加强应急分队建设

现代高技术条件下的局部战争对卫勤保障应急分队提出了较高的要求 ,搞好应急分队的人员、装备建设并提高训练水平已成为迫在眉睫的任务。我们结合几年来的做法 ,对加强应急分队建设提出一些粗浅看法 ,与同行探讨。1　加强组织建设 ,保证应急分队质量1 1　领导班子重视 ,提供组织保证　搞好卫勤战备工作 ,必须要有一支强有力的领导班子。医院党委要始终把提高应急分队卫勤保障能力作为医院建设的主要内容来抓 ,坚持院长、政委挂帅 ,部门领导负责 ,并由医务处主任或助理员具体负责各项工作的协调、落实 ,做到上情下达 ,下情上报 ,努力为加强医…     

多脏器联合切除治疗胰腺体尾部癌18例报告

目的　探讨多脏器联合切除治疗胰腺体尾部癌的效果。方法　对 1999— 2 0 0 0年 18例多脏器联合切除胰腺体尾部癌病人的临床资料进行分析。结果　胰腺体尾部原发癌 8例和转移癌 10例 ,均接受包括胰腺体尾部和脾脏在内的多脏器联合切除。同时切除的脏器包括 :结肠脾区或左半结肠 14例、部分胃或全胃 8例、直肠 2例、小肠和左肾各 1例 ,无手术死亡 ,2年存活率 2 2 %。原发癌术后平均生存 5月 ,无 1例存活超过 1年 ;转移癌平均存活 35月 ,2年存活率 4 4 %。结论　胰腺体尾部、脾脏和周围脏器联合切除的并发症和死亡率是可接受的。胰腺体尾部原发性癌预后差 ,但转移癌预后较好 ,少数病人获得长期生存     

吻合器与手缝法做胃大部分切除术效果比较

近年来,国内外以吻合器应用于胃大部切除术已有不少报道。我院自1984年3月至1992年3月用于上海产GF—34mm管状消化道吻合器做胃大部切除术721例,取得满意效果,同时用手缝法121例,作对照比较,现报告如下。临床资料吻合器组721例,539例男性,182例女性,年龄17～75岁。B—Ⅰ氏吻合162例,B—Ⅱ氏吻合559例。对照组121例,97例男性,24例女性,B—Ⅰ氏吻合38例,B—Ⅱ氏吻合83例。两组均治愈,无死亡率。两组病例选择为随机性,其病人年龄、病种及病人一般状态无显著差异。两组部分病人于术后6个月至1年做了胃镜检查,吻合器组101例病人无阳性发现,对照组62     

Miles手术可控人工肛门与腹壁造口功能对比

从 1990年起 ,我们自行设计并实施腹膜外腹壁肌层潜行可控性人工肛门41例 ,效果较满意 ,具有不带造口器具、不污染衣物、排便能控制、四季无臭味、生活能自理、隐蔽等功能。优于一般腹壁造口 ,现对比观察如下。1.临床资料 :因低位直肠癌做Ｍｉｌｅｓ手术 ,采用“鱼口状腹膜外腹壁肌肉潜行可控性人工肛门”术后 1年以上者 41例(男 31例 ,女 10例 ;年龄 31～ 84岁 ) ,与32例 (男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 40～ 75岁 )按常规做腹壁造口者术后功能进行对比观察。2 .2种术式效果比较 :按最低生活要求制定 10项对比标准。结果 :可控性人工肛门均无粘膜…     

滴鼻净与可的松治疗胃术后严重吻合口水肿

我院自1978年至1988年共做毕氏Ⅱ式胃大部切除术521例,其中溃疡病381例,胃癌140例。发生严重吻合口水肿12例,占2.3％。12例病人中6例做了X线钡餐透视,显示吻合口呈环状,为吻合口完全梗阻,4例胃镜证实为严重吻合口水肿,2例根据临床表现确诊。     

当归液浸润注射治疗浅表静脉炎33例

本组采用当归液浸润注射于病变血管周围治疗表浅静脉炎33例,收到良好效果。报告如下。临床资料本组腹壁多发性静脉炎5例,胸壁多发性静脉炎7例,大隐静脉炎14例,上肢浅静脉炎7例,共33例;其中急性者19例,慢性者14例;发病时间最短3天,最长半年;男性17例,女性16例;年龄21～68岁,平均42岁。诊断依据兰锡纯著《心脏血管外科学》(人民卫生出版社,1984:292)及冯友贤主编《血管外科学》(上海科学技术出版社,1980:367)标准。本组患者全部符合该标准。治疗方法用3%碘酒、75%酒精常规消毒皮肤,抽取当归注射液按静脉穿刺方法,注射器与皮肤呈15度角,沿血管纵轴针尖进入病变血管周围,沿血管壁边进针边注射。注射范围,深浅越过病变血管     

多脏器联合切除治疗26例进展期胃癌

目的 评估多脏器联合切除治疗进展期胃癌的临床效果；方法 对本院1993年-2000年采用多脏器联合切除术治疗的26例Ⅲ、Ⅳ期胃癌的临床病理资料进行回顾性分析；结果 手术后因肺动脉栓塞死亡1例，生存存活期均超过8个月，中位生存期16个月，生活质量改善；结论 多脏器联合切除术治疗进展期胃癌安全可行，有助于延长生存期，改善生存质量。     

胃窦癌远端胃大部切除后胃空肠Rouxen-Y重建的效果

目的　评价胃窦癌施行根治性或姑息性远端胃大部切除后采用胃空肠Roux -en -Y重建的效果。方法　对接受该项手术的 118例病人的临床、病理和随访资料进行分析 ,与同期采用其他重建方式的病人进行对比。结果　Roux en Y组近期效果与其他重建组无区别 ,远期随访无胆汁反流性胃炎、Roux淤积综合征和倾倒综合征。生存质量有所提高 ,Visick评级多属于Ⅰ～Ⅱ级 ,2年存活率高于其他组。结论　与BillrothⅠ和Ⅱ重建相比 ,Roux en Y重建常可获得较好的生存质量和较长的生存时间 ,可作为胃窦癌远端胃大部切除后胃肠道重建的首选方法。