点关注WHtR升高的人群,除了血压、糖脂代谢异常以外,还需特别关注NAFLD的患病情况。 相似文献
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目的 分析因病缺课监测系统呕吐腹泻症状缺课数据,了解呕吐腹泻症状在上海市闵行区中小学因病缺课中的流行特征,为做好校内聚集性呕吐腹泻疫情防控提供依据。方法 利用新版《上海因病缺课缺勤直报系统》收集2018学年第二学期上海市闵行区中小学呕吐腹泻症状因病缺课监测数据,通过描述性分析了解呕吐腹泻症状缺课的流行特征和聚集性疫情苗子特点。结果 2018学年第二学期在闵行区的161所学校共监测85 d,因呕吐腹泻症状缺课3 599人天数,缺课率为0.27‰。3月份呕吐腹泻症状缺课率最高,为0.35‰,与其他月份间差异有统计学意义(χ2=1 181.840,P=0.000);不同学段学生呕吐腹泻症状缺课率差异有统计学意义(χ2=313.468,P=0.000),表现为小学最高(0.34‰)。小学中一年级缺课率最高(0.44‰),不同年级间差异有统计学意义(χ2=105.827,P=0.000)。聚集性苗子事件时间分布与缺课率分布一致,但地区分布不同,苗子事件中48.75%的病例是3 d后复课。结论 呕吐腹泻症状是中小学生常见缺课原因,缺课率较高,无法识别聚集性疫情的首例病例,校园聚集性疫情的防控重点在于及时报告和呕吐物的规范处置。 相似文献
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了解猩红热在中小学因病缺课特征,为做好校内猩红热防控提供科学依据.方法 收集2017学年猩红热因病缺课监测数据,通过描述性分析和全国疾病报告管理信息系统猩红热上报病例信息匹配分析,了解因猩红热缺课的特征和病例诊断时间与缺课时间之间的关系.结果 2017学年闵行区共监测170 d,151所学校因猩红热缺课807人(5 441.5人天),缺课率为0.22%≥.缺课率和缺课天数在猩红热高发期(4-6月,11月至次年1月)高于其他月份,病例主要是低年级小学生(99.50%).传染病网络直报病例平均缺课天数为7.53 d,长于未纳入网络直报的病例(4.75 d).病例确诊时间与缺课时间间隔均值为(0.60±2.63)d,确诊时间至发病时间的间隔均值为(2.71±1.95)d.结论 因病缺课系统及时有效监测到疾病信息,较好反映了学生的健康状况和校内防控力度.应进一步加强低年级小学生猩红热的有效防控. 相似文献
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目的 分析2010—2016年间上海市闵行区6~18岁年龄段学生营养不良流行趋势,为制定中小学学生营养不良防治措施提供依据。方法 使用2010—2016年闵行区体质健康监测点学校健康体检数据,对所有6~18岁的学生利用2014儿童青少年发育水平的综合评价国家标准进行评价,分析不同营养不良类型和不同年龄段学生的营养不良检出率。结果 上海市闵行区2010—2016年中小学学生营养不良检出率均呈现先升高后下降的趋势;营养不良的类型以单纯消瘦为主,但是13~18岁男生组消瘦检出率由2010年的3.5%升高到了2016年的7.8%,13~18岁女生组的消瘦检出率由2010年的1.3%升高到了2016年的3.9%。结论 上海市闵行区中小学学生的营养不良总体控制较好,但是13~18岁组的消瘦检出率有逐年升高的趋势,应依托闵行区医教结合工作,与学生的超重肥胖控制工作相结合来改善该年龄段学生的营养不良。 相似文献
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了解闵行区青少年青春期性教育知识态度行为现况,为更好的开展青少年性教育提供参考.方法 采用多阶段分层随机法进行抽样,于2018年9-11月抽取闵行区15所中小学校的1 445名学生进行问卷调查.结果 青少年生殖健康知识及格率为48.17%,小学组和中学组的知识及格率均为女生高于男生(x2值分别为8.08,6.45,P值均<0.05).青少年对于青少年校园恋爱、婚前性行为的态度均较为宽容;大多数青少年都赞成积极学习避孕知识、积极预防性传播疾病、经常开展青少年生殖健康教育.有16.89%的青少年谈过恋爱,其中发生性行为的比例为0.94%.小学组男生从网络资源、报纸杂志等途径获取生殖健康知识的报告率均高于女生,从广播电视、家庭教育等途径获取生殖健康知识的报告率低于女生(P值均<0.05);中学组男生从社区宣传、医生专家等途径获取生殖健康知识的报告率均高于中学组女生,从家庭教育中获取生殖健康知识的报告率低于女生(P值均<0.05).青少年对生殖健康知识的需求主要集中在性传播疾病防治知识、安全性行为相关知识、青春期心理发育等方面.结论 闵行区青少年生殖健康相关知识的掌握情况欠佳.各部门应根据不同年龄层不同性别青少年的需求特点,开展适时适度、全面科学的性教育. 相似文献